Kas yra daugiainfarktinė demencija?
Daugiainfarktinė demencija (MID) yra kraujagyslinės demencijos rūšis. Tai įvyksta, kai mažų smūgių serija sukelia smegenų funkcijos praradimą. Insultas arba smegenų infarktas įvyksta, kai nutrūksta arba užblokuojama kraujo tėkmė į bet kurią smegenų dalį. Kraujas neša deguonį į smegenis, o be deguonies smegenų audiniai greitai miršta.
Insulto pažeidimo vieta lemia pasireiškiančių simptomų tipą. MID gali prarasti atmintį ir pažinimo funkcijas ir sukelti psichologinių problemų. Gydant pagrindinis dėmesys skiriamas simptomų kontrolei ir būsimų insultų rizikos sumažinimui.
Daugelio infarktų demencijos simptomų atpažinimas
MID simptomai laikui bėgant gali pasireikšti palaipsniui arba jie gali atsirasti staiga po insulto. Atrodo, kad kai kurie žmonės pagerės ir vėl sumažės, kai turės daugiau mažų smūgių.
Ankstyvieji simptomai
Ankstyvieji demencijos simptomai yra šie:
- pasiklysti pažįstamose vietose
- sunkumų atliekant įprastas užduotis, pavyzdžiui, apmokėti sąskaitas
- sunku prisiminti žodžius
- netinkamas daiktų pakeitimas
- prarasti susidomėjimą dalykais, kuriais įpratote džiaugtis
- patiria asmenybės pokyčius
Vėliau simptomai
Akivaizdesni simptomai išryškėja progresuojant demencijai. Tai gali būti:
- miego įpročių pokyčiai
- haliucinacijos
- sunkumai atliekant pagrindines užduotis, tokias kaip apsirengimas ir valgio ruošimas
- kliedesiai
- depresija
- prastas sprendimas
- socialinis pasitraukimas
- atminties praradimas
Kokios yra daugiainfarktinės demencijos priežastys?
MID sukelia mažų smūgių seka. Insultas arba infarktas yra kraujo tekėjimo į bet kurią smegenų dalį pertraukimas ar užblokavimas. Terminas „daugiainfarktas“reiškia daugybę smūgių ir daugybę pažeidimų sričių. Jei kraujo srautas sustabdomas daugiau nei kelioms sekundėms, smegenų ląstelės gali mirti dėl deguonies trūkumo. Ši žala paprastai yra nuolatinė.
Insultas gali būti tylus, tai reiškia, kad jis paveikia tokį mažą smegenų plotą, kad jis praeina nepastebėtas. Laikui bėgant, daugelis tylių smūgių gali sukelti MID. Dideli smūgiai, sukeliantys pastebimus fizinius ir neurologinius simptomus, taip pat gali sukelti MID.
Kokie yra MID rizikos veiksniai?
MID dažniausiai pasireiškia 55–75 metų žmonėms ir yra būdingesnis vyrams nei moterims.
Medicininės būklės
Medicininės būklės, didinančios MID riziką, apima:
- prieširdžių virpėjimas, tai yra nereguliarus, greitas širdies plakimas, sukeliantis sąstingį, dėl kurio gali atsirasti kraujo krešuliai
- ankstesni potėpiai
- širdies nepakankamumas
- kognityvinis nuosmukis prieš insultą
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
- aterosklerozė arba arterijų sukietėjimas
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Šie yra MID gyvenimo būdo rizikos veiksniai:
- rūkymas
- alkoholio
- žemas išsilavinimo lygis
- prasta dieta
- mažai fizinio aktyvumo
Kaip diagnozuojamas MID?
Nėra specifinio testo, kuris galėtų nustatyti MID. Kiekvienas MID atvejis yra skirtingas. Vienam asmeniui gali pablogėti atmintis, kitam - tik silpna.
Diagnozė dažnai atliekama remiantis:
- neurologinis tyrimas
- laipsniško psichinio nuosmukio istorija
- KT ar MRT nuskaito nedidelius audinių plotus, kurie mirė dėl nepakankamo kraujo tiekimo
- pašalinti kitas organines demencijos priežastis, tokias kaip didelis cholesterolio kiekis, diabetas, aukštas kraujo spaudimas ar miego arterijos stenozė
Vaizdo testai
Radiologiniai vaizdo tyrimai gali apimti:
- Jūsų smegenų kompiuterinė tomografija
- MRT nuskaito jūsų smegenis
- elektroencefalograma, kuri yra smegenų elektrinio aktyvumo matas
- transkranijinis dopleris, kuris leidžia gydytojui išmatuoti kraujo tekėjimo per jūsų smegenų kraujagysles greitį
Kitų demencijos priežasčių pašalinimas
Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti tyrimus, kad būtų pašalintos kitos būklės, galinčios sukelti demenciją ar prie jos prisidėti, pvz
- mažakraujystė
- smegenų auglys
- lėtinė infekcija
- depresija
- skydliaukės ligos
- vitaminų trūkumas
- narkotikų intoksikacija
Kaip gydomas MID?
Gydymas bus pritaikytas jūsų individualiems poreikiams. Į daugelį gydymo planų įtraukiami vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai.
Vaistas
Vaistai gali būti:
- memantinas
- nimodipinas
- hydergine
- folio rūgštis
- CDP-cholinas
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, kurie yra antidepresantai, kurie taip pat gali padėti neuronams augti ir atkurti ryšius smegenyse
- kalcio kanalų blokatoriai trumpalaikei pažinimo funkcijai
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, mažinantys kraujospūdį
Alternatyvūs gydymo būdai
Žolelių papildai išpopuliarėjo kaip MID gydymo būdai. Tačiau nebuvo atlikta pakankamai tyrimų, kad būtų galima įrodyti, kad jų naudojimas yra sėkmingas. Žolelių papildų, kurie šiuo metu tiriami naudoti gydant MID, pavyzdžiai:
- Artemisia absinthium, arba sliekai, kurie naudojami pažinimo funkcijai pagerinti
- Melissa officinalis, arba citrinos balzamas, kuris naudojamas atminčiai atkurti
- „Bacopa monnieri“arba vandens isopas, naudojamas pagerinti atmintį ir intelekto funkcijas
Prieš pradėdami vartoti šiuos papildus, būtinai aptarkite su gydytoju, nes jie gali trikdyti kitų vaistų vartojimą.
Kitos gydymo galimybės apima reguliarius pratimus raumenims stiprinti, pažintinius pratimus psichinei funkcijai atgauti ir reabilitaciją judėjimo klausimais.
Kas yra ilgalaikė MID perspektyva?
MID neišgydo. Vaistai ir pažintinis mokymas gali padėti išsaugoti psichinę funkciją. Demencijos greitis ir progresas skiriasi. Kai kurie žmonės miršta netrukus po MID diagnozės, kiti išgyvena metų metus.
Kaip galima išvengti MID?
Nėra jokių veiksmingų priemonių, kad būtų išvengta MID, įrodymų. Kaip ir daugeliu atvejų, geriausias prevencijos būdas yra rūpintis savo kūnu. Tu turėtum:
- Reguliariai apsilankykite pas gydytoją.
- Valgykite subalansuotą mitybą.
- Pradėkite ar palaikykite įprastą mankštos programą.
- Užtikrinkite gerą kraujospūdžio kontrolę.
- Palaikykite diabeto kontrolę.
