Kas yra ūminė limfoleukemija (VISI)?
Ūminė limfoleukemija (VISI) yra kraujo ir kaulų čiulpų vėžys. IŠ VISO padidėja baltųjų kraujo kūnelių (WBC) rūšis, vadinama limfocitais. Kadangi tai ūminė ar agresyvi vėžio forma, jis greitai juda.
VISAS yra dažniausias vaikų vėžys. Jaunesni nei 5 metų vaikai turi didžiausią riziką. Tai gali pasireikšti ir suaugusiesiems.
Yra du pagrindiniai ALL potipiai: B ląstelių VIS ir T ląstelių VIS. Daugelį VISŲ rūšių galima gydyti turint didelę vaikų remisijos galimybę. Suaugusiesiems, sergantiems VIS, remisijos lygis nėra toks aukštas, tačiau jis nuolat gerėja.
Nacionalinis vėžio institutas (NCI) apskaičiavo, kad 5 960 žmonių JAV 2018 metais gaus VIS diagnozę.
Kokie yra VISŲ simptomai?
Jei turite VIS, padidėja kraujavimo ir infekcijų tikimybė. ALL simptomai ir požymiai taip pat gali būti šie:
- blyškumas (blyškumas)
- kraujavimas iš dantenų
- karščiavimas
- mėlynės ar purpura (kraujavimas iš odos)
- petechijos (raudonos arba violetinės dėmės ant kūno)
- limfadenopatija (būdingi padidėję limfmazgiai kakle, rankose ar kirkšnies srityje)
- padidėjusios kepenys
- išsiplėtusi blužnis
- kaulų skausmas
- sąnarių skausmas
- silpnumas
- nuovargis
- dusulys
- sėklidės padidėjimas
- kaukolės nervo paralyžiai
Kokios priežastys yra VISOS?
VISŲ priežastys dar nežinomos.
Kokie VISI rizikos veiksniai?
Nors gydytojai dar nežino konkrečių ALL priežasčių, jie nustatė keletą būklės rizikos veiksnių.
Spinduliuotės poveikis
Žmonės, kurie buvo paveikti didelio radiacijos lygio, pavyzdžiui, išgyvenę branduolinio reaktoriaus avariją, parodė padidėjusią riziką VISIEMS.
Remiantis 1994 m. Atliktu tyrimu, japonams, išgyvenusiems po atominės bombos II pasauliniame kare, padidėjo ūminės leukemijos rizika praėjus šešeriems – aštuoneriems metams po ekspozicijos. 2013 m. Tolesnis tyrimas sustiprino ryšį tarp atominės bombos poveikio ir leukemijos išsivystymo rizikos.
Šeštajame dešimtmetyje atlikti tyrimai parodė, kad vaisiams, veikiamiems radiacijos, pavyzdžiui, rentgeno spinduliais, pirmaisiais vystymosi mėnesiais kyla padidėjusi rizika VISI. Tačiau naujesni tyrimai nesugeba atkartoti šių rezultatų.
Ekspertai taip pat atkreipia dėmesį į riziką negauti reikiamo rentgeno spindulio, net būdami nėščia, gali nusverti bet kokią radiacijos riziką. Pasitarkite su gydytoju dėl kilusių rūpesčių.
Cheminis poveikis
Ilgalaikis tam tikrų chemikalų, tokių kaip benzenas ar chemoterapiniai vaistai, poveikis yra stipriai susijęs su VIS.
Kai kurie chemoterapijos vaistai gali sukelti antrąją vėžį. Jei žmogus serga antruoju vėžiu, tai reiškia, kad jam buvo diagnozuotas vėžys ir vėliau išsivystė kitoks ir nesusijęs vėžys.
Kai kurie chemoterapiniai vaistai gali sukelti pavojų susirgti VISU kaip antruoju vėžiu. Tačiau ūminė mieloleukemija (AML) labiau išsivysto kaip antrasis vėžys nei VISI.
Jei jums išsivysto antrasis vėžys, jūs ir jūsų gydytojas sieksite naujo gydymo plano.
Virusinės infekcijos
2010 m. Tyrimas praneša, kad įvairios virusinės infekcijos buvo susijusios su padidėjusia VISŲ rizika.
T ląstelės yra tam tikras WBC tipas. Užsikrėtęs žmogaus T ląstelių leukemijos virusas-1 (HTLV-1) gali sukelti reto tipo T ląstelių VIS.
Epšteino-Baro virusas (EBV), dažniausiai atsakingas už infekcinę mononukleozę, buvo susijęs su VIS ir Burkitt limfoma.
Paveldimi sindromai
Atrodo, kad VISI nėra paveldima liga. Tačiau kai kurie paveldimi sindromai egzistuoja su genetiniais pokyčiais, kurie kelia VIS riziką. Jie įtraukia:
- Dauno sindromas
- Klinefelterio sindromas
- Fankonio anemija
- Žydėjimo sindromas
- ataksija-telangiektazija
- neurofibromatozė
Žmonės, kurie turi brolių ir seserų su VIS, taip pat turi šiek tiek padidėjusią ligos riziką.
Rasė ir seksas
Kai kurios populiacijos turi didesnę VISŲ riziką, nors šie rizikos skirtumai dar nėra gerai suprantami. Ispanai ir baltaodžiai parodė didesnę riziką VISI nei afroamerikiečiai. Patinai turi didesnę riziką nei moterys.
Kiti rizikos veiksniai
Ekspertai taip pat ištyrė šias galimas sąsajas su VIS tobulinimu:
- cigarečių rūkymas
- ilgas dyzelino poveikis
- benzinas
- pesticidai
- elektromagnetiniai laukai
Kaip diagnozuojama VISI?
Norėdami diagnozuoti VISUS, gydytojas turi atlikti visą fizinį egzaminą ir atlikti kraujo bei kaulų čiulpų tyrimus. Jie greičiausiai paklaus apie kaulų skausmą, nes tai yra vienas iš pirmųjų VISŲ simptomų.
Čia yra keletas galimų diagnostinių testų, kurių jums gali prireikti:
Kraujo tyrimai
Gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą. Žmonėms, kuriems yra VISI, gali būti kraujo skaičius, kuris rodo žemą hemoglobino ir žemą trombocitų kiekį. Jų padidėjęs arba sumažėjęs WBC skaičius.
Kraujo tepinėlyje gali būti kraujyje cirkuliuojančių nesubrendusių ląstelių, kurios paprastai būna kaulų čiulpuose.
Kaulų čiulpų aspiracija
Kaulų čiulpų aspiracija apima kaulų čiulpų mėginio paėmimą iš dubens ar krūtinkaulio. Tai suteikia galimybę patikrinti, ar padidėjęs kaulų čiulpų audinys ir sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
Tai taip pat leidžia gydytojui patikrinti, ar nėra displazijos. Displazija yra nenormalus nesubrendusių ląstelių vystymasis esant leukocitozei (padidėjęs WBC skaičius).
Vaizdo testai
Krūtinės ląstos rentgenograma gali leisti gydytojui išsiaiškinti, ar tarpuplauta, ar vidurinė jūsų krūtinės pertvara, nėra išsiplėtusi.
Kompiuterinė tomografija padeda gydytojui nustatyti, ar vėžys išplito jūsų smegenyse, nugaros smegenyse ar kitose kūno vietose.
Kiti testai
Stuburo čiaupas naudojamas norint patikrinti, ar vėžio ląstelės pasklido jūsų stuburo skystyje. Norint patikrinti kairiojo skilvelio funkciją, gali būti atlikta jūsų širdies elektrokardiograma (EKG) ir echokardiograma.
Taip pat gali būti tiriami karbamido serumai, inkstų ir kepenų funkcijos.
Kaip gydoma VISI?
Gydant VISUS siekiama, kad jūsų kraujo kiekis normalizuotųsi. Jei taip atsitinka ir jūsų kaulų čiulpai mikroskopu atrodo normalūs, jūsų vėžys remisija.
Šio tipo leukemijai gydyti naudojama chemoterapija. Pirmą kartą gydant, gali tekti keletą savaičių likti ligoninėje. Vėliau galbūt galėsite tęsti gydymą ambulatoriškai.
Jei turite mažą WBC kiekį, greičiausiai turėsite praleisti laiką izoliacijos kambaryje. Tai užtikrina, kad esate apsaugoti nuo užkrečiamų ligų ir kitų problemų.
Jei jūsų leukemija nereaguoja į chemoterapiją, gali būti rekomenduojamas kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių persodinimas. Persodintas čiulpas gali būti paimtas iš sūnaus, kuris yra baigęs rungtynes.
Koks VISŲ išgyvenamumas?
Iš beveik 6000 amerikiečių, kuriems 2018 m. Diagnozuota VIS, Amerikos vėžio draugijos skaičiavimais, 3 290 bus vyrai ir 2 670 - moterys.
NCI apskaičiavo, kad 2018 m. VISI lems 1 470 mirčių. Manoma, kad maždaug 830 vyrų miršta, o moterys - 640.
Nors dauguma VISI atvejų atsiranda vaikams ir paaugliams, maždaug 85 procentai mirčių įvyks suaugusiesiems, skaičiuoja NCI. Paprastai vaikai geriau nei suaugusieji toleruoja agresyvų gydymą.
Pagal NCI penkerių metų išgyvenamumas bet kokio amžiaus amerikiečiams yra 68,1 proc. Penkerių metų amerikiečių vaikų išgyvenamumas yra apie 85 procentus.
Kokia žmonių su VISIS perspektyva?
Žmogaus pasaulėžiūrą lemia įvairūs veiksniai. Tai apima amžių, VISUS potipius, WBC skaičių ir tai, ar VIS išplito į netoliese esančius organus, ar smegenų skilvelio skystį.
Suaugusiųjų išgyvenimo procentas nėra toks didelis, kaip vaikų, tačiau jie nuolat gerėja.
Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, nuo 80 iki 90 procentų suaugusiųjų, sergančių VIS, serga remisija. Tačiau maždaug pusei jų leukemija grįžta. Jie pastebi, kad bendras suaugusiųjų, sergančių VIS, išgydymo lygis yra 40 procentų. Suaugęs asmuo laikomas „išgydytu“, jei jis buvo remisijoje penkerius metus.
Vaikai, turintys VISKĄ, turi labai gerą galimybę pasveikti.
Kaip užkertamas kelias VISIEMS?
Nėra patvirtintos VISOS priežasties. Tačiau galite išvengti kelių rizikos veiksnių, tokių kaip:
- radiacijos poveikis
- cheminis poveikis
- virusinių infekcijų poveikis
- cigarečių rūkymas
ilgalaikis dyzelino, benzino, pesticidų ir elektromagnetinių laukų poveikis
