Kas yra optinis neuritas?
Regėjimo nervas perduoda jūsų akiai vaizdinę informaciją į jūsų smegenis. Optinis neuritas (ON) yra tada, kai regos nervas tampa uždegimas.
ĮJUNGTA gali staiga užsidegti dėl infekcijos ar nervų ligos. Uždegimas paprastai sukelia laikiną regėjimo praradimą, kuris paprastai būna tik vienoje akyje. Tie, kuriems yra ON, kartais patiria skausmą. Kai pasveiksite ir uždegimas praeis, jūsų regėjimas tikriausiai grįš.
Kitos sąlygos sukelia simptomus, panašius į įjungtus. Norėdami padėti teisingai diagnozuoti, gydytojai gali naudoti optinę koherentinę tomografiją (OCT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).
Įjungta ne visada reikalauja gydymo ir gali išgydyti savaime. Vaistai, tokie kaip kortikosteroidai, gali padėti greičiau pasveikti. Dauguma žmonių, patyrusių įjungimą, visiškai (arba beveik visiškai) regėjimą atstato per du ar tris mėnesius, tačiau regėjimo atsistatymas gali užtrukti iki 12 mėnesių.
Koks ryšys tarp MS ir optinio neurito? »
Kam gresia opinis neuritas?
Didesnė tikimybė, kad įsijungsite, jei:
- esate moteris nuo 18 iki 45 metų
- Jums diagnozuota išsėtinė sklerozė (MS)
- jūs gyvenate aukštoje platumoje (pvz., Šiaurės JAV, Naujoji Zelandija)
Kas sukelia opinį neuritą?
Įjungimo priežastis nėra gerai suprantama. Daugelis atvejų yra idiopatiniai, vadinasi, jie neturi atpažįstamos priežasties. Dažniausiai žinoma priežastis yra MS. Tiesą sakant, ON dažnai būna pirmasis MS požymis. Įjungta taip pat gali būti dėl infekcijos ar uždegiminės imuninės sistemos reakcijos.
Nervų ligos, kurios gali sukelti ON:
- MS
- neuromielitas optica
- Schilderio liga (lėtinė demielinizuojanti liga, prasidedanti dar vaikystėje)
Infekcijos, kurios gali sukelti ON:
- kiaulytės
- tymai
- tuberkuliozė
- Laimo ligos
- virusinis encefalitas
- sinusitas
- meningitas
- juostinė pūslelinė
Kitos ON priežastys:
- sarkoidozė - liga, sukelianti įvairių organų ir audinių uždegimą
- Guillain-Barre sindromas, liga, kai jūsų imuninė sistema užpuola jūsų nervų sistemą
- reakcija po vakcinacijos, imuninis atsakas po vakcinacijos
- tam tikros cheminės medžiagos ar narkotikai
Kokie yra optinio neurito simptomai?
Trys dažniausiai pasitaikantys ON simptomai:
- vienos akies regos praradimas, kuris gali skirtis nuo lengvo iki sunkaus ir trukti 7–10 dienų
- periokulinis skausmas arba skausmas aplink akis, kurį dažnai pablogina akių judesiai
- dischromatopsija arba nesugebėjimas teisingai pamatyti spalvų
Kiti simptomai gali būti:
- fotopsija, matant mirgančias lemputes (ne į šoną) vienoje ar abiejose akyse
- pasikeičia mokinio reakcija į ryškią šviesą
- Uhthoff'o reiškinys (arba Uhthoff'o ženklas), kai akių regėjimas pablogėja padidėjus kūno temperatūrai
Kaip diagnozuojamas optinis neuritas?
Fizinis egzaminas, simptomai ir ligos istorija yra ON diagnozės pagrindas. Norėdami užtikrinti teisingą gydymą, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų jūsų įjungimo priežastį.
Ligos, galinčios sukelti opinį neuritą, rūšys:
- demielinizuojanti liga, tokia kaip MS
- autoimuninės neuropatijos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė
- kompresinės neuropatijos, tokios kaip meningioma (tam tikras smegenų naviko tipas)
- uždegiminės būklės, tokios kaip sarkoidozė
- infekcijos, tokios kaip sinusitas
Įjungta kaip regos nervo uždegimas. Būklės, kurių simptomai yra ON, bet nėra uždegiminiai, yra:
- priekinė išeminė optinė neuropatija
- leber paveldima optinė neuropatija
Dėl glaudaus ON ir MS santykio gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus:
- OKT skenavimas, kuris žvelgia į nervus, esančius užpakalinėje akies dalyje
- smegenų MRT tyrimas, kurio metu naudojamas magnetinis laukas ir radijo bangos, kad būtų sukurtas išsamus jūsų smegenų vaizdas
- KT skenavimas, kuris sukuria jūsų smegenų ar kitų kūno dalių skerspjūvio rentgeno nuotrauką
Kokie yra optinio neurito gydymo būdai?
Daugelis ON atvejų pasveiksta negydant. Jei jūsų ĮJUNGIMAS yra kitos būklės rezultatas, gydant tą ligą, ĮJUNGIMAS dažnai išsispręs.
Gydymas ON apima:
- intraveninis metilprednizolonas (IVMP)
- intraveninis imunoglobulinas (IVIG)
- interferono injekcijos
Kortikosteroidų, tokių kaip IVMP, vartojimas gali turėti neigiamą poveikį. Retas šalutinis IVMP poveikis yra sunki depresija ir pankreatitas.
Dažnas gydymo steroidais šalutinis poveikis yra:
- miego sutrikimai
- švelnūs nuotaikų pokyčiai
- skrandžio sutrikimas
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Daugeliui žmonių, sergančių ON, regėjimas iš dalies visiškai atsigaus per 6–12 mėnesių. Po to gijimo greitis mažėja, o žala būna patvaresnė. Net gerai atgavus regėjimą, daugeliui vis tiek bus padaryta įvairaus dydžio regos nervo pažeidimų.
Akis yra labai svarbi kūno dalis. Kreipkitės į gydytoją įspėjančius ilgalaikio pažeidimo požymius, kol jie negrįžtami. Šie įspėjamieji ženklai apima regėjimo pablogėjimą daugiau nei dvi savaites, o po aštuonių savaičių - nepagerėja.
