Daugelio Infarktų Demencija: Priežastys, Rizikos Veiksniai Ir Diagnozė

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra daugiainfarktinė demencija?

Daugiainfarktinė demencija (MID) yra kraujagyslinės demencijos rūšis. Tai įvyksta, kai mažų smūgių serija sukelia smegenų funkcijos praradimą. Insultas arba smegenų infarktas įvyksta, kai nutrūksta arba užblokuojama kraujo tėkmė į bet kurią smegenų dalį. Kraujas neša deguonį į smegenis, o be deguonies smegenų audiniai greitai miršta.

Insulto pažeidimo vieta lemia pasireiškiančių simptomų tipą. MID gali prarasti atmintį ir pažinimo funkcijas ir sukelti psichologinių problemų. Gydant pagrindinis dėmesys skiriamas simptomų kontrolei ir būsimų insultų rizikos sumažinimui.

Daugelio infarktų demencijos simptomų atpažinimas

MID simptomai laikui bėgant gali pasireikšti palaipsniui arba jie gali atsirasti staiga po insulto. Atrodo, kad kai kurie žmonės pagerės ir vėl sumažės, kai turės daugiau mažų smūgių.

Ankstyvieji simptomai

Ankstyvieji demencijos simptomai yra šie:

pasiklysti pažįstamose vietose
sunkumų atliekant įprastas užduotis, pavyzdžiui, apmokėti sąskaitas
sunku prisiminti žodžius
netinkamas daiktų pakeitimas
prarasti susidomėjimą dalykais, kuriais įpratote džiaugtis
patiria asmenybės pokyčius

Vėliau simptomai

Akivaizdesni simptomai išryškėja progresuojant demencijai. Tai gali būti:

miego įpročių pokyčiai
haliucinacijos
sunkumai atliekant pagrindines užduotis, tokias kaip apsirengimas ir valgio ruošimas
kliedesiai
depresija
prastas sprendimas
socialinis pasitraukimas
atminties praradimas

Kokios yra daugiainfarktinės demencijos priežastys?

MID sukelia mažų smūgių seka. Insultas arba infarktas yra kraujo tekėjimo į bet kurią smegenų dalį pertraukimas ar užblokavimas. Terminas „daugiainfarktas“reiškia daugybę smūgių ir daugybę pažeidimų sričių. Jei kraujo srautas sustabdomas daugiau nei kelioms sekundėms, smegenų ląstelės gali mirti dėl deguonies trūkumo. Ši žala paprastai yra nuolatinė.

Insultas gali būti tylus, tai reiškia, kad jis paveikia tokį mažą smegenų plotą, kad jis praeina nepastebėtas. Laikui bėgant, daugelis tylių smūgių gali sukelti MID. Dideli smūgiai, sukeliantys pastebimus fizinius ir neurologinius simptomus, taip pat gali sukelti MID.

Kokie yra MID rizikos veiksniai?

MID dažniausiai pasireiškia 55–75 metų žmonėms ir yra būdingesnis vyrams nei moterims.

Medicininės būklės

Medicininės būklės, didinančios MID riziką, apima:

prieširdžių virpėjimas, tai yra nereguliarus, greitas širdies plakimas, sukeliantis sąstingį, dėl kurio gali atsirasti kraujo krešuliai
ankstesni potėpiai
širdies nepakankamumas
kognityvinis nuosmukis prieš insultą
aukštas kraujo spaudimas
diabetas
aterosklerozė arba arterijų sukietėjimas

Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

Šie yra MID gyvenimo būdo rizikos veiksniai:

rūkymas
alkoholio
žemas išsilavinimo lygis
prasta dieta
mažai fizinio aktyvumo

Kaip diagnozuojamas MID?

Nėra specifinio testo, kuris galėtų nustatyti MID. Kiekvienas MID atvejis yra skirtingas. Vienam asmeniui gali pablogėti atmintis, kitam - tik silpna.

Diagnozė dažnai atliekama remiantis:

neurologinis tyrimas
laipsniško psichinio nuosmukio istorija
KT ar MRT nuskaito nedidelius audinių plotus, kurie mirė dėl nepakankamo kraujo tiekimo
pašalinti kitas organines demencijos priežastis, tokias kaip didelis cholesterolio kiekis, diabetas, aukštas kraujo spaudimas ar miego arterijos stenozė

Vaizdo testai

Radiologiniai vaizdo tyrimai gali apimti:

Jūsų smegenų kompiuterinė tomografija
MRT nuskaito jūsų smegenis
elektroencefalograma, kuri yra smegenų elektrinio aktyvumo matas
transkranijinis dopleris, kuris leidžia gydytojui išmatuoti kraujo tekėjimo per jūsų smegenų kraujagysles greitį

Kitų demencijos priežasčių pašalinimas

Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti tyrimus, kad būtų pašalintos kitos būklės, galinčios sukelti demenciją ar prie jos prisidėti, pvz

mažakraujystė
smegenų auglys
lėtinė infekcija
depresija
skydliaukės ligos
vitaminų trūkumas
narkotikų intoksikacija

Kaip gydomas MID?

Gydymas bus pritaikytas jūsų individualiems poreikiams. Į daugelį gydymo planų įtraukiami vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Vaistas

Vaistai gali būti:

memantinas
nimodipinas
hydergine
folio rūgštis
CDP-cholinas
selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, kurie yra antidepresantai, kurie taip pat gali padėti neuronams augti ir atkurti ryšius smegenyse
kalcio kanalų blokatoriai trumpalaikei pažinimo funkcijai
angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, mažinantys kraujospūdį

Alternatyvūs gydymo būdai

Žolelių papildai išpopuliarėjo kaip MID gydymo būdai. Tačiau nebuvo atlikta pakankamai tyrimų, kad būtų galima įrodyti, kad jų naudojimas yra sėkmingas. Žolelių papildų, kurie šiuo metu tiriami naudoti gydant MID, pavyzdžiai:

Artemisia absinthium, arba sliekai, kurie naudojami pažinimo funkcijai pagerinti
Melissa officinalis, arba citrinos balzamas, kuris naudojamas atminčiai atkurti
„Bacopa monnieri“arba vandens isopas, naudojamas pagerinti atmintį ir intelekto funkcijas

Prieš pradėdami vartoti šiuos papildus, būtinai aptarkite su gydytoju, nes jie gali trikdyti kitų vaistų vartojimą.

Kitos gydymo galimybės apima reguliarius pratimus raumenims stiprinti, pažintinius pratimus psichinei funkcijai atgauti ir reabilitaciją judėjimo klausimais.

Kas yra ilgalaikė MID perspektyva?

MID neišgydo. Vaistai ir pažintinis mokymas gali padėti išsaugoti psichinę funkciją. Demencijos greitis ir progresas skiriasi. Kai kurie žmonės miršta netrukus po MID diagnozės, kiti išgyvena metų metus.

Kaip galima išvengti MID?

Nėra jokių veiksmingų priemonių, kad būtų išvengta MID, įrodymų. Kaip ir daugeliu atvejų, geriausias prevencijos būdas yra rūpintis savo kūnu. Tu turėtum: