Lėtinė limfoleukemija
Lėtinė limfoleukemija (LLL) yra vėžio rūšis, pažeidžianti kraują ir kaulų čiulpus. Kaulų čiulpai yra minkšta, neskoninga medžiaga kauluose, gaminanti kraujo ląsteles. LLL yra įvairių genetinių mutacijų rezultatas ląstelėse, gaminančiose kraują. Tiksli šių mutacijų priežastis nežinoma. Šie DNR pokyčiai įvyksta visą gyvenimą, o ne kaip kiti genetiniai pokyčiai, kurie praeina iki gimimo.
Jei sergate CLL, jūsų kaulų čiulpai gamina per daug limfocitų - tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių. Šie limfocitai veikia netinkamai. Jie sukelia papildomų problemų, nes kliudo gaminti kitas kraujo ląsteles.
LLL simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos ar laipsnio. Anksti simptomai gali nebūti. Ligai progresuojant, simptomai gali būti šie:
- padidėję limfmazgiai
- nuovargis
- karščiavimas
- naktinis prakaitavimas
- svorio metimas
- dažnos infekcijos
- pilvo pilnumas
Pasitarkite su gydytoju, jei atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų. Kuo anksčiau gausite diagnozę, tuo geresnė jūsų perspektyva.
Išgyvenamumas dėl lėtinės limfoleukemijos
CLL išgyvenamumas yra didesnis nei daugelio kitų vėžio atvejų. Penkerių metų išgyvenamumas yra apie 83 procentus. Tai reiškia, kad 83 procentai žmonių, sergančių šia liga, yra gyvi praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Tačiau vyresniems nei 75 metų penkerių metų išgyvenamumas sumažėja iki mažiau nei 70 procentų. Kai tyrinėtojai toliau sužino apie CLL, tampa aišku, kaip sunku gali būti numatyti rezultatus. Yra daugybė veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti gydant ir išgyvenant. Žmonių, sergančių LLL, pasekmes apsunkina tai, kad nėra arba nėra įvairių ląstelių žymenų, tokių kaip IGHV, CD38 ir ZAP70, taip pat specifiniai genų pokyčiai.
Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, 2017 m. JAV bus užregistruota 20 100 naujų LLL atvejų. Dėl šios ligos 2017 m. Miršta 4660 žmonių.
Kai kurie žmonės turi didesnę LLL išsivystymo riziką. Ši liga labiau paplitusi vyrams nei moterims, labiau tikėtina vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tiesą sakant, beveik 80 procentų tų, kuriems naujai diagnozuota LLL, yra vyresni nei 60 metų. Kaukaziečiai taip pat labiau linkę susirgti šios rūšies vėžiu.
Dėl rasės ir lyties padidėja rizika susirgti LLL ar kitomis kraujo ligomis šeimoje. Panašu, kad tam tikrų chemikalų, tokių kaip herbicidai ir insekticidai, poveikis taip pat padidėja.
Veiksniai, darantys įtaką lėtinės limfoleukemijos perspektyvai
Apskritai, lėtinės limfoleukemijos išgyvenamumas yra didelis, tačiau jūsų perspektyvai įtakos turi keli veiksniai. Šie veiksniai apima ligos stadiją ir tai, kaip gerai reaguojate į gydymą, kartu su tam tikrais ląstelių ir genetiniais žymenimis.
Po diagnozės nustatymo kitas žingsnis yra ligos sukėlimas. Šiuo metu CLL veikia dvi inscenizacijos sistemos: „Rai“ir „Binet“.
Rai yra labiau paplitęs JAV, tuo tarpu Binet yra labiau paplitęs Europoje. „Rai“etapas apibūdina 5 etapus nuo 0 iki 4. 0 etapas laikomas maža rizika, 1–2 stadija laikoma vidutine rizika, o 3–4 stadija - aukšta rizika. Rizika yra tai, kaip greitai liga gali progresuoti. Kuo didesnė rizika, tuo greičiau tikimasi CLL progreso. „Binet“sistemoje naudojami A, B ir C.
Sustojimas nustatomas atsižvelgiant į įvairius veiksnius, tokius kaip kraujo skaičius ir limfmazgių, kepenų ir blužnies dalyvavimas. Būtina atvirai bendrauti tarp jūsų ir vėžio specialisto ar onkologo. Jie yra puikus naujausios informacijos apie jūsų gydymą ir priežiūrą šaltinis. Kadangi ši liga yra sudėtinga, jie taip pat gali pateikti rekomendacijas, pagrįstas jūsų konkrečiu LLL atveju.
Gydymas gali būti nereikalingas iš karto, jei kaulų čiulpų biopsijos, vaizdo tyrimų ir kraujo tyrimų rezultatai rodo ankstyvą stadiją su maža rizika. Amžius, ligos rizika ir simptomai vaidina svarbų vaidmenį nustatant gydymo galimybes. „Mayo“klinika praneša, kad nėra įrodymų, kad gydant ankstyvosios stadijos LLL prailgins gyvenimą. Daugelis gydytojų atsisako gydymo šiame ankstyvame etape, todėl žmonės nepatiria šalutinio poveikio ir galimų komplikacijų. Ankstyvose LLL stadijose gydytojai reguliariai stebi ligą, o gydymą pradeda tik progresuodami.
Jei sergate labiau pažengusia CLL stadija ir padidėja rizika, skirtingi gydymo būdai gali pagerinti išgyvenamumą. Gydymas paprastai apima chemoterapinių vaistų derinį, siekiant sunaikinti vėžio ląsteles. Taip pat galite būti kandidatas į kaulų čiulpų kamieninių ląstelių transplantaciją. Šios procedūros metu iš donoro gausite sveikas suaugusiųjų kraujo kamienines ląsteles. Tai gali paskatinti jūsų pačių sveikų kraujo ląstelių gamybą.
Ar mes esame šalia gydymo?
Jaunesniems pacientams, kurie anksčiau nebuvo gydomi, kurių sveikata apskritai yra gera ir kurie turi tam tikrus palankius ląstelių žymenis, derinio chemoterapija, vadinama FCR (fludarabinas, ciklofosfamidas, rituksimabas), parodė didelę pažadą. Anot žurnalo „Blood“, šis gydymas gali paskatinti ilgalaikį išgyvenimą ir galbūt išgydyti tam tikrą asmenų grupę.
Problema ta, kad šis gydymas tinka ne visiems. Vyresni nei 65 metų asmenys, turintys silpną inkstų funkciją, taip pat asmenys, turintys kitų sveikatos sutrikimų, gali netoleruoti šio gydymo. Kai kuriems žmonėms tai taip pat gali padidinti infekcijos ir kitų vėžio riziką.
Lėtinės limfoleukemijos gydymas ir palaikymas
Gyvenimas su vėžiu sukelia daugybę skirtingų emocijų. Kai kuriomis dienomis jausitės gerai, o kitomis dienomis ne taip gerai. Kartais galite pasijusti apstulbę, pikti, bijoti, nervingi ar viltis. Net jei esate mažos rizikos LLL stadijoje ir negaunate gydymo, galite bijoti, kad liga progresuoja.
Išreikškite savo jausmus
Nelaikykite savo jausmų viduje. Galite vengti minčių sau, kad išvengtumėte šeimos ar draugų įskaudinimo. Tačiau išreiškiant tai, kaip jaučiatės, svarbiausia įveikti ligą. Pasikonsultuokite su patikimu šeimos nariu ar draugu, kad užtikrintumėte ir palaikytumėte, ir leiskite sau liūdėti. Gerai verkti. Daugeliu atvejų jausitės geriau po emocinio išlaisvinimo.
Jei jums nemalonu kalbėtis su kitais apie savo būklę, užrašykite savo jausmus žurnale. Taip pat klauskite savo gydytojo dėl vėžio palaikymo grupių. Arba galite pasikalbėti su konsultantu, kuris dirba su vėžiu sergančiais žmonėmis.
Ugdykite save
Vėžio diagnozė gali sukelti stresą ir nerimą. Tačiau kuo daugiau žinosite ir suprasite šią būklę, tuo lengviau bus priimti naują jūsų realybę. Amerikos vėžio draugija rekomenduoja būti savo šalininku. Nelaukite, kol gydytojas jus informuos apie CLL.
Tyrinėkite būklę ir nuolat atnaujinkite naujausius gydymo metodus, kad galėtumėte užduoti apgalvotus klausimus. Padarykite pastabas gydytojo paskyrimų metu ir paprašykite gydytojo paaiškinti nesuprantamą informaciją. Taip pat svarbu ieškoti patikimos informacijos internete. Paprašykite savo gydytojo rekomenduoti, kur galite daugiau sužinoti apie savo būklę.
Buk aktyvus
Fizinis aktyvumas yra dar vienas būdas susidoroti su CLL diagnoze. Mankšta yra svarbi, nes veikla padidina jūsų smegenų endorfinų gamybą. Tai yra „gerai jaustis“hormonai. Pratimai pagerina jūsų psichinę perspektyvą. Tai taip pat gali sustiprinti jūsų imuninę sistemą ir padėti kovoti su ligomis. Eikite pasivaikščioti ar pasivažinėti dviračiu, arba praleisti jogos ar kitą mankštos užsiėmimą.
Neužmiršk ligos
Gali būti sunku priversti atsisakyti vėžio. Vienas iš būdų susitvarkyti yra rasti malonią veiklą, kuri gali padėti atsipalaiduoti ir atsipalaiduoti. Naršykite pomėgius, tokius kaip fotografija, menas, šokiai ar amatai. Jei norite atsipalaiduoti, apsvarstykite vaizdinę meditaciją. Ši technika leidžia sutelkti dėmesį į teigiamus vaizdus, kurie padės atsipalaiduoti ir sumažinti stresą. Ir kai jums gera diena, išnaudokite savo energiją, kad galėtumėte gyventi visavertį gyvenimą, o tai gali užkirsti kelią jūsų sveikatai.
