Tufo priežastis
Typhus nėra perduodamas iš vieno žmogaus į kitą kaip peršalimas ar gripas. Yra trys skirtingi šiltinės tipai, ir kiekvieną tipą sukelia skirtingos rūšies bakterijos ir perduoda skirtingo tipo nariuotakojai.
Epideminis / utėlių plintantis šiltinė
Šį tipą sukelia Rickettsia prowazekii ir nešioja kūno utėlė, taip pat galbūt ir erkės. Jį galima rasti visame pasaulyje, taip pat ir JAV, tačiau dažniausiai jis aptinkamas didelėse populiacijose ir prastose sanitarijos vietose, kur sąlygos skatina utėlių užkrėtimą.
Endeminis šiltinės
Kitaip žinomas kaip pelių šiltinė, šį tipą sukelia Rickettsia typhi ir nešioja žiurkių blusos ar katės blusos. Endeminį šiltinę galima rasti visame pasaulyje. Tai gali būti randama tarp artimų žmonių su žiurkėmis kontaktų. Tai nėra dažnai aptinkama JAV, tačiau pranešta apie atvejus kai kuriose vietose, pirmiausia Teksase ir pietinėje Kalifornijoje.
Ar tai blusa? Simptomai ir gydymas »
Šveitiklis šiluminis
Šį tipą sukelia Orientia tsutsugamushi ir nešioja erkės savo lervos stadijoje, kai yra čigonės. Šis šiltinės tipas labiau paplitęs Azijoje, Australijoje, Papua Naujojoje Gvinėjoje ir Ramiojo vandenyno salose. Tai taip pat vadinama tsutsugamushi liga.
Plunksna, blusa, erkė ar erkė tampa bakterijų nešiotoja, kai jos maitinasi užkrėsto žmogaus (epideminio šiltinės) ar užkrėstų graužikų (bet kurios iš trijų aukščiau paminėtų trijų šiltinės formų) krauju.
Jei liečiatės su šiais bakterijas pernešančiais nariuotakojais (pavyzdžiui, gulėdami ant utėlių užkrėstų paklodžių), galite užsikrėsti keliais būdais. Bakterijos ne tik perduodamos per jūsų odą įkandimų metu, bet ir gali būti perduodamos per išmatą. Jei subraižysite odą toje vietoje, kur maitinasi utėlės ar erkutės, jų išmatose esančios bakterijos gali patekti į jūsų kraują per mažas žaizdas ant jūsų odos.
Vidurių šiltinės simptomai
Simptomai šiek tiek skiriasi nuo vidurių šiltinės tipo, tačiau yra simptomų, susijusių su visomis trimis šiltinės rūšimis, pavyzdžiui:
- galvos skausmas
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- bėrimas
Epidemijos simptomai paprastai pasireiškia staiga ir apima:
- stiprus galvos skausmas
- didelis karščiavimas (virš 102,2 ° F)
- bėrimas, kuris prasideda ant nugaros ar krūtinės ir plinta
- sumišimas
- kvailumas ir atrodo nesusijęs su tikrove
- žemas kraujospūdis (hipotenzija)
- akių jautrumas ryškioms šviesoms
- stiprus raumenų skausmas
Endeminio tipo šiltinės simptomai pasireiškia 10–12 dienų ir yra labai panašūs į epideminio šiltinės simptomus, tačiau paprastai būna ne tokie sunkūs. Jie įtraukia:
- sausas kosulys
- pykinimas ir vėmimas
- viduriavimas
Simptomai, pastebėti žmonėms, sergantiems šiluminiu šleifu, yra šie:
- patinę limfmazgiai
- nuovargis
- raudonas pažeidimas ar opa ant odos įkandimo vietoje
- kosulys
- bėrimas
Skaityti daugiau: Dėl ko mano oda parausta? »
Ligos inkubacinis periodas yra vidutiniškai nuo 5 iki 14 dienų. Tai reiškia, kad simptomai paprastai nepasireiškia penkias – 14 dienų po to, kai jus įkando. Keliautojai, kuriems užsikrėtusi šiluma, keliaudami į užsienį, gali nejusti simptomų, kol negrįš namo. Štai kodėl svarbu pasakyti gydytojui apie bet kokias pastarojo meto keliones, jei turite bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų.
Diagnozuoti šilumą
Jei įtariate, kad turite šiltinę, gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Norėdami padėti nustatyti diagnozę, pasakykite gydytojui, jei:
- gyvena perpildytoje aplinkoje
- žinoti apie šiltinės protrūkį jūsų bendruomenėje
- neseniai išvyko į užsienį
Diagnozuoti sunku, nes simptomai būdingi kitoms infekcinėms ligoms, įskaitant:
- dengės karštligė, dar vadinama lūžių kaulais
- maliarija, infekcinė liga, kurią platina uodai
- bruceliozė - infekcinė liga, kurią sukelia Brucella bakterijos
Diagnostiniai šiltinės buvimo testai apima:
- odos biopsija: odos bėrimo pavyzdys bus ištirtas laboratorijoje
- „Western blot“: bandymas nustatyti šiltinės buvimą
- imunofluorescencinis testas: fluorescenciniais dažais nustatomas šiltinės antigenas serumo mėginiuose, paimtuose iš kraujo
- kiti kraujo tyrimai: rezultatai gali parodyti infekcijos buvimą
Gydymas šiltinės
Antibiotikai, dažniausiai naudojami šilumai gydyti, yra šie:
- doksiciklinas (Doryx, Vibramicinas): tinkamiausias gydymas
- chloramfenikolis: galimybė nėščioms ir nemaitinančioms kūdikių
- ciprofloxacinas (Cipro): vartojamas suaugusiesiems, kurie negali vartoti doksiciklino
Žandikaulio komplikacijos
Kai kurios vidurių šiltinės komplikacijos yra:
- hepatitas, kuris yra kepenų uždegimas
- kraujavimas iš virškinimo trakto, kuris kraujuoja žarnų viduje
- hipovolemija, tai yra sumažėjęs kraujo skysčio tūris
Tufo perspektyva
Ankstyvas gydymas antibiotikais yra labai efektyvus, o recidyvai nėra dažni, jei vartojate visą antibiotikų kursą. Uždelstas gydymas ir neteisinga diagnozė gali sukelti sunkesnį šiltinės atvejį.
Šilumos epidemijos yra labiau paplitusios skurdiose, antisanitarinėse ir perpildytose vietose. Žmonės, kuriems rizikuoja mirti, dažniausiai yra tie, kurie negali sau leisti greito gydymo. Bendras negydyto šiltinės mirštamumas priklauso nuo šiltinės rūšies ir kitų veiksnių, tokių kaip amžius ir bendra sveikatos būklė.
Didžiausias rodiklis pastebimas vyresnio amžiaus suaugusiesiems ir nepilnaverčiams. Vaikai paprastai atsigauna po vidurių šiltinės. Žmonės, sergantys pagrindinėmis ligomis (tokiomis kaip cukrinis diabetas, alkoholizmas ar lėtiniai inkstų sutrikimai), taip pat turi didesnę mirtingumo riziką. Negydyto šiltinės epidemijos mirštamumas gali svyruoti nuo 10 iki 60 procentų, o nuo negydyto šiltinės-šiltinės mirštamumas gali siekti iki 30 procentų.
Skaityti daugiau: Mitybos trūkumai (netinkama mityba) »
Endeminis (pelių) šiltinė retai būna mirtina, net negydant. Mirtis įvyksta ne daugiau kaip 4 procentais atvejų, rašoma straipsnyje „Klinikinės infekcinės ligos“.
Užkirsti kelią šilumai
Antrojo pasaulinio karo metu buvo sukurta vakcina, siekiant užkirsti kelią epideminiam šiltinės susirgimui. Tačiau mažėjantis atvejų skaičius sustabdė vakcinos gamybą. Lengviausias būdas išvengti šiltinės yra vengiant kenkėjų, kurie jį platina.
Prevencijos pasiūlymai yra šie:
- palaikyti tinkamą asmens higieną (padeda apsisaugoti nuo utėlių, pernešančių ligą)
- graužikų populiacijos kontrolė (žinoma, kad graužikai neša nariuotakojus)
- vengimas keliauti į regionus, kuriuose buvo aptinkama šiltinė, arba į šalis, kuriose dėl sanitarijos trūkumo kyla didelis pavojus
- chemoprofilaktika naudojant doksicikliną (naudojama kaip prevencinė priemonė tik tiems, kuriems kyla didelis pavojus, pvz., vykdantiems humanitarines kampanijas vietovėse, kur ypač skurdas ir sanitarijos nėra arba jos visai nėra)
Naudokite erkes, erkes ir vabzdžius. Atlikite įprastinius erkių tyrimus ir dėvėkite apsauginius drabužius, jei keliaujate netoli teritorijos, kurioje buvo šiltinės protrūkis.
