Kas yra antidiurezinio hormono (ADH) tyrimas?
Antidiurezinis hormonas (ADH) yra hormonas, kuris padeda jūsų inkstams valdyti vandens kiekį jūsų kūne. ADH tyrimas nustato, kiek ADH yra jūsų kraujyje. Šis tyrimas dažnai derinamas su kitais tyrimais, siekiant išsiaiškinti, kas sukelia per daug ar per mažai šio hormono kraujyje.
Kas yra ADH?
ADH dar vadinamas arginino vazopresinu. Tai hormonas, kurį smegenyse gamina pagumburis ir kuris laikomas hipofizės užpakalinėje dalyje. Tai rodo jūsų inkstams, kiek reikia vandens.
ADH nuolat reguliuoja ir balansuoja vandens kiekį jūsų kraujyje. Didesnė vandens koncentracija padidina jūsų kraujo tūrį ir slėgį. Osmosiniai jutikliai ir baroreceptoriai veikia kartu su ADH, kad palaikytų vandens metabolizmą.
Pagumburio osmosiniai jutikliai reaguoja į dalelių koncentraciją jūsų kraujyje. Šios dalelės apima natrio, kalio, chlorido ir anglies dioksido molekules. Kai dalelių koncentracija nėra subalansuota arba kai kraujospūdis per žemas, šie jutikliai ir baroreceptoriai liepia jūsų inkstams kaupti arba leisti vandenį, kad būtų palaikomas sveikas šių medžiagų diapazonas. Jie taip pat reguliuoja jūsų kūno troškulio jausmą.
ADH lygio bandymo tikslas
Įprastas ADH diapazonas yra 1-5 pikogramai mililitre (pg / ml). Įprastos diapazonai skirtingose laboratorijose gali šiek tiek skirtis. Per mažą ar per aukštą ADH lygį gali sukelti daugybė skirtingų problemų.
ADH trūkumas
Per mažą ADH kiekį jūsų kraujyje gali sukelti priverstinis vandens gėrimas arba mažas kraujo serumo osmoliariškumas, tai yra dalelių koncentracija jūsų kraujyje.
ADH trūkumo priežastis kartais yra retas vandens apykaitos sutrikimas, vadinamas centriniu diabetu. Centrinis diabeto insipidus pasižymi tuo, kad sumažėja arba jūsų pagumburio ADH gamyba, arba ADH išsiskyrimas iš jūsų hipofizės.
Dažni simptomai yra gausus šlapinimasis, kuris vadinamas poliurija, po kurio eina didelis troškulys, kuris vadinamas polidipsija.
Žmonės, sergantys centriniu diabetu, dažnai būna labai pavargę, nes jų miegą dažnai pertraukia poreikis šlapintis. Jų šlapimas yra skaidrus, bekvapis ir dalelių yra neįprastai maža.
Centrinio diabeto insipidus, jei jis negydomas, gali sukelti didelę dehidrataciją. Jūsų kūnas neturės pakankamai vandens, kad galėtų veikti.
Šis sutrikimas nėra susijęs su dažnesniu diabetu, kuris turi įtakos hormono insulino kiekiui kraujyje.
Perteklinis ADH
Kai jūsų kraujyje yra per daug ADH, priežastis gali būti netinkamas ADH (SIADH). Jei būklė yra ūmi, gali skaudėti galvą, pykinti ar vemti. Sunkiais atvejais gali ištikti koma ir traukuliai.
Padidėjęs ADH yra susijęs su:
- leukemija
- limfoma
- plaučių vėžys
- kasos vėžys
- pūslės vėžys
- smegenų vėžys
- sisteminiai vėžiai, sukeliantys ADH
- Guillain-Barré sindromas
- išsėtinė sklerozė
- epilepsija
- ūminė protarpinė porfirija, kuri yra genetinis sutrikimas, turintis įtakos hemo, svarbaus kraujo komponento, gamybai
- cistinė fibrozė
- emfizema
- tuberkuliozė
- ŽIV
- AIDS
Dehidracija, smegenų traumos ir operacijos taip pat gali sukelti ADH perteklių.
Nefrogeninis diabeto insipidus yra dar vienas labai retas sutrikimas, kuris gali turėti įtakos ADH lygiui. Jei sergate šia liga, jūsų kraujyje yra pakankamai ADH, tačiau inkstai negali į tai reaguoti, todėl šlapimas yra labai praskiestas. Požymiai ir simptomai yra panašūs į centrinio diabeto insipidus. Tai apima gausų šlapinimąsi, kuris vadinamas poliurija, po kurio eina didelis troškulys, kuris vadinamas polidipsija. Tikrinant šį sutrikimą greičiausiai paaiškės normalus ar aukštas ADH lygis, o tai padės atskirti jį nuo centrinio diabeto insipidito.
Nefrogeninis cukrinis diabetas nėra susijęs su dažnesniu cukriniu diabetu, kuris turi įtakos insulino hormono kiekiui kraujyje.
Kaip paimamas kraujo mėginys
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ims kraują iš jūsų venos, dažniausiai alkūnės apačioje. Šio proceso metu vyksta:
- Pirmiausia svetainė nuvaloma antiseptiku, kad sunaikintų mikrobus.
- Virš galimo venos ploto, kur bus imamas kraujas, aplink ranką apvyniojama elastine juostele. Dėl to venos išsipučia krauju.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas švelniai įterpia adatos švirkštą į jūsų veną. Kraujas kaupiasi švirkšto vamzdyje. Kai tūbelė užpildyta, adata pašalinama.
- Tada elastinė juosta atlaisvinama, o adatos pradūrimo vieta uždengiama sterilia marle, kad sustabdytų kraujavimą.
Kaip pasiruošti kraujo tyrimui
Daugybė vaistų ir kitų medžiagų gali paveikti ADH lygį jūsų kraujyje. Prieš tyrimą gydytojas gali paprašyti vengti:
- alkoholio
- klonidinas, kuris yra vaistas nuo kraujospūdžio
- diuretikai
- haloperidolis, kuris yra vaistas, vartojamas psichoziniams ir elgesio sutrikimams gydyti
- insulino
- ličio
- morfinas
- nikotinas
- steroidai
Galima ADH tyrimo rizika
Nedažni kraujo tyrimų pavojai yra šie:
- per didelis kraujavimas
- alpimas
- apsvaigimas nuo galvos
- kraujo kaupimasis po oda (hematoma)
- infekcija punkcijos vietoje
Savo testo rezultatų supratimas
Nepaprastai didelis ADH lygis gali reikšti, kad turite:
- smegenų trauma ar trauma
- smegenų auglys
- smegenų infekcija
- centrinės nervų sistemos infekcija ar navikas
- plaučių infekcija
- mažų ląstelių karcinomos plaučių vėžys
- skysčių disbalansas po operacijos
- netinkamo ADH sindromas (SIADH)
- smūgis
- nefrogeninis diabeto insipidus, kuris yra labai retas
- ūminė porfirija, kuri yra labai reta
Nepaprastai žemas ADH lygis gali reikšti:
- hipofizės pažeidimas
- pirminė polidipsija
- centrinio diabeto insipidus, kuris yra retas
Tolesni veiksmai po bandymo
Vien ADH tyrimo nepakanka diagnozei nustatyti. Jūsų gydytojui tikriausiai reikės atlikti testų derinį. Kai kurie testai, kuriuos galima atlikti atliekant ADH testą, yra šie:
- Anosmolalumo testas yra kraujo ar šlapimo tyrimas, kuriuo matuojama ištirpusių dalelių koncentracija kraujo serume ir šlapime.
- Elektrolitų atranka yra kraujo tyrimas, naudojamas išmatuoti elektrolitų, paprastai natrio arba kalio, kiekį jūsų kūne.
- Vandens trūkumo testeksaminai, kaip dažnai jūs šlapinatės, jei nustojate gerti vandenį kelioms valandoms.
