Kas yra kepenų biopsija?
Kepenų biopsija yra medicininė procedūra, kurios metu chirurginiu būdu pašalinamas nedidelis kepenų audinio kiekis, todėl patologas gali jį ištirti laboratorijoje.
Kepenų biopsija paprastai atliekama siekiant nustatyti nenormalias kepenų ląsteles, pavyzdžiui, vėžines ląsteles, arba įvertinti tokius ligos procesus kaip cirozė. Gydytojas gali užsakyti šį tyrimą, jei kraujo ar vaizdo tyrimas rodo, kad yra kepenų problemų.
Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas. Jis gamina baltymus ir fermentus, atsakingus už svarbiausius medžiagų apykaitos procesus, pašalina teršalus iš jūsų kraujo, padeda kovoti su infekcija, kaupia būtinus vitaminus ir maistines medžiagas. Dėl kepenų problemų galite labai susirgti ar baigtis mirtimi.
Kodėl atliekama kepenų biopsija
Gydytojas gali užsisakyti biopsiją, kad nustatytų, ar sritis yra užkrėsta, uždegusi ar vėžinė. Simptomai, kuriuos gydytojas patikrintų, yra šie:
- virškinimo sistemos klausimai
- nuolatinis pilvo skausmas
- dešiniojo viršutinio kvadranto pilvo masė
- laboratoriniai tyrimai, rodantys kepenis kaip susirūpinimą keliančią sritį
Kepenų biopsija paprastai atliekama, jei gavote nenormalius kitų kepenų tyrimų rezultatus, jei turite kepenų auglį ar masę ar kenčiate nuo nuolatinių, nepaaiškinamų karščių.
Nors vaizdavimo testai, tokie kaip kompiuterio tomografija ir rentgeno nuotraukos, gali padėti nustatyti susirūpinimą keliančias sritis, jie negali atskirti vėžinių ir vėžinių ląstelių. Tam jums reikia biopsijos.
Nors biopsijos paprastai yra susijusios su vėžiu, tai dar nereiškia, kad sergate vėžiu, jei gydytojas nurodo šį tyrimą. Biopsijos taip pat leidžia gydytojams išsiaiškinti, ar jūsų simptomus sukelia ne vėžys, o kita liga.
Kepenų biopsija gali būti naudojama diagnozuoti ar stebėti daugybę kepenų sutrikimų. Kai kurios ligos, turinčios įtakos kepenims ir kurioms gali prireikti biopsijos, yra:
- alkoholinė kepenų liga
- autoimuninis hepatitas
- lėtinis hepatitas (B arba C)
- hemochromatozė (per daug geležies kraujyje)
- nealkoholinė riebalinių kepenų liga (FLD)
- pirminė tulžies cirozė (dėl kurios atsiranda kepenų randai)
- pirminis sklerozuojantis cholangitas (pažeidžiantis kepenų tulžies latakus)
- Wilsono liga (paveldima ir degeneracinė kepenų liga, kurią sukelia vario perteklius organizme)
Kepenų biopsijos rizika
Bet kokia medicininė procedūra, apimanti odos nulaužimą, kelia infekcijos ir kraujavimo riziką. Kepenų biopsijos įpjovos yra nedidelės, o adatų biopsijos yra mažiau invazinės, taigi rizika yra daug mažesnė.
Kaip pasiruošti kepenų biopsijai
Biopsijoms nereikia daug paciento paruošimo. Atsižvelgiant į jūsų būklę, gydytojas gali paprašyti:
- atlikti fizinę apžiūrą ir visą ligos istoriją
- nustoti vartoti bet kokius vaistus, turinčius įtakos kraujavimui, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, antikoaguliantus ir tam tikrus papildus
- paimkite kraują kraujo tyrimui
- negerkite ir nevalgykite iki aštuonių valandų prieš procedūrą
- pasirūpink, kad kas nors nuvežtų tave namo
Kaip atliekama kepenų biopsija
Prieš pat procedūrą jūs persirengsite į ligoninės chalatą. Gydytojas paskirs raminamąjį preparatą per veną (IV), kuris padės pailsėti.
Yra trys pagrindiniai kepenų biopsijų tipai.
- Po oda: Ši biopsija taip pat vadinama adatos biopsija. Plona adata įkišama per pilvą ir į kepenis. Mayo klinika teigia, kad tai yra labiausiai paplitusi kepenų biopsijos rūšis.
- Kryžminis: Ši procedūra apima nedidelį pjūvį kakle. Per kaklo žandikaulio veną ir į kepenis įkišamas plonas lankstus vamzdelis. Šis metodas naudojamas žmonėms, turintiems kraujavimo sutrikimų.
- Laparoskopinis: taikant šią metodą naudojami į vamzdelius panašūs instrumentai, kurie imasi mėginį per nedidelį pjūvį pilve.
Kokią anesteziją jums skiria gydytojas, priklausys nuo to, kokio tipo kepenų biopsiją jos atlieka. Perkutaninėje ir transjugualinėje biopsijose naudojama vietinė anestezija, tai reiškia, kad numetama tik pažeista sritis. Laparoskopinėms biopsijoms reikalinga bendroji nejautra, todėl procedūros metu miegate giliai, neskausmingai.
Kai bus atlikta biopsija, visos pjūvio žaizdos bus užrištos siūlėmis ir tinkamai užrištos. Paprastai po procedūros keletą valandų turėsite gulėti lovoje, o gydytojai stebės jūsų gyvybinius požymius.
Gavę gydytojo patvirtinimą, galite laisvai eiti namo. Turėtumėte lengvai atsipalaiduoti ir pailsėti kitas 24 valandas. Tačiau po kelių dienų jūs turėtumėte sugebėti grįžti į įprastą gyvenimą.
Po kepenų biopsijos
Paėmus audinio mėginį, jis bus nusiųstas laboratorijai tirti. Tai gali užtrukti iki kelių savaičių.
Kai rezultatai grįš, gydytojas paskambins jums arba paprašys jūsų paskirti paskesnį pasimatymą, kad pasidalytų rezultatais. Kai diagnozė bus nustatyta, gydytojas aptars su jumis visus rekomenduojamus gydymo planus ar kitus veiksmus.
