Pseudotumor Cerebri: Priežastys, Rizikos Veiksniai Ir Diagnozė

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra pseudotumor cerebri?

Pseudotumor cerebri yra būklė, kai padidėja slėgis aplink jūsų smegenis, sukeldamas galvos skausmą ir regėjimo problemas. Pavadinimas reiškia „klaidingą smegenų auglį“, nes jo simptomai yra panašūs į tuos, kuriuos sukelia smegenų augliai. Jis taip pat žinomas kaip idiopatinė intrakranijinė hipertenzija. Ši liga yra išgydoma, tačiau kai kuriais atvejais ji gali grįžti.

Kas sukelia pseudotumor cerebri?

Tiksli šios būklės priežastis nežinoma, tačiau ji gali būti susijusi su tuo, kad kaukolėje yra per daug smegenų skysčio. Šis skystis, saugantis jūsų smegenis ir nugaros smegenis, paprastai absorbuojamas į jūsų kraują. Pseudotumor cerebri gali atsirasti, kai šis skystis nėra visiškai absorbuojamas, todėl jis gali kauptis. Dėl to padidėja slėgis kaukolėje. Ši liga gali paveikti vaikus, vyrus ir vyresnio amžiaus suaugusiuosius, tačiau dažniausiai pasireiškia nutukusioms vaisingo amžiaus moterims.

Kokie yra pseudotumor cerebri rizikos veiksniai?

Nutukimas

Nutukimas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, galinčių padidinti pseudotumorinio cerebri atsiradimo riziką. „Mayo“klinikos duomenimis, nutukusių moterų, jaunesnių nei 44 metų, rizika yra beveik 20 kartų didesnė nei visų kitų gyventojų. Vaikams taip pat gresia pavojus. Tiesą sakant, JAV Ligų kontrolės centras praneša, kad 79% vaikų, sergančių antriniu pseudotumoriniu cerebri sindromu, turi antsvorio ar yra nutukę. Centrinis nutukimas arba riebalai aplink pilvo vidurį yra susiję su didesne rizika.

Vaistai

Kai kurie vaistai gali padaryti jus jautresnius šiai būklei. Jie apima:

• Kontraceptinės tabletės
• per didelis vitamino A kiekis
• tetraciklinas, antibiotikas
• steroidai (nustojus juos vartoti)

Kitos sveikatos sąlygos

Sveikatos būklės, susijusios su pseudotumor cerebri, apima:

• inkstų liga
• miego apnėja, tai yra nenormalus kvėpavimas miego metu, kurį apibūdina pristabdyto kvėpavimo fazės
• Adisono liga, kuri yra sutrikimas, kai antinksčiai negamina pakankamai hormonų
• Laimo liga, kuri yra lėtinė į gripą panaši liga, kurią sukelia erkių pernešta bakterija

Apsigimimas

Dėl kai kurių ligų gali susiaurėti kraujagyslės jūsų smegenyse. Dėl to gali atsirasti pseudotumorinis cerebri. Susiaurėjusios venos apsunkina skysčio judėjimą per jūsų smegenis.

Kokie yra pseudotumor cerebri simptomai?

Galvos skausmai

Dažnas šios būklės simptomas yra nuobodu galvos skausmas, prasidedantis už jūsų akių. Šie galvos skausmai gali sustiprėti naktį, kai pajudinate akis ar pirmą kartą prabundate.

Regėjimo problemos

Taip pat gali kilti regėjimo problemų, pavyzdžiui, pamatyti šviesos blyksnius ar turėti trumpus aklumo ar neryškaus regėjimo epizodus. Šios problemos gali dar labiau padidėti, nes slėgis nuolat didėja. Jei negydomas, tai gali sukelti dvigubą regėjimą arba nuolatinį regėjimo praradimą.

Kiti simptomai

Kiti simptomai:

• suskamba ausyse
• kaklo, nugaros ar pečių skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• galvos svaigimas

Kaip diagnozuojamas pseudotumorinis cerebrilas?

Akių egzaminas

Gydytojas patikrins, ar nėra papilomos, kuri yra regos nervo patinimas akies gale. Padidėjęs slėgis kaukolėje bus perduotas užpakalinei akies daliai. Taip pat bus patikrintas jūsų regėjimas, ar nėra nenormalių aklųjų taškų.

Vaizdo testai

Jūsų gydytojas gali atlikti jūsų smegenų kompiuterinę tomografiją ar MRT, norėdamas sužinoti stuburo skysčių slėgio požymius. Šie nuskaitymai taip pat gali būti naudojami patikrinti, ar nėra kitų būklių, galinčių sukelti jūsų simptomus, pavyzdžiui, navikų ar kraujo krešulių.

Kompiuterinė tomografija sujungia kelis rentgeno spindulius, kad būtų padarytas jūsų smegenų skerspjūvio vaizdas. MRT nuskaitymas naudoja magnetines bangas, kad būtų sukurtas labai išsamus jūsų smegenų vaizdas.

Stuburo čiaupas

Norėdami išmatuoti stuburo skysčio slėgį, gydytojas taip pat gali atlikti stuburo čiaupą arba juosmens punkciją. Tai apima adatos įdėjimą tarp dviejų kaulų ar slankstelių į nugarą ir skysčio mėginio paėmimą tyrimui.

Kokie yra pseudotumor cerebri gydymo būdai?

Vaistai

Vaistai gali padėti kontroliuoti ar sumažinti pseudotumor cerebri simptomus. Gydytojas gali skirti:

• Vaistai nuo migrenos gali palengvinti galvos skausmą. Tai gali būti triptanai, tokie kaip sumatriptanas (Imitrex) ir naratriptanas (Amerge).
• Glaukomos vaistai, tokie kaip acetazolamidas (Diamox), sukelia jūsų smegenims mažiau smegenų skysčio. Šie vaistai gali sukelti nuovargį, inkstų akmenis, pykinimą ir dilgčiojimo pojūtį burnoje, kojų pirštuose ar pirštuose.
• Diuretikai, tokie kaip furosemidas (Lasix), verčia šlapintis dažniau. Tai lemia, kad kūne sulaikote mažiau skysčių, o tai palengvina slėgį kaukolėje. Jie gali būti naudojami kartu su vaistais nuo glaukomos, kad jie būtų veiksmingesni.

Chirurgija

Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei jūsų regėjimas pablogėja arba jei jiems reikia išpilti perteklinį cerebrospinalinį skystį.

• Regėjimo nervo apvalkalo atitraukimas: Regėjimo nervo apvalkalo atitraukimas apima membranos supjaustymą aplink regos nervą, kad būtų pašalintas papildomas skystis. Pasak Mayo klinikos, ji sėkmingai palengvina simptomus daugiau nei 85 procentus laiko.
• Stuburo skysčio šunto įdėjimas: Stuburo skysčio šunto procedūra apima plono vamzdžio uždėjimą smegenyse ar apatinėje stuburo dalyje, kad būtų galima nutekėti papildomam skysčiui. Skystosios skysčio perteklius pašalinamas, paprastai į pilvo ertmę. Ši procedūra paprastai atliekama tik sunkiais atvejais. Anot Mayo klinikos, jos sėkmės procentas yra daugiau nei 80 procentų.

Kitos gydymo formos

Kiti gydymo metodai yra svorio metimas ir daugybės stuburo čiaupų atlikimas, siekiant sumažinti slėgį.

Po gydymo perspektyva

Kai pseudotumoro cerebri nebėra, turėsite reguliariai lankytis pas akių gydytoją, kad patikrintumėte regėjimą. Jūsų akių gydytojas atidžiai jus stebės, kad įsitikintumėte, jog ir toliau nesikeičia regėjimas, dėl kurio visam laikui gali prarasti regėjimas.

Taip pat turėtumėte pranešti pirminės sveikatos priežiūros gydytojui, jei vėl pradėsite pasireikšti šios būklės simptomai.

Ar galima išvengti pseudotumor cerebri?

Priaugus svorio padidėja rizika susirgti pseudotumoriniu cerebriu. Jūs galite padėti išvengti šios būklės prarasdami perteklinį kūno svorį ir laikydamiesi jo. Perėję prie sveikos mitybos ir reguliariai mankštindamiesi, galite numesti papildomą svorį.

Į jūsų racioną turėtų būti įtraukta daug vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų. Taip pat turėtumėte pasirinkti liesą mėsą ir pieno produktus, kuriuose yra mažai riebalų. Apribokite maistą, kuriame yra daug:

• pridėta cukraus
• sotieji riebalai
• Trans-riebalų
• natrio

Laikykitės įprastos mankštos tvarkos, kuri gali būti taip paprasta, kaip vaikščiojimas. Galite laikytis energingesnės treniruočių tvarkos, jei gydytojas sako, kad tai daryti saugu.