Opinis Kolitas: Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra opinis kolitas?

Opinis kolitas (UC) yra uždegiminė žarnyno liga (IBD). IBD apima ligų, kurios veikia virškinimo traktą, grupę.

Opinis kolitas atsiranda, kai jūsų storosios žarnos (dar vadinamos dvitaškiu), tiesiosios žarnos ar abiejų jų gleivinės uždegimas.

Dėl šio uždegimo atsiranda storosios žarnos gleivinės opos, vadinamos opomis. Paprastai jis prasideda tiesiojoje žarnoje ir plinta aukštyn. Tai gali apimti visą jūsų dvitaškį.

Dėl uždegimo žarnynas greitai juda ir dažnai ištuštėja. Kai žarnyno gleivinės paviršiuje miršta ląstelės, susidaro opos. Opos gali sukelti kraujavimą ir gleivių bei pūlių išsiskyrimą.

Nors šia liga serga įvairaus amžiaus žmonės, dauguma žmonių diagnozuojami nuo 15 iki 35 metų. Po 50 metų pastebimas dar vienas šios ligos diagnozės padidėjimas, dažniausiai vyrams.

Opinio kolito simptomai

Opacinio kolito simptomų sunkumas paveiktiems žmonėms skiriasi. Laikui bėgant, simptomai taip pat gali pasikeisti.

Žmonėms, kuriems diagnozuotas UC, gali pasireikšti lengvi simptomai arba jų visai nebūti. Tai vadinama remisija. Tačiau simptomai gali grįžti ir būti sunkūs. Tai vadinama paūmėjimu.

Dažni opinio kolito simptomai yra šie:

• pilvo skausmas
• padidėjęs pilvo garsas
• kruvinos išmatos
• viduriavimas
• karščiavimas
• tiesiosios žarnos skausmas
• svorio metimas
• netinkama mityba

UC gali sukelti papildomų sąlygų, tokių kaip:

• sąnarių skausmas
• sąnario patinimas
• pykinimas ir sumažėjęs apetitas
• odos problemos
• burnos opos
• akių uždegimas

Opinio kolito priežastys

Tyrėjai mano, kad opinis kolitas gali būti hiperaktyvios imuninės sistemos pasekmė. Tačiau neaišku, kodėl kai kurios imuninės sistemos reaguoja puolant storąsias žarnas, o ne kitos.

Rizikos veiksniai, kurie gali turėti įtakos UC vystymuisi, yra šie:

• Genai: Jūs galite paveldėti iš tėvų geną, kuris padidina riziką.
• Kiti imuninės sistemos sutrikimai: Jei sergate vieno tipo imuniniu sutrikimu, rizika susirgti antruoju yra didesnė.
• Aplinkos veiksniai: Bakterijos, virusai ir antigenai gali sužadinti jūsų imuninę sistemą.

Opinio kolito diagnozė

Įvairūs tyrimai gali padėti gydytojui diagnozuoti UC. Šis sutrikimas imituoja kitas žarnyno ligas, tokias kaip Krono liga. Gydytojas atliks kelis tyrimus, kad pašalintų kitas sąlygas.

Tyrimai, skirti diagnozuoti opinį kolitą, dažnai apima:

• Išmatų tyrimas: gydytojas patikrina, ar jūsų išmatose nėra kraujo, bakterijų ir parazitų.
• Endoskopija: gydytojas naudoja lankstų vamzdelį, norėdamas ištirti jūsų skrandį, stemplę ir plonąją žarną.
• Kolonoskopija: Šis diagnostinis tyrimas apima ilgą, lankstų vamzdelį, įkištą į tiesiąją žarną, kad būtų galima ištirti storosios žarnos vidų.
• Biopsija: chirurgas pašalina audinio mėginį iš jūsų storosios žarnos analizei.
• KT skenavimas: tai specializuota pilvo ir dubens rentgeno nuotrauka.

Kraujo tyrimai dažnai būna naudingi diagnozuojant UC. Išsamus kraujo tyrimas nustato anemijos požymius (mažas kraujo kiekis). Kiti tyrimai rodo uždegimą, pvz., Aukštą C reaktyviojo baltymo lygį ir didelį nusėdimo greitį. Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti specializuotus antikūnų tyrimus.

Ar neseniai buvote diagnozuotas? Štai ką reikia žinoti apie opinio kolito gydymą ir gyvenimą.

Opinio kolito gydymas

Opinis kolitas yra lėtinė liga. Gydymo tikslas yra sumažinti uždegimą, sukeliantį jūsų simptomus, kad būtų galima išvengti paūmėjimų ir ilgesnio laikotarpio remisijos.

Vaistas

Gydytojas gali skirti vaistą uždegimui ir patinimui sumažinti. Tai padės sušvelninti daugelį simptomų.

Šios rūšies vaistai apima:

• mezalaminas (Asacol ir Lialda)
• sulfasalazinas (azulfidinas)
• balsalazidas (Kolazalas)
• olsalazinas (Dipentum).

Kai kuriais UC atvejais gali prireikti kortikosteroidų, antibiotikų, imuninę funkciją slopinančių vaistų ar biologinių vaistų. Biologiniai vaistai yra antikūnai, kurie skirtingai padeda užkirsti kelią uždegimui.

2018 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino tofacitinibo (Xeljanz) naudojimą kaip UC gydymą. Iš pradžių šis vaistas buvo naudojamas reumatoidiniam artritui gydyti. Šis vaistas skirtas ląstelėms, atsakingoms už uždegimą. Tai yra pirmasis geriamasis vaistas, patvirtintas ilgalaikiam UC gydymui.

Hospitalizacija

Jei simptomai yra sunkūs, turėsite paguldyti į ligoninę, kad ištaisytumėte viduriavimo sukeliamą dehidratacijos ir elektrolitų netekimo padarinius. Taip pat gali tekti pakeisti kraują ir gydyti kitas komplikacijas.

Kiekvienais metais tyrėjai ieško naujų gydymo būdų. Sužinokite daugiau apie naujausius vaistus nuo opinio kolito.

Opinio kolito operacija

Chirurgija būtina, jei jaučiate didelį kraujo netekimą, lėtinius ir sekinančius simptomus, gaubtinės žarnos perforaciją ar stiprų užsikimšimą. KT ar kolonoskopija gali nustatyti šias rimtas problemas.

Chirurgija apima visos jūsų gaubtinės žarnos pašalinimą sukuriant naują atliekų kelią. Šis kelias gali būti per mažą pilvo sienos angą arba nukreiptas atgal per tiesiosios žarnos galą.

Norėdami nukreipti atliekas per pilvo sieną, chirurgas padarys mažą angą jūsų pilvo sienoje. Tada jūsų apatinės plonosios žarnos galiukas arba žarnyno žarna pateksite į odos paviršių. Atliekos nutekės per angą į maišą.

Jei atliekas galima nukreipti per tiesiąją žarną, chirurgas pašalina pažeistą jūsų gaubtinės ir tiesiosios žarnos dalį, tačiau išlaiko išorinius tiesiosios žarnos raumenis. Tada chirurgas pritvirtina jūsų plonąją žarną prie tiesiosios žarnos, kad susidarytų mažas maišelis.

Po šios operacijos per tiesiąją žarną galėsite praeiti išmatomis. Tuštinimasis bus dažnesnis ir vandeningesnis nei įprastai.

Vienam iš penkių UC turinčių žmonių per savo gyvenimą reikės operacijos. Skaitykite daugiau apie kiekvieną chirurginį variantą ir jų ilgalaikį poveikį.

Natūralus opinio kolito gydymas

Kai kurie vaistai, skirti gydyti opinį kolitą, gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Kai tradicinis gydymas nėra toleruojamas, kai kurie asmenys, norėdami valdyti UC, kreipiasi į natūralias priemones.

Natūralios priemonės, kurios gali padėti gydyti opinį kolitą, yra šios:

• Boswellia: Ši žolė randama medžio žievėje, o tyrimai rodo, kad ji sustabdo kai kurias chemines organizmo reakcijas, kurios gali sukelti uždegimą.
• Bromelainas: Šie fermentai randami natūraliai ananasuose, bet taip pat parduodami kaip papildai. Jie gali palengvinti opinio kolito simptomus ir sumažinti paūmėjimą.
• Probiotikai: jūsų žarnyne ir skrandyje gyvena milijardai bakterijų. Kai bakterijos yra sveikos, jūsų kūnas geriau apsaugo nuo uždegimo ir opinio kolito simptomų. Valgydami maistą su probiotikais arba vartodami probiotinių papildų, galite pagerinti jūsų žarnyne esančios mikrobų floros sveikatą.
• Psilio sėkla / luobelė: Šis pluošto papildas gali padėti reguliariai palaikyti žarnyno judesius. Tai gali palengvinti simptomus, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir palengvinti atliekų pašalinimą.
• Ciberžolė: Šis aukso geltonumo prieskonis yra pilnas kurkumino, antioksidanto, kuris, kaip įrodyta, mažina uždegimą.

Kartu su kitomis UC procedūromis galima naudoti daugybę natūralių priemonių. Sužinokite, kurie iš jų gali būti jums saugūs ir kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui.

Oposacinio kolito dieta

Specifinės opinio kolito dietos nėra. Kiekvienas žmogus į maistą ir gėrimus reaguoja skirtingai. Tačiau žmonėms, bandantiems išvengti paūmėjimo, gali būti naudingos kelios bendrosios taisyklės:

• Valgykite mažai riebalų turinčią dietą: neaišku, kodėl mažai riebalų turinti dieta yra naudinga, tačiau tyrimai rodo, kad valgant daugiau mažai riebalų turinčių maisto produktų gali vėluoti paūmėjimai. Valgydami riebalus, rinkitės sveikesnes galimybes, pavyzdžiui, alyvuogių aliejų ir omega-3 riebalų rūgštis.
• Vartokite daugiau vitamino C: Šis vitaminas gali turėti apsauginį poveikį jūsų žarnynui. Žmonėms, kurie valgo dietas, kuriose gausu vitamino C, UC remisija ilgėja. Maistas, kuriame gausu vitamino C, yra petražolės, paprikos, špinatai ir uogos.
• Valgykite daugiau skaidulų: liepsnos metu birios, lėtai judančios skaidulos yra paskutinis dalykas, kurio norite žarnyne. Remisijos metu pluoštas gali padėti jums išlikti reguliariems. Tai taip pat gali pagerinti tai, kaip lengvai tuštinatės atliekant tuštinimąsi.

Sudarykite maisto dienoraštį

Maisto dienoraščio sudarymas yra protingas būdas suprasti, kurie maisto produktai gali jus paveikti. Kelias savaites atidžiai stebėkite, ką valgote ir kaip jaučiatės per kelias valandas. Įrašykite tuštinimosi ar bet kokių simptomų, kuriuos galite patirti, duomenis.

Per tą laiką greičiausiai galėsite nustatyti diskomforto ar skrandžio skausmo ir tam tikrų probleminių maisto produktų tendencijas. Pabandykite pašalinti tuos maisto produktus, kad sužinotumėte, ar simptomai pagerėja.

Jums gali pavykti suvaldyti lengvus UC simptomus vengiant maisto, kuris sutrikdo jūsų virškinimo traktą.

Šie maisto produktai greičiausiai sukelia problemų, jei sergate opiniu kolitu.

Opinis kolitas ir Krono liga

Opinis kolitas ir Krono liga yra dažniausios uždegiminės žarnyno ligos (IBD) formos. Manoma, kad abi ligos yra padidėjusios imuninės sistemos pasekmė.

Jie taip pat turi daug panašių simptomų, įskaitant:

• mėšlungis
• pilvo skausmas
• viduriavimas
• nuovargis

Tačiau UC ir Krono liga turi aiškių skirtumų:

Vieta

Šios dvi ligos paveikia skirtingas virškinimo trakto (GI) dalis.

Krono liga gali paveikti bet kurią virškinimo trakto dalį, nuo burnos iki išangės. Dažniausiai jis randamas plonojoje žarnoje. UC veikia dvitaškį ir tiesiąją žarną.

Atsakas į gydymą

Panašūs vaistai skiriami abiem ligoms gydyti. Chirurgija taip pat yra gydymo galimybė. Tačiau žmonėms, sergantiems Krono liga, daug dažniau reikalinga operacija nei žmonėms, sergantiems UC.

Abi sąlygos yra panašios. Pagrindinių opinio kolito ir Krono ligos skirtumų supratimas gali padėti nustatyti tinkamą diagnozę.

Ar opinis kolitas yra išgydomas?

Šiuo metu UC nėra mediciniškai išgydoma. Gydant uždegiminę ligą siekiama pratęsti remisijos laikotarpius ir padaryti paūmėjimus lengvesnius.

Žmonėms, sergantiems sunkiu UC, gydomoji operacija yra galimas gydymas. Pašalinus visą storąją žarną (visiška kolektomija), ligos simptomai pasibaigs.

Ši procedūra reikalauja, kad gydytojas jūsų kūno išorėje sukurtų maišelį, kuriame atliekos galėtų ištuštinti. Šis maišelis gali uždegti ir sukelti šalutinį poveikį.

Dėl šios priežasties kai kurie asmenys pasirenka tik dalinę kolektomiją. Šios operacijos metu gydytojai pašalina tik tas storosios žarnos dalis, kurias paveikė liga.

Nors šios operacijos gali padėti palengvinti ar panaikinti UC simptomus, jos turi neigiamą poveikį ir gali sukelti ilgalaikių komplikacijų. Perskaitykite daugiau apie šias problemas, kad nustatytumėte, ar operacija yra jūsų pasirinkimas.

Opinio kolito kolonoskopija

Kolonoskopija yra testas, kurį gydytojai gali naudoti diagnozuodami UC. Jie taip pat gali naudoti testą, kad nustatytų ligos sunkumą ir patikrintų kolorektalinį vėžį.

Prieš procedūrą gydytojas greičiausiai lieps sumažinti kietą maistą ir pereiti prie dietos, skirtos tik skysčiams. Tipinis kolonoskopijos paruošimas apima vidurius laisvinančio vaisto vartojimą ir vakare prieš tyrimą. Tai padeda pašalinti atliekas, kurios vis dar yra storosios žarnos ir tiesiosios žarnos. Gydytojai gali lengviau ištirti švarią dvitaškį.

Procedūros metu gulėsite ant šono. Gydytojas paskirs raminamąjį preparatą, padėsiantį atsipalaiduoti ir išvengti diskomforto.

Kai vaistas įsigalios, gydytojas į jūsų išangę įdės apšviestą sritį, vadinamą kolonoskopu. Šis prietaisas yra ilgas ir lankstus, todėl gali lengvai judėti per jūsų virškinimo traktą. Kolonoskopas taip pat turi kamerą, pritvirtintą, kad gydytojas galėtų pamatyti dvitaškį.

Egzamino metu gydytojas ieškos uždegimo požymių. Jie patikrins priešvėžinį augimą, vadinamą polipais. Gydytojas taip pat gali pašalinti nedidelį audinio gabalėlį, atlikdamas biopsiją. Audinį galima nusiųsti į laboratoriją tolimesniam tyrimui.

Jei jums diagnozuotas UC, gydytojas gali periodiškai atlikti kolonoskopijas, kad stebėtų uždegimą, žarnyno pažeidimus ir gijimo pažangą.

Kolonoskopija yra svarbi priemonė nustatant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį. Sužinokite, kodėl tai taip svarbu žmonėms, kuriems diagnozuotas opinis kolitas.

Opinis kolitas ir kitos kolito formos

Kolitas reiškia storosios žarnos (storosios žarnos) vidinio gleivinės uždegimą. Kolitas sukelia tokius simptomus kaip pilvo skausmas ir mėšlungis, pilvo pūtimas ir viduriavimas.

Storosios žarnos uždegimą gali sukelti kelios sąlygos. UC yra viena iš galimų priežasčių. Kitos galimos kolito priežastys yra infekcija, Krono liga ar alerginė reakcija.

Norėdami diagnozuoti kolito priežastį, gydytojas atliks daugybę tyrimų. Šie testai padės jiems suprasti, kokius kitus simptomus patiriate, ir atmesti sąlygas, atsirandančias dėl to, ko nepatiriate.

Kolito gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties ir kitų jūsų simptomų.

Ar opinis kolitas užkrečiamas?

Ne, opinis kolitas nėra užkrečiamas.

Tačiau kai kurios storosios žarnos kolito ar uždegimo priežastys gali būti užkrečiamos. Tai apima bakterijų ir virusų sukeltą uždegimą. Tačiau UC nesukelia tai, kas gali būti bendrinama su kitu asmeniu.

Vaikų opinis kolitas

Krono ir kolito fondo duomenimis, 1 iš 10 jaunesnių nei 18 metų žmonių diagnozuotas IBD. Iš tikrųjų daugumai asmenų, kuriems diagnozuota liga, bus jaunesni nei 30 metų. Vaikams, sergantiems UC, diagnozė labiau tikėtina sulaukus 10 metų.

Vaikų simptomai yra panašūs į vyresnių žmonių simptomus. Vaikams gali pasireikšti viduriavimas su krauju, skrandžio skausmas, pilvo spazmai ir nuovargis.

Be to, jiems gali kilti problemų, kurias apsunkina liga. Šie simptomai:

• anemija dėl kraujo netekimo
• netinkama mityba dėl netinkamo valgymo
• nepaaiškinamas svorio metimas

UC gali daryti didelę įtaką vaiko gyvenimui, ypač jei liga nėra tinkamai gydoma ir valdoma. Vaikų gydymas yra labiau ribotas dėl galimų komplikacijų. Pavyzdžiui, gydomieji priešai retai naudojami vaikams.

Tačiau vaikams, sergantiems UC, gali būti paskirti vaistai, mažinantys uždegimą ir užkertantys kelią imuninės sistemos priepuoliams gaubtinės žarnos srityje. Kai kuriems vaikams simptomams valdyti gali prireikti operacijos.

Jei jūsų vaikui diagnozuotas UC, svarbu glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju ieškant gydymo būdų ir gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali padėti jūsų vaikui. Perskaitykite šiuos patarimus tėvams ir vaikams, dirbantiems su UC.

Opinio kolito komplikacijos

Opinis kolitas padidina storosios žarnos vėžio riziką. Kuo ilgiau sirgsite šia liga, tuo didesnė šio vėžio rizika.

Dėl šios padidėjusios rizikos gydytojas atliks kolonoskopiją ir patikrins, ar nėra vėžio, kai gausite diagnozę.

Reguliarūs patikrinimai padeda sumažinti storosios žarnos vėžio riziką. Vėliau rekomenduojama pakartoti atrankas kas trejus metus. Tolesni tyrimai gali anksti nustatyti ikivėžines ląsteles.

Kitos UC komplikacijos yra:

• žarnyno sienos sustorėjimas
• sepsis arba kraujo infekcija
• sunki dehidracija
• toksiškas megakolonas arba greitai patinęs dvitaškis
• kepenų liga (reta)
• kraujavimas iš žarnyno
• inkstų akmenys
• odos, sąnarių ir akių uždegimas
• gaubtinės žarnos plyšimas
• ankilozinis spondilitas, apimantis sąnarių tarp stuburo kaulų uždegimą

Opos kolito komplikacijos yra blogesnės, jei liga nėra tinkamai gydoma. Perskaitykite apie šias šešias įprastas nekontroliuojamo UC komplikacijas.

Opinio kolito rizikos veiksniai

Dauguma UC turinčių žmonių neturi šios ligos šeimos istorijos. Tačiau apie 12 procentų šia liga sergančių šeimos narių turi.

UC gali išsivystyti bet kurios rasės asmeniui, tačiau jis labiau paplitęs kaukaziečiams. Jei esate aškenazių žydas, turite didesnę tikimybę susirgti liga nei daugumai kitų grupių.

Kai kurie tyrimai rodo galimą ryšį tarp narkotiko izotretinoino (Accutane, Amnesteem, Claravis ar Sotret) vartojimo ir UC. Izotretinoinas gydo cistinius spuogus.

Jei nuspręsite negydyti opinio kolito, padidėja rizika susirgti kai kuriomis sunkiomis komplikacijomis. Perskaitykite, kokia yra ši rizika ir kaip jos galima išvengti.

Opinio kolito prevencija

Nėra patikimų įrodymų, kad tai, ką valgote, turi įtakos UC. Galite pastebėti, kad kai kurie maisto produktai pablogina jūsų simptomus, kai paūmėja.

Praktika, kuri gali padėti:

• geriant nedidelį kiekį vandens per dieną
• valgydami mažesnius patiekalus per dieną
• apriboti maistą, kuriame yra daug skaidulų
• vengti riebaus maisto
• sumažinti pieno suvartojimą, jei netoleruojate laktozės

Taip pat klauskite gydytojo, ar nereikėtų vartoti multivitaminų.

Opinio kolito prognozė

Vienintelis opinio kolito gydymas yra visos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pašalinimas. Jūsų gydytojas paprastai pradeda gydymą, išskyrus atvejus, kai iš pradžių turite sunkių komplikacijų, kurioms prireiks chirurgijos. Kai kuriems gali būti naudinga medicininė terapija, tačiau daugeliui jų prireiks operacijos.

Jei turite šią ligą, gydytojas turės ją stebėti, o visą gyvenimą turėsite atidžiai sekti gydymo planą.