Kas yra tularemija?
Tularemija yra infekcinė liga, kuria paprastai užkrečiami šie gyvūnai:
- laukiniai graužikai
- voverės
- paukščių
- triušiai
Ligą sukelia Francisella tularensis bakterija. Tai gali kelti pavojų gyvybei.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip tularemija perduodama žmonėms, apie įvairias ligos formas ir jų simptomus, gydymo galimybes ir dar daugiau.
Pernešimas žmonėms
Žmonės gali užsikrėsti tularemija tiesiogiai kontaktuodami su užkrėstu gyvūnu arba nuo erkių, uodų ar elnių įkandimų.
Įvairios tuliaremijos formos išsiskiria ten, kur bakterijos patenka į žmogaus organizmą.
Dažniausiai ligos formą sukelia odos kontaktas su bakterijomis. Sunkiausią ligos formą sukelia įkvėpus bakterijų.
Tularemiją dažnai galima gydyti antibiotikais. Ankstyvas gydymas suteikia puikią galimybę visiškai pasveikti. Tačiau kai kurie sunkūs atvejai gali būti mirtini net ir gydantis.
Tularemija yra reta. Paprastai kiekvienais metais JAV užregistruojama nuo 100 iki 200 naujų atvejų.
Tularemijos formos ir jų simptomai
Tularemijos simptomai gali būti labai skirtingi - nuo besimptomių ar lengvų iki pavojingų gyvybei. Paprastai simptomai pasireiškia per 3–5 dienas nuo užsikrėtimo bakterijomis, tačiau kai kuriais atvejais simptomai gali atsirasti iki 2 savaičių.
Simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo to, kur bakterijos patenka į žmogaus organizmą. Čia yra keletas tuliaremijos formų ir su jomis susijusių simptomų.
Ulceroglandular tularemia
Čiulpiamosios tuliaremijos arba infekcijos per odą simptomai gali būti šie:
- odos opa kontakto su užkrėstu gyvūnu vietoje arba įkandimo vietoje
- patinę limfmazgiai šalia odos opos (dažniausiai pažastyje ar kirkšnyje)
- stiprūs galvos skausmai
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- nuovargis
Liaukinė tularemija
Liaukinės tuliaremijos simptomai arba infekcija per odą yra panašūs į ulceroglandular simptomus, tačiau be odos opų.
Pneumoninė tularemija
Pneumoninė tularemija yra sunkiausia šios ligos forma. Jis perduodamas įkvėpus. Simptomai gali būti šie:
- sausas kosulys
- kvėpavimo pasunkėjimas
- didelis karščiavimas
- krūtinės skausmas
Okuloglandulinė tularemija
Oculoglandular tuliaremijos simptomai arba akies infekcija gali apimti:
- akių sudirginimas
- akių skausmas
- akių patinimas
- akies išskyros ar paraudimas
- gerklė vidinėje akies voko pusėje
- patinę limfos liaukos už ausies
Burnos ir ryklės tularemija
Orofarininės tuliaremijos simptomai arba infekcija nurijus bakterijas gali apimti:
- skaudanti gerklė
- opos burnoje
- patinę limfmazgiai kakle
- tonzilitas arba patinusios tonzilės
- vėmimas
- viduriavimas
Raumeninė tularemija
Retiausios šios ligos formos, taifalinės tularemijos simptomai gali būti:
- labai didelis karščiavimas
- didelis nuovargis
- viduriavimas
- vėmimas
Raumeninė tularemija gali sukelti plaučių uždegimą ir padidėjusias kepenis bei blužnį.
Galimos tuliaremijos komplikacijos
Sunkūs ir negydomi tularemijos atvejai gali sukelti šias komplikacijas:
- lėtinis širdies nepakankamumas
- membranų, apimančių jūsų smegenis ir nugaros smegenis, patinimas, kuris vadinamas meningitu
- mirtis
Tularemijos priežastys
Francisella tularensis bakterija sukelia tuliaremiją. Būtybės, galinčios pernešti bakterijas, yra:
- triušių ir elnių erkės
- elniai
- kiškiai
- triušiai
- graužikai
- augintiniai, kurie eina lauke
Kokį tularemijos tipą vystote, priklauso nuo to, kaip bakterijos patenka į jūsų organizmą.
Poveikis odai yra labiausiai paplitusi ligos forma. Inhaliacija per plaučius yra pati rimčiausia tularemijos forma.
Jei ji negydoma, kitos ligos formos galiausiai gali patekti į šias kūno vietas:
- plaučiai
- nugaros smegenys
- smegenys
- širdis
Liga gali sukelti rimtų komplikacijų, o kartais ir mirtį.
Įvažiavimo būdas ir susidariusios tuliaremijos formos apima:
- Poveikis odai sukelia liaukinę arba opą pažeidžiančią tuliaremiją.
- Aerozolizuotų bakterijų įkvėpimas sukelia pneumoninę tuliaremiją.
- Veikimas per akis sukelia okuloglandulinę tularemiją.
- Nurijimas sukelia orofaringinę tuliaremiją.
- Sisteminė infekcija (paveikianti visą organizmą) sukelia vidurių šiltinę.
Tularemijos rizikos veiksniai
Gyvūnai neša bakterijas, sukeliančias tuliaremiją. Jei dažnai kontaktuojate su gyvūnais, rizikuojate susirgti šia liga.
Padidėjusios tuliaremijos rizikos grupėje yra tie žmonės, kurie:
- glaudžiai bendradarbiaukite su gyvūnais, tokiais kaip veterinarai, zoologijos sodų prižiūrėtojai ir parkų reindžeriai
- gyvena labai miškingose vietose
- dirbti su gyvūnų skerdenomis, tokiomis kaip medžiotojai, taksidermistai ir mėsininkai
- darbas daržininkystėje ir kraštovaizdžio tvarkyme
Diagnostika tularemija
Diagnozuoti tuliaremiją nėra lengva, nes ji dažnai gali pasirodyti kaip kitos ligos. Įvairūs galimi bakterijos patekimo būdai apsunkina problemą.
Gydytojas turi labai pasikliauti savo asmenine ir ligos istorija, kad padėtų jums diagnozuoti.
Gydytojas gali įtarti tuliaremiją, jei neseniai buvote keliavęs, vabzdžių įkandęs ar kontaktavęs su gyvūnais. Jie taip pat gali įtarti, kad sergate šia liga, jei jau turite rimtų sveikatos sutrikimų, galinčių pakenkti jūsų imuninei sistemai, pavyzdžiui, vėžį ar ŽIV.
Jūsų gydytojas gali naudoti serologinį testą, kad nustatytų tuliaremiją. Šiuo bandymu ieškoma specifinių antikūnų, kuriuos jūsų kūnas sukūrė kovai su infekcija.
Kadangi ankstyvas tyrimas ne visada gali aptikti antikūnus, gydytojas taip pat gali norėti surinkti mėginį laboratorijoje. Mėginiai gali būti imami iš:
- oda
- limfmazgiai
- pleuros skystis (skystis iš pleuros krūtinės ertmėje)
- stuburo skystis
Tularemijos gydymas
Kiekvienas tularemijos atvejis gydomas pagal jo formą ir sunkumą. Ankstyva diagnozė leidžia nedelsiant gydyti antibiotikais.
Antibiotikai, kurie gali būti naudojami tuliaremijai gydyti, yra šie:
- ciprofloksacinas (Cipro)
- doksiciklinas (Doryx)
- gentamicinas
- streptomicinas
Gali prireikti chirurginės intervencijos, kad ištuštėtų limfmazgiai arba būtų pašalintas užkrėstas audinys nuo odos opos. Jums taip pat gali būti skiriami vaistai nuo karščiavimo ar galvos skausmo simptomų.
Tularemijos prevencija
Prevencija apima pagrindinių saugos priemonių laikymąsi. Bakterijos klesti nešvariomis sąlygomis. Šios ligos protrūkiai įvyko medžioklės vakarėliuose, kai medžiotojai nesugebėjo atlikti saugių valymo būdų ir užteršė savo daiktus.
Norėdami saugiai valyti gyvūnus medžiodami, turėtumėte imtis šių atsargumo priemonių:
- Nenaudokite odos ir neplaukite (nenuimkite organų) nė vieno gyvūno, kuris atrodo sergantis.
- Dirbdami su gyvūnais, mūvėkite pirštines ir akinius.
- Po darbo su gyvūnu atsargiai nusiplaukite rankas.
- Mėsą gerai išvirkite.
Čia yra keli patarimai, kaip sumažinti bendrą riziką užsikrėsti tularemija:
- Miške dėvėkite ilgas kelnes ir rankoves, kad išvengtumėte erkių įkandimo.
- Gyvūnų likučius laikykite toliau nuo maisto ar vandens.
- Venkite gerti vandenį iš ežerų ar tvenkinių.
- Apsaugokite lauko augintinius vaistais nuo blusų ir erkių.
- Naudokite vabzdžių repelentus.
Tularemija lengvai aerozolizuojama. Dėl šios priežasties, pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), tai gali būti mirtinas bioterorizmo sukėlėjas. Tačiau daug didesnė tikimybė užsikrėsti nuo sąlyčio su gyvūnu.
Turėtumėte nedelsdami pasitarti su gydytoju, jei manote, kad galite turėti tuliaremiją.
Tularemijos perspektyva
Jūsų perspektyva dėl tuliaremijos priklauso nuo būklės sunkumo ir nuo to, kaip greitai pradėsite gydymą. Ligoninė dažnai būna dažna.
Jei manote, kad sergate tuliaremija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dėl diagnozės vėlavimo simptomai pablogės.
