Apžvalga
Lėtinę migreną turintys žmonės dažnai patiria depresiją ar nerimo sutrikimus. Neretai žmonės, sergantys lėtine migrena, kovoja su prarastu produktyvumu. Jie taip pat gali patirti prastą gyvenimo kokybę. Dalis to yra dėl nuotaikos sutrikimų, tokių kaip depresija, kuris gali lydėti migreną. Kai kuriais atvejais šia liga sergantys žmonės taip pat piktnaudžiauja medžiagomis.
Skausmas ir depresija
Lėtinė migrena kažkada buvo vadinama transformacine migrena. Tai apibrėžiamas kaip galvos skausmas, trunkantis 15 ar daugiau dienų per mėnesį, ilgiau nei tris mėnesius. Galite tikėtis, kad kas nors, gyvenantis su lėtiniu skausmu, taip pat susirgs depresija. Tyrimai rodo, kad žmonės, sergantys kitomis lėtinio skausmo ligomis, tokiomis kaip apatinės nugaros dalies skausmai, neserga depresija taip dažnai, kaip žmonės, sergantys migrena. Manoma, kad dėl šios priežasties tarp migrenos ir nuotaikos sutrikimų yra ryšys, kurį nebūtinai lemia pats nuolatinis skausmas.
Neaišku, koks gali būti tikslus šių santykių pobūdis. Yra keli galimi paaiškinimai. Migrena gali turėti įtakos nuotaikos sutrikimų, tokių kaip depresija, vystymuisi, arba gali būti atvirkščiai. Kaip alternatyva, šioms dviem sąlygoms gali būti būdingas aplinkos rizikos veiksnys. Taip pat įmanoma, nors mažai tikėtina, kad akivaizdus ryšys atsirado dėl atsitiktinumo.
Žmonės, kurie patiria dažnesnius migreninius galvos skausmus, praneša, kad jų gyvenimo kokybė yra žemesnė nei žmonių, kuriems kartais skauda galvą. Neįgalumas ir žemesnė gyvenimo kokybė taip pat blogesni, kai lėtinę migreną turintys žmonės serga depresija ar nerimo sutrikimu. Kai kurie net praneša apie blogėjančius galvos skausmo simptomus po depresijos epizodo.
Tyrėjai pasiūlė, kad tie, kuriems migrena pasireiškia su aura, labiau linkę į depresiją nei žmonės, kurie migrena be auros. Dėl galimo lėtinės migrenos ir pagrindinės depresijos ryšio, gydytojai raginami tikrinti sergančius migrena dėl depresijos.
Vaistų galimybės
Kai depresija lydi lėtinę migreną, abi ligas gali būti įmanoma gydyti antidepresantais. Tačiau svarbu ne maišyti selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) vaistų su triptaniniais vaistais. Šios dvi vaistų klasės gali sąveikauti ir sukelti retą ir galbūt pavojingą šalutinį poveikį, vadinamą serotonino sindromu. Ši galimai mirtina sąveika atsiranda tada, kai smegenyse yra per daug serotonino. SSRI ir panaši vaistų klasė, vadinama selektyviais serotonino / norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SSNRI), yra antidepresantai, veikiantys padidinant serotonino kiekį, kuris yra smegenyse.
Triptanai yra šiuolaikinių vaistų, naudojamų migrenai gydyti, klasė. Jie veikia prisijungdami prie serotonino receptorių smegenyse. Tai sumažina kraujagyslių patinimą, kuris palengvina migrenos galvos skausmą. Šiuo metu yra septyni skirtingi vaistai pagal triptaną. Taip pat yra vaisto, kuriame derinamas receptinis triptanas ir nereceptinis skausmą malšinantis vaistinis preparatas naproksenas. Prekės ženklai apima:
- Amerge
- Ašertas
- Frova
- Imitreksas
- Maxalt
- Relpax
- Treksimetas
- Zekučių
- Zomig
Šio tipo vaistai galimi:
- geriamoji piliulė
- nosies purškalas
- injekciniai vaistai
- odos pleistras
Ne pelno siekianti vartotojų gynimo organizacija „Consumer Reports“2013 m. Paskelbtoje ataskaitoje palygino įvairių triptanų kainą ir veiksmingumą. Jie padarė išvadą, kad daugumai žmonių geriausia pirkti generinį sumatriptaną.
Gydymas per prevenciją
Triptanai yra naudingi tik migrenos priepuoliams gydyti, kai jie atsiranda. Jie neužkerta kelio galvos skausmams. Gali būti paskirti kai kurie kiti vaistai, padedantys užkirsti kelią migrenai. Tai apima beta adrenoblokatorius, tam tikrus antidepresantus, vaistus nuo epilepsijos ir CGRP antagonistus. Taip pat gali būti naudinga nustatyti ir išvengti suveikimų, kurie gali išprovokuoti išpuolį. Triggeriai gali apimti:
- tam tikri maisto produktai
- kofeinas arba maistas, kuriame yra kofeino
- alkoholio
- praleidžiant maitinimą
- reaktyvinis atsilikimas
- dehidracija
- stresas
