Apžvalga
Kolitas yra storosios žarnos uždegimas, dar žinomas kaip jūsų storosios žarnos. Jei sergate kolitu, pajusite diskomfortą ir pilvo skausmą, kurie ilgą laiką gali būti lengvi ir pasikartoti arba būti stiprūs ir atsirasti staiga.
Yra įvairių tipų kolitas, o gydymas priklauso nuo to, kokį tipą turite.
Kolito rūšys ir jų priežastys
Kolito tipai skirstomi į kategorijas, kas juos sukelia.
Opinis kolitas
Opinis kolitas (UC) yra viena iš dviejų būklių, klasifikuojamų kaip uždegiminė žarnyno liga. Kita yra Krono liga.
UC yra visą gyvenimą trunkanti liga, sukelianti uždegimą ir kraujavimą iš opų vidinėje jūsų storosios žarnos gleivinėje. Paprastai jis prasideda tiesiojoje žarnoje ir plinta į storąją žarną.
UC yra dažniausiai diagnozuojamas kolito tipas. Tai įvyksta, kai imuninė sistema reaguoja į virškinamojo trakto bakterijas ir kitas medžiagas, tačiau ekspertai nežino, kodėl taip atsitinka. Įprasti UC tipai yra šie:
- proktosigmoiditas, kuris paveikia tiesiąją žarną ir apatinę storosios žarnos dalį
- kairiosios pusės kolitas, kuris paveikia kairiąją gaubtinės žarnos pusę, prasidedantį tiesiojoje žarnoje
- pankolitas, kuris paveikia visą storąją žarną
Pseudomembraninis kolitas
Pseudomembraninis kolitas (PC) atsiranda dėl Clostridium difficile bakterijos užaugimo. Šios rūšies bakterijos paprastai gyvena žarnyne, tačiau tai nesukelia problemų, nes jas subalansuoja „gerosios“bakterijos.
Tam tikri vaistai, ypač antibiotikai, gali sunaikinti sveikas bakterijas. Tai leidžia Clostridium difficile perimti, išskiriant toksinus, kurie sukelia uždegimą.
Išeminis kolitas
Išeminis kolitas (IC) atsiranda, kai staiga nutraukiama arba apribota kraujo tėkmė storosios žarnos srityje. Kraujo krešuliai gali būti staigaus užsikimšimo priežastis. Aterosklerozė arba riebalinių sankaupų kaupimasis kraujagyslėse, kurios tiekia gaubtinę žarną, dažniausiai yra pasikartojančio IC priežastis.
Šis kolito tipas dažnai būna pagrindinių sąlygų rezultatas. Tai gali būti:
- vaskulitas, uždegiminė kraujagyslių liga
- diabetas
- storosios žarnos vėžys
- dehidracija
- kraujo netekimas
- širdies nepakankamumas
- obstrukcija
- traumos
Nors tai retai, IC gali atsirasti kaip šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus.
Mikroskopinis kolitas
Mikroskopinis kolitas yra medicininė būklė, kurią gydytojas gali nustatyti tik mikroskopu pažvelgdamas į storosios žarnos audinio mėginį. Gydytojas apžiūrės uždegimo požymius, pvz., Limfocitus, kurie yra tam tikros rūšies leukocitai.
Gydytojai mikroskopinį kolitą kartais suskirsto į dvi kategorijas: limfocitinį ir kolagenozinį kolitą. Limfocitinis kolitas yra tada, kai gydytojas nustato daugybę limfocitų. Tačiau storosios žarnos audiniai ir gleivinė nėra nenormaliai sutirštėję.
Kolagenozinis kolitas atsiranda, kai dvitaškis kaupiasi po išoriniu audinio sluoksniu, gaubtinės žarnos storis nei įprasta. Apie kiekvieną mikroskopinio kolito tipą egzistuoja skirtingos teorijos, tačiau kai kurie gydytojai teoriškai tvirtina, kad abu kolito tipai yra skirtingos tos pačios būklės formos.
Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia mikroskopinį kolitą. Tačiau jie žino, kad kai kuriems žmonėms didesnė rizika susirgti šia liga. Jie apima:
- dabartiniai rūkaliai
- moteriška lytis
- autoimuninio sutrikimo istorija
- vyresni nei 50 metų
Dažniausi mikroskopinio kolito simptomai yra lėtinis vandeningas viduriavimas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas.
Alerginis kolitas kūdikiams
Alerginis kolitas yra būklė, kuri gali pasireikšti kūdikiams, dažniausiai per pirmuosius du mėnesius po gimimo. Ši būklė gali sukelti kūdikiams simptomus, susijusius su refliuksu, per dideliu spjaudymu, nervingumu ir galimais kraujo praliejimais kūdikio išmatose.
Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia alerginį kolitą. Remiantis 2013 m. Tyrimu, paskelbtu „World Journal of Gastroenterology“, viena populiariausių teorijų yra ta, kad kūdikiai turi alerginę ar padidėjusio jautrumo reakciją į tam tikrus motinos pieno komponentus.
Gydytojai mamai dažnai rekomenduos šalinamąją dietą, kai ji lėtai nustoja valgyti tam tikrus maisto produktus, kurie, kaip žinoma, gali sukelti alerginį kolitą. Pavyzdžiai yra karvės pienas, kiaušiniai ir kviečiai. Jei kūdikis nustos sirgti, šie maisto produktai greičiausiai buvo kaltininkas.
Papildomos priežastys
Kitos kolito priežastys yra infekcija nuo parazitų, virusų ir apsinuodijimas maistu nuo bakterijų. Būsena taip pat gali išsivystyti, jei jūsų storoji žarna buvo gydyta radiacija.
Kam gresia kolitas
Su kiekvienu kolito tipu siejami skirtingi rizikos veiksniai.
UC rizikuojate labiau, jei:
- yra 15–30 metų (dažniausiai) arba 60–80 metų
- yra žydų ar kaukaziečių kilmės
- turėti šeimos narį su UC
Jums labiau rizikuoja kompiuteris, jei:
- vartoja ilgalaikius antibiotikus
- yra paguldyti į ligoninę
- yra gydomi chemoterapija
- vartojate imuninę sistemą slopinančius vaistus
- yra vyresni
- anksčiau turėjau kompiuterį
IC rizika didesnė, jei:
- yra vyresni nei 50 metų
- sergate ar rizikuojate sirgti širdies ligomis
- sergate širdies nepakankamumu
- turite žemą kraujo spaudimą
- buvo atlikta pilvo operacija
Kolito simptomai
Priklausomai nuo jūsų būklės, gali atsirasti vienas ar keli iš šių simptomų:
- pilvo skausmas ar mėšlungis
- pilvo pūtimas
- svorio metimas
- viduriavimas su krauju ar be jo
- kraujas jūsų išmatose
- skubiai reikia judinti žarnyną
- šaltkrėtis ar karščiavimas
- vėmimas
Kada kreiptis į gydytoją
Nors kiekvienas asmuo retkarčiais gali patirti viduriavimą, kreipkitės į gydytoją, jei turite viduriavimą, kuris neatrodo susijęs su infekcija, karščiavimu ar žinomais užterštais maisto produktais. Kiti simptomai, rodantys, kad laikas kreiptis į gydytoją, yra šie:
- sąnarių skausmas
- bėrimai, kurie neturi žinomos priežasties
- nedidelis kraujo kiekis išmatose, pavyzdžiui, šiek tiek paraudusi išmatos
- skrandžio skausmas, kuris vis grįžta
- nepaaiškinamas svorio metimas
Jei išmatose matote daug kraujo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jei jaučiate, kad kažkas negerai su jūsų skrandžiu, geriau pasikalbėti su gydytoju. Klausyti savo kūno svarbu norint gerai išlikti.
Diagnozuodamas kolitą
Gydytojas gali paklausti apie jūsų simptomų dažnį ir kada jie atsirado. Jie atliks išsamų fizinį egzaminą ir panaudos tokius diagnostinius testus, kaip:
- kolonoskopija, apimanti fotoaparato sriegimą ant lankstaus vamzdelio per išangę, kad būtų galima pamatyti tiesiąją žarną ir storąją žarną
- sigmoidoskopija, kuri yra panaši į kolonoskopiją, tačiau rodo tik tiesiąją žarną ir apatinę gaubtinę žarną
- išmatų pavyzdžiai
- pilvo atvaizdavimas, pavyzdžiui, MRT ar kompiuterio tomografija
- ultragarsu, kuris yra naudingas atsižvelgiant į skenuojamą sritį
- bario klizma - gaubtinės žarnos rentgenograma, įšvirkštusi barį, kuris padeda vaizdus padaryti labiau matomus
Gydant kolitą
Gydymas skiriasi dėl kelių veiksnių:
- kolito tipas
- amžiaus
- bendra fizinė būklė
Žarnyno poilsis
Apriboti tai, ką vartojate per burną, gali būti naudinga, ypač jei turite IC. Šiuo laikotarpiu gali reikėti vartoti skysčių ir kitokios mitybos.
Vaistas
Gydytojas gali skirti vaistų nuo uždegimo, gydant patinimą ir skausmą, ir antibiotikų, skirtų infekcijai gydyti. Gydytojas taip pat gali jus gydyti vaistais nuo skausmo ar antispazminiais vaistais.
Chirurgija
Jei kitas gydymas neveiksmingas, gali prireikti chirurgijos, kad pašalintumėte dalį ar visą jūsų storąją ar tiesiąją žarną.
„Outlook“
Jūsų žvilgsnis priklauso nuo kolito tipo. UC gali prireikti visą gyvenimą trunkančio medikamentinio gydymo, nebent jums būtų atlikta operacija. Kiti tipai, tokie kaip IC, gali pagerėti be operacijos. PC paprastai gerai reaguoja į antibiotikus, tačiau gali pasikartoti.
Visais atvejais ankstyvas aptikimas yra kritinis atvejis. Ankstyvas aptikimas gali padėti išvengti kitų rimtų komplikacijų. Praneškite gydytojui apie bet kokius simptomus, kuriuos jaučiate.
