Kas yra periferinė neuropatija?
Jūsų periferinė nervų sistema jungia nervus iš jūsų smegenų ir nugaros smegenų arba centrinės nervų sistemos su likusiu jūsų kūnu. Tai apima jūsų:
- rankos
- rankos
- pėdų
- kojos
- Vidaus organai
- Burna
- veidas
Šių nervų darbas yra perduoti signalus apie fizinius pojūčius atgal į jūsų smegenis.
Periferinė neuropatija yra sutrikimas, atsirandantis, kai šie nervai sutrinka, nes jie yra pažeisti ar sunaikinti. Tai sutrikdo normalų nervų funkcionavimą. Jie gali siųsti skausmo signalus, kai niekas nesukelia skausmo, arba gali neduoti skausmo signalo, net jei kažkas jums kenkia. Tai gali būti dėl:
- sužeidimas
- sisteminė liga
- infekcija
- paveldimas sutrikimas
Sutrikimas yra nemalonus, tačiau gydymas gali būti labai naudingas. Svarbiausia nustatyti, ar periferinė neuropatija yra sunki pagrindinė būklė.
Kokios yra periferinės neuropatijos rūšys?
Egzistuoja daugiau nei 100 skirtingų tipų periferinės neuropatijos. Kiekvienas tipas turi unikalių simptomų ir specifinių gydymo galimybių. Periferinės neuropatijos toliau klasifikuojamos pagal nervų pažeidimo tipą. Mononeuropatija atsiranda, kai pažeistas tik vienas nervas. Polineuropatijos, kurios yra dažnesnės, atsiranda pažeidus kelis nervus.
Kokie yra periferinės neuropatijos simptomai?
Trys periferinių nervų tipai yra šie:
- jutimo nervai, kurie jungiasi prie jūsų odos
- motoriniai nervai, jungiantys jūsų raumenis
- autonominius nervus, kurie jungiasi su jūsų vidaus organais
Periferinė neuropatija gali paveikti vieną ar visas tris nervų grupes.
Periferinės neuropatijos simptomai yra šie:
- dilgčiojimas rankose ar kojose
- jausmas, tarsi nešiojatės aptemptas pirštines ar kojines
- aštrūs, draskantys skausmai
- tirpimas rankose ar kojose
- silpnas, sunkus rankų ir kojų jausmas, dėl kurio kartais gali jaustis, kaip kojos ar rankos užsifiksuoja
- reguliariai mesti daiktus iš rankų
- dusinantis ar šokiruojantis pojūtis
- odos plonėjimas
- kraujospūdžio sumažėjimas
- seksualinė disfunkcija, ypač vyrams
- vidurių užkietėjimas
- virškinimo sunkumai
- viduriavimas
- per didelis prakaitavimas
Šie simptomai gali rodyti ir kitas ligas. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus simptomus.
Kokios yra periferinės neuropatijos priežastys?
Žmonės, kuriems yra buvę periferinės neuropatijos šeimoje, labiau linkę į sutrikimą. Tačiau šią sąlygą taip pat gali sukelti įvairūs veiksniai ir pagrindinės sąlygos.
Generalizuotos ligos
Nervų pažeidimai, kuriuos sukelia diabetas, yra viena iš labiausiai paplitusių neuropatijos formų. Tai sukelia tirpimą, skausmą ir jutimo praradimą galūnėse. Neuropatijos rizika padidėja žmonėms, kurie:
- turi antsvorio
- turite aukštą kraujo spaudimą
- yra vyresni nei 40 metų
- sergate cukriniu diabetu
Čikagos universiteto Periferinės neuropatijos centro (UCCPN) duomenimis, beveik 60 procentų diabetu sergančių žmonių turi tam tikrų nervų pažeidimų. Ši žala dažnai būna dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje.
Kitos lėtinės ligos, galinčios sukelti nervų pažeidimus:
- inkstų sutrikimai, kai didelis toksinų kiekis kaupiasi organizme ir pažeidžia nervinį audinį
- hipotireozė, atsirandanti tada, kai organizmas negamina pakankamai skydliaukės hormonų, todėl atsiranda skysčių susilaikymas ir spaudimas aplinkinius nervinius audinius
- ligos, kurios sukelia lėtinį uždegimą ir gali plisti į nervus ar pažeisti nervus supančius jungiamuosius audinius
- vitaminų E, B-1, B-6 ir B-12 trūkumai, kurie yra būtini nervų sveikatai ir funkcionavimui
Sužalojimas
Fizinės traumos yra dažniausia nervų sužalojimo priežastis. Tai gali būti autoavarijos, kritimai ar lūžiai. Neveiklumas arba per ilgas laikymasis vienoje pozicijoje taip pat gali sukelti neuropatiją. Padidėjęs spaudimas vidutiniam nervui, riešo nervui, kuris suteikia rankos pojūtį ir judesį, sukelia riešo kanalo sindromą. Tai dažnas periferinės neuropatijos tipas.
Alkoholis ir toksinai
Alkoholis gali turėti toksinį poveikį nervų audiniams, sukeldamas sunkią alkoholizmą žmonėms didesnę periferinės neuropatijos riziką.
Dėl toksiškų chemikalų, tokių kaip klijai, tirpikliai ar insekticidai, veikimo cheminėmis medžiagomis arba darbo vietoje, taip pat gali atsirasti nervų pažeidimų. Be to, šią būklę gali sukelti sunkiųjų metalų, tokių kaip švinas ir gyvsidabris, poveikis.
Infekcijos ir autoimuniniai sutrikimai
Tam tikri virusai ir bakterijos tiesiogiai puola nervinį audinį.
Virusai, tokie kaip herpes simplex, vėjaraupių virusas, sukeliantis vėjaraupius ir juostinę pūslelinę, bei Epstein-Barr virusas pažeidžia jutimo nervus ir sukelia intensyvius šaudymo skausmo epizodus.
Bakterinės infekcijos, tokios kaip Laimo liga, negydomos taip pat gali sukelti nervų pažeidimus ir skausmą. Žmonėms, sergantiems ŽIV ar AIDS, taip pat gali išsivystyti periferinė neuropatija.
Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ir vilkligė, įvairiais būdais veikia periferinę nervų sistemą. Lėtinis uždegimas ir viso kūno audinių pažeidimas, taip pat uždegimo sukeltas spaudimas - visa tai gali sukelti stiprų nervų skausmą galūnėse.
Vaistai
Kai kurie vaistai taip pat gali pakenkti nervui. Jie apima:
- prieštraukuliniai vaistai, kurių žmonės vartoja traukuliams gydyti
- vaistai kovai su bakterinėmis infekcijomis
- kai kurie vaistai nuo kraujospūdžio
- vaistai, vartojami vėžiui gydyti
Naujausi tyrimai „The Journal of Family Practice“taip pat rodo, kad statinai - vaistų klasė, skirti sumažinti cholesterolį ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms - taip pat gali sukelti nervų pažeidimus ir padidinti neuropatijos riziką.
Kaip diagnozuojama periferinė neuropatija?
Pirmiausia gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų ligos istoriją. Jei jie vis dar negali pasakyti, ar jūsų simptomai atsirado dėl periferinės neuropatijos, reikia atlikti kitus tyrimus:
- Kraujo tyrimais galima išmatuoti vitaminų ir cukraus kiekį kraujyje bei nustatyti, ar tinkamai veikia jūsų skydliaukė.
- Gydytojas taip pat gali užsakyti kompiuterinę tomografiją ar MRT, kad patikrintų, ar nervas spaudžia ką nors, pavyzdžiui, išvaržos diską ar naviką.
- Kartais gydytojas liepia atlikti nervo biopsiją. Tai nedidelė operacija, kurios metu pašalinamas nedidelis nervų audinio kiekis, kurį jie gali ištirti mikroskopu.
Elektromiografija
Elektromiografija gali parodyti problemas, susijusias su jūsų kūno nervinių signalų judėjimu į raumenis. Atlikdamas šį testą, gydytojas įkiš mažą adatą į tavo raumenis. Tada gydytojas paprašys švelniai judinti raumenis. Zondas adatoje išmatuos per raumenį judančią elektros energiją. Šis testas gali jausti, kad gavai šūvį. Kartais sritis tampa skauda kelioms dienoms po to.
Nervų laidumo tyrimas
Atlikdamas nervų laidumo tyrimą, gydytojas uždeda elektrodus ant jūsų odos. Tada jie per nervus pulsuoja mažais kiekiais elektros energijos, norėdami pamatyti, ar nervai tinkamai perduoda signalus. Ši procedūra yra šiek tiek nepatogi, kol ji vyksta, tačiau po to ji neturėtų skaudėti.
Kokios yra periferinės neuropatijos gydymo galimybės?
Gydymas grindžiamas pagrindinio sutrikimo gydymu. Jei priežastis yra diabetas, svarbu įsitikinti, ar kontroliuojamas gliukozės kiekis kraujyje. Jei problemą sukelia vitamino trūkumas, tada gydymas yra trūkumas. Daugybė gydymo būdų gali palengvinti ir padėti grįžti prie įprastos veiklos. Kartais geriausiai tinka gydymo derinys.
Skausmo vaistai
Kontroliuojant vidutinio sunkumo skausmą, be recepto (OTC) vartojami vaistai, tokie kaip acetaminofenas (Tylenol), ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip aspirinas ir ibuprofenas. Pavartojus jų perteklių, šie vaistai gali paveikti kepenų ar skrandžio veiklą. Svarbu vengti jų vartoti ilgą laiką, ypač jei reguliariai vartojate alkoholį.
Receptiniai vaistai
Daugelis receptinių vaistų nuo skausmo taip pat gali padėti suvaldyti šios būklės skausmą. Tai apima narkotines medžiagas, kai kuriuos vaistus nuo epilepsijos ir kai kuriuos antidepresantus. Kiti naudingi receptiniai vaistai yra šie:
- ciklooksigenazės-2 inhibitoriai
- tramadolis
- kortikosteroidų injekcijos
- vaistus nuo traukulių, tokius kaip gabapentinas ar pregabalinas
- antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas
- „Cymbalta“, kuris yra serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius
Receptiniai vaistai seksualinei disfunkcijai vyrams apima:
- sildenafilis („Viagra“)
- vardenafilis (Levitra, Staxyn)
- tadalafilis (Cialis)
- avanafilis (Stendra)
Gydomosios procedūros
Norėdami kontroliuoti šios būklės simptomus, gydytojas gali naudoti keletą gydymo būdų. Plazmaferezė yra kraujo perpylimas, pašalinantis galimai dirginančius antikūnus iš jūsų kraujotakos. Jei pasireiškia nervų blokada, gydytojas suleis anestetiką tiesiai į jūsų nervus.
Transkutaninė elektroninė nervų stimuliacija (TENS)
Transkutaninė elektroninė nervų stimuliacija (TENS) neveikia visų, tačiau daugeliui žmonių tai patinka, nes tai yra terapija be vaistų. TENS metu ant odos uždėti elektrodai į odą siunčia nedidelį kiekį elektros energijos. Šio gydymo tikslas - sutrikdyti nervus, perduodant skausmo signalus į smegenis.
Ergonominiai liejiniai ar atplaišos
Ergonominiai liejiniai ar atplaišos gali padėti, jei neuropatija paveikia:
- pėdų
- kojos
- rankos
- rankos
Šie modeliai palaiko nepatogią kūno dalį. Tai gali palengvinti skausmą. Pvz., Liejimas ar atplaišos, laikančios riešus tinkamoje padėtyje miego metu, gali palengvinti riešo kanalo sindromo diskomfortą.
Savęs priežiūra
Be ne biržos skausmą malšinančių vaistų, daugelis žmonių atrado periferinę neuropatiją:
- chiropraktinė priežiūra
- akupunktūra
- masažas
- meditacija
- joga
Saikingas, reguliarus mankšta taip pat gali padėti sumažinti diskomfortą.
Jei geriate alkoholį ar rūkote, apsvarstykite galimybę atsisakyti alkoholio ar sustoti. Tiek alkoholis, tiek tabakas sustiprina nervų skausmą ir gali sukelti nervų pažeidimus, jei jie vartojami ilgą laiką.
Laikykitės atsargumo priemonių namuose
Jei sergate periferine neuropatija, jums gali kilti didesnė avarijų namuose rizika. Norėdami pagerinti saugą, galite atlikti šiuos veiksmus:
- Visada dėvėkite batus, kad apsaugotumėte kojas.
- Laikykite savo grindis nuo daiktų, kuriais galėtumėte užlipti.
- Patikrinkite savo vonios ar indų vandens temperatūrą alkūne, o ne ranka ar koja.
- Įdėkite turėklus į savo vonią ar dušą.
- Naudokite vonios kilimėlius, kurie gali užkirsti kelią slydimui.
- Negalima ilgai būti vienoje pozicijoje. Atsikelkite ir judėkite porą kartų per valandą. Tai ypač svarbu tiems, kurių darbas apima ilgą laiką sėdėjimą prie stalo.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Jei jūsų neuropatija atsirado dėl pagrindinės, gydomos būklės, galite sustabdyti periferinę neuropatiją gydydami didesnę problemą. Tačiau jei tai nėra jūsų atveju, galite sėkmingai valdyti periferinės neuropatijos simptomus. Pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte jums geriausią gydymo būdą, ir išnagrinėkite alternatyvias ir savipagalbos galimybes, kurios galėtų papildyti jūsų medicininę priežiūrą.
Kaip galima išvengti periferinės neuropatijos?
Net jei turite šio sutrikimo šeimoje, galite padėti išvengti jo atsiradimo atlikdami šiuos veiksmus:
- venkite alkoholio ar gerkite jo saikingai
- venkite rūkyti ar mesti rūkyti, jei rūkote
- valgyti sveiką mitybą
- reguliariai, saikingai mankštintis
Periferinės neuropatijos riziką galite sumažinti:
- žinodamas, kokie toksinai gali būti veikiami darbe ar mokykloje
- apsaugoti kojas sportuojant, ypač kai reikia spardytis
- niekada neįkvėpkite toksinų kaip klijai, kad pakiltų
Jei sergate cukriniu diabetu, ypač rūpinkitės kojomis. Kasdien plaukite ir apžiūrėkite kojas, o odą drėkinkite losjonu.
