Lėtinė subduralinė hematoma
Lėtinė subduralinė hematoma (SDH) yra kraujo rinkinys smegenų paviršiuje, po išoriniu smegenų dangalu (dura).
Paprastai jis pradeda formuotis praėjus kelioms dienoms ar savaitėms nuo kraujavimo pradžios. Kraujavimas dažniausiai atsiranda dėl galvos traumos.
Lėtinė SDH ne visada sukelia simptomus. Kai tai atsitinka, paprastai reikia chirurginio gydymo.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Didelės ar nedidelės galvos smegenų traumos smegenims yra dažniausia lėtinės SDH priežastis. Retais atvejais tai gali susiformuoti dėl nežinomų priežasčių, nesusijusių su žala.
Kraujavimas, dėl kurio atsiranda lėtinė SDH, atsiranda mažose venose, esančiose tarp smegenų paviršiaus ir dura. Jiems nutrūkus, per ilgą laiką nutekėja kraujas ir susidaro krešulys. Krešulys daro vis didesnį spaudimą jūsų smegenims.
Jei esate 60 metų ar vyresnis, turite didesnę šio tipo hematomos riziką. Smegenų audiniai traukiasi kaip įprasto senėjimo proceso dalis. Susitraukimas ištempia ir susilpnina venas, todėl net ir nedidelė galvos trauma gali sukelti lėtinę SDH.
Sunkus alkoholio vartojimas keletą metų yra dar vienas veiksnys, didinantis lėtinės SDH riziką. Kiti veiksniai apima kraują skystinančių vaistų, aspirino ir priešuždegiminių vaistų vartojimą ilgą laiką.
Lėtinės subduralinės hematomos simptomai
Šios būklės simptomai yra šie:
- galvos skausmai
- pykinimas
- vėmimas
- sunku vaikščioti
- sutrikusi atmintis
- regėjimo problemos
- traukuliai
- problemų dėl kalbos
- sunku ryti
- sumišimas
- nutirpęs ar silpnas veidas, rankos ar kojos
- letargija
- silpnumas ar paralyžius
- koma
Tikslūs simptomai, atsirandantys priklauso nuo jūsų hematomos vietos ir dydžio. Kai kurie simptomai pasireiškia dažniau nei kiti. Iki 80 procentų žmonių, sergančių šio tipo hematoma, turi galvos skausmą.
Jei jūsų krešulys yra didelis, gali prarasti gebėjimas judėti (paralyžius). Taip pat galite netekti sąmonės ir paslysti į komą. Lėtinė SDH, sukelianti stiprų spaudimą smegenims, gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą ir net mirtį.
Jei jums ar jūsų pažįstamam asmeniui būdingi šios būklės simptomai, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žmonėms, kurie patiria priepuolius ar praranda sąmonę, reikia skubios pagalbos.
Diagnozuojama lėtinė subduralinė hematoma
Gydytojas atliks fizinį egzaminą, kad nustatytų jūsų nervų sistemos pažeidimo požymius, įskaitant:
- prasta koordinacija
- vaikščiojimo problemos
- psichinis sutrikimas
- sunku išlaikyti pusiausvyrą
Jei gydytojas įtaria, kad sergate lėtiniu SDH, turėsite atlikti papildomus tyrimus. Šios būklės simptomai yra kaip kelių kitų sutrikimų ir ligų, turinčių įtakos smegenims, simptomai, tokie kaip:
- demencija
- pažeidimai
- encefalitas
- potėpiai
Tokie testai kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (KT) gali padėti nustatyti tikslesnę diagnozę.
MRT naudoja radijo bangas ir magnetinį lauką, kad sudarytų jūsų organų vaizdus. KT skenavimas naudoja kelis rentgeno spindulius, kad padarytų jūsų kaulų ir minkštųjų struktūrų skerspjūvio nuotraukas.
Lėtinės subduralinės hematomos gydymo galimybės
Gydytojas stengsis apsaugoti jūsų smegenis nuo nuolatinių pažeidimų ir palengvinti simptomų valdymą. Antikonvulsiniai vaistai gali padėti sumažinti traukulių sunkumą arba sustabdyti jų atsiradimą. Narkotikai, žinomi kaip kortikosteroidai, palengvina uždegimą ir kartais naudojami siekiant palengvinti patinimą smegenyse.
Lėtinę SDH galima gydyti chirurginiu būdu. Procedūra apima mažų skylių kaukolėje padarymą, kad ištekėtų kraujas. Tai atsikrato spaudimo smegenims.
Jei turite didelį ar storą krešulį, gydytojas gali laikinai pašalinti nedidelį kaukolės gabalėlį ir pašalinti krešulį. Ši procedūra vadinama kraniotomija.
Ilgalaikė lėtinės subduralinės hematomos perspektyva
Jei turite simptomų, susijusių su lėtiniu SDH, greičiausiai jums reikės operacijos. Chirurginis pašalinimas yra sėkmingas 80–90 procentų žmonių. Kai kuriais atvejais hematoma grįš po operacijos ir vėl turi būti pašalinta.
Kaip išvengti lėtinės subduralinės hematomos
Keliais būdais galite apsaugoti savo galvą ir sumažinti lėtinės SDH riziką.
Važiuodami dviračiu ar motociklu, dėvėkite šalmą. Visada pritvirtinkite saugos diržą automobilyje, kad sumažintumėte galvos sužeidimo riziką avarijos metu.
Jei dirbate pavojingose profesijose, tokiose kaip statyba, dėvėkite kietą skrybėlę ir naudokite saugos įrangą.
Jei esate vyresnis nei 60 metų, kasdienėje veikloje būkite ypač atsargus, kad išvengtumėte kritimo.
