Kas yra ulnar nervinis paralyžius?
Jūsų ulnarinis nervas eina nuo peties iki mažojo piršto. Ulnarinis nervas valdo raumenis, kurie leidžia pirštais atlikti dailius judesius. Tai taip pat kontroliuoja kai kuriuos dilbio raumenis, kurie leidžia tvirtai sugriebti daiktus. Skirtingai nuo daugelio kitų jūsų nervų, užpakalinis nervas per visą kursą nėra apsaugotas raumenų ar kaulų. Kai kuriose vietose tai yra šalia jūsų odos paviršiaus. Tai reiškia, kad ulnarinio nervo sužalojimai nėra neįprasti.
Užpakalinis nervas sukuria panašų į šoką pojūtį, kai trenkiate juokingam kaului į alkūnę.
Jei pažeisite ulnarinį nervą, galite prarasti pojūtį ir turėti raumenų silpnumą. Tai vadinama ulnar nervo paralyžiumi arba ulnar neuropatija. Ši būklė gali paveikti jūsų sugebėjimą atlikti dailius judesius ir atlikti daugybę įprastų užduočių. Sunkiais atvejais ulnar nervinis paralyžius gali sukelti raumenų išsekimą arba atrofiją, dėl ko ranka atrodo kaip letena. Norint tai ištaisyti, kartais būtina chirurgija.
Kokie yra ulnarinio nervo paralyžiaus simptomai?
Ulnar nervinis paralyžius paprastai yra progresuojanti liga, tai reiškia, kad laikui bėgant jis blogėja.
Su ulnarinio nervo paralyžiumi susiję simptomai yra šie:
- rankos, ypač žiedo ir mažųjų pirštų, jutimo praradimas
- pirštų koordinacijos praradimas
- dilgčiojimo ar deginimo pojūtis rankoje
- skausmas
- rankų silpnumas, kuris gali sustiprėti dėl fizinio krūvio
- prarandamas sukibimo stiprumas
Jėgos stoka rankoje gali turėti įtakos jūsų kasdieninei veiklai, pavyzdžiui, sugriebti taurę ir laikyti pieštuką.
Laikui bėgant, dėl kontrolės ir pojūčių stokos jūsų rankos raumenys gali įtempti, dėl ko gali atsirasti į nagus panaši deformacija. Paprastai tai pasireiškia tik sunkiais ulnarinio nervo paralyžiaus atvejais.
Dėl nervinio nervo paralyžiaus gali būti sunku dirbti rankomis, todėl gali būti sunkiau atlikti užduotis, kurios kadaise buvo lengvos. Veikla, kuria apkraunama jūsų rankos ir rankos, pavyzdžiui, golfo ar teniso, gali sustiprinti skausmą.
Kas sukelia ulnar nervinį paralyžių?
Ne visada žinoma ulnarinio nervo paralyžiaus priežastis. Tačiau ulnar nervas gali būti pažeistas dėl:
- liga, kenkianti jūsų nervui
- nervo sužalojimas
- perteklinis spaudimas nervui
- nervo slėgis dėl patinimo
- alkūnės lūžis ar išnirimas
Pažeisti ulnarinį nervą yra tarsi nupjauti telefono laidą. Jūsų smegenų žinutės negali būti tinkamai perduodamos į jūsų rankos ir rankos taikinius, ir jos negalima priimti iš rankos.
Kaip diagnozuojamas ulnar nervinis paralyžius?
Pirmiausia gydytojas apžiūrės jus ir paklaus apie jūsų simptomus. Būtinai pasakykite gydytojui, jei simptomai prasidėjo po rankos sužalojimo. Tai gali padėti gydytojui lengviau nustatyti galimas jūsų būklės priežastis. Jie norės sužinoti, kaip įvyko trauma, per kiek laiko buvo simptomai ir dėl ko simptomai blogėja ar pagerėja.
Egzamino metu gydytojas įvertins jūsų rankos būklę ir įvertins, kaip gerai galite judinti pirštus.
Be fizinės apžiūros, testavimas gali apimti:
- kraujo tyrimai
- vaizdo gavimo testai, tokie kaip kompiuterio tomografija ar MRT
- nervo laidumo testai
- Rentgeno spinduliai
Šie tyrimai padeda nustatyti patinimą ir išmatuoti nervinį nervo darbą. Jie taip pat gali padėti nustatyti netinkamai veikiančią nervo sritį. Nervų laidumo tyrimas gali padėti nustatyti disfunkcijos sunkumą.
Kaip gydomas ulnar nervinis paralyžius?
Nerviniai audiniai paprastai gyja daug lėčiau nei kitų tipų audiniai. Tačiau kai kurie nervinio nervo paralyžiaus simptomai gali pagerėti negydant.
Yra keli galimi ulnarinio nervo paralyžiaus gydymo būdai, įskaitant:
- nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai
- vaistai nervų spazmams mažinti, tokie kaip gabapentinas (Neurontin), karbamazepinas (Tegretol) arba fenitoinas (Dilantin)
- kortikosteroidai, skirti sumažinti uždegimą
- įtvaras, skirtas palaikyti ranką ir sumažinti skausmingus simptomus
- fizinė terapija raumenų jėgai ir funkcijai didinti
- ergoterapija, siekiant sumažinti tolesnį sužalojimą
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti operaciją, jei nervo pažeidimas yra didelis, ypač skausmingas ar nepagerėja. Chirurgija taip pat dažnai būtina, jei dėl nervinio paralyžiaus jums sunku pažvelgti į savo kasdienį gyvenimą. Jei jūsų ulnarinio nervo paralyžiaus priežastis yra suspaustas nervas ties alkūne, gali prireikti perkelti nervą iš alkūnės užpakalinės pusės į alkūnės priekinę dalį.
Jei gydytojas nustato, kad nervas neatgauna normalios funkcijos, jis gali rekomenduoti chirurginę procedūrą, apimančią sausgyslių perkėlimą. Atliekant sausgyslių perkėlimo operaciją, funkcionuojanti sausgyslė perkeliama iš pradinio kaulų tvirtinimo į naują. Tai gali padėti atkurti raumenų funkcijas, leisdami dar kartą atlikti įprastinę veiklą.
Operacijos rezultatai paprastai būna geri, tačiau nervai gyja lėtai. Visiškas riešo ir plaštakos funkcijų atkūrimas gali užtrukti mėnesius. Net po operacijos vis tiek galite prarasti pojūtį ir judesį rankose.
Kaip išvengiama ulnarinio nervo paralyžiaus?
Kai tik pastebite opinio nervo paralyžiaus simptomus, būtina gydyti gydytoją, kad būtų išvengta rimtesnių komplikacijų, tokių kaip nuolatinė plaštakos deformacija. Dažniausia priežastis yra spaudimas nervui ties alkūne. Jei būklė progresuoja, tada nervo judėjimas nuo alkūnės užpakalinės dalies į priekį atima nervą ir leidžia jam normaliai funkcionuoti.
Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei jaučiate dilgčiojimą, tirpimą ar skausmą ketvirtajame ir penktame pirštuose. Taip pat galbūt norėsite susitikti su ergoterapeutu, kad nustatytumėte, ar jūsų kasdieniai darbo įpročiai daro pernelyg didelį spaudimą jūsų ulnar nervui.
Norėdami užkirsti kelią tolesniems sužalojimams, gali tekti nešioti liejinį, atplaišas ar petnešas palaikymui.
