Kas tai?
Periferinė edema - tai kojų ar rankų patinimas. Priežastis gali būti paprasta, pavyzdžiui, sėdėti per ilgai lėktuve arba stovėti per ilgai. Arba tai gali būti rimtesnė pagrindinė liga.
Edema atsiranda, kai kažkas sutrikdo įprastą skysčių balansą jūsų ląstelėse. Dėl to jūsų audiniuose (intersticinėje erdvėje) kaupiasi nenormalus skysčių kiekis. Sunkio jėgos pasitraukia skysčio į jūsų kojas ir pėdas.
Periferinė edema būdinga vyresniems suaugusiems ir nėščioms moterims, tačiau ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tai gali paveikti vieną ar abi kojas. Jei jo pradžia yra staigi ir skausminga, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Kokie simptomai?
Periferinės edemos simptomai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės priežasties. Apskritai, jūsų kojos ar kita paveikta sritis gali:
- atrodyti patinęs ir pūkuotas
- jaučiate sunkumą, skausmą ar sustingimą
- būti sužeistas ar pakeisti spalvą dėl sužalojimo
Kiti simptomai gali būti:
- oda patintoje vietoje, kuri jaučiasi stangri ar šilta
- įdubimas (kai maždaug penkias sekundes spaudžiate odą, pirštas palieka odoje įdubimą)
- patinusios kojos ar pėdos, dėl kurių sunku vaikščioti
- sunku apsiauti kojines ar batus
- dėl padidėjusio skysčio padidėja svoris
Kas tai lemia?
Periferinė edema gali būti labai įvairi. Apskritai, jei jūsų edema praeina per naktį, tai rodo švelnesnę priežastį. Nuolatinė periferinė edema dieną ir naktį rodo sunkesnę pagrindinę priežastį.
Čia yra keletas įprastų periferinės edemos, tiek laikinos, tiek sisteminės, priežasčių.
Laikinos būklės, susijusios su edema
Sužalojimas
Kojos, kulkšnies, pėdos ar rankos lūžis, patempimas, patempimas ar blogas sumušimas gali sukelti patinimą ir skausmą. Blauzdos uždegimą taip pat gali sukelti infekcija, suplyšusi sausgyslė ar raištis arba įtempti raumenys.
Sėdi ar stovi per ilgai
Dėl ilgų lėktuvo reisų ar važiavimų automobiliu gali išsipūsti kojos ir kulkšnys. Tai yra įprasta ir paprastai nėra rimta.
Ilgai sėdint ar stovint kaip darbo dalį, taip pat gali atsirasti periferinė edema.
Nėštumas
Aštuoniasdešimt procentų nėščių moterų vystosi edema, dažniausiai rankose, kojose ir veide. Nėščios moterys sulaiko papildomą skysčio kiekį, kurio reikia vaisiui. 50 procentų atvejų patinimas atsiranda apatinėse kojose.
Ši periferinė edema yra laikina ir praeina po gimimo.
Hormoniniai pokyčiai
Skysčių susilaikymas mėnesinių metu yra normalus ir dėl to gali išsipūsti kojos ir kojos. Tai atsiranda dėl mėnesinių hormoninių pokyčių.
Per didelis druskos vartojimas
Jei valgysite per daug sūrus maistas, jūsų kūnas gali susilaikyti nuo skysčių, todėl gali atsirasti edema.
Vaistų reakcijos
Periferinė edema gali būti šalutinis daugelio vaistų poveikis, paprastai todėl, kad dėl jų padidėja vandens susilaikymas. Dozė ir šių vaistų vartojimo laikas turi įtakos edemai.
Narkotikai, kurie gali sukelti periferinę edemą, yra šie:
- vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio
- kortikosteroidai
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- hormonai, tokie kaip estrogenas ir testosteronas
- opioidai
- kalcio kanalų blokatoriai
- vaistus nuo diabeto
- prieštraukuliniai vaistai
- antidepresantai
- protonų siurblio inhibitoriai
- vorikonazolas (Vfend), priešgrybelinis
Alerginė reakcija
Alergija gali sukelti rankų ir kojų patinimą, nors ji dažniau pasireiškia kitose kūno vietose. Šis patinimas yra vadinamas angioneurozine edema. Jis gali niežėti, jei apima dilgėlinę. Trigeriai gali būti vaistai, vabzdžių įkandimai ar tam tikras maistas. Angioedema taip pat gali būti paveldima.
Angioneurozinė edema gali būti ūmi (staigi), todėl jai reikia skubios pagalbos.
Idiopatinė edema
„Idiopatinė“reiškia, kad priežastis nėra žinoma. Idiopatinė edema dažniausiai pasireiškia jaunoms, 20–30 metų moterims. Tai apima svorio padidėjimą ir veido, bagažinės ir galūnių patinimą.
Tai taip pat siejama su diabetu, nutukimu ir emocinėmis problemomis.
Nutukimas
Dėl per didelio svorio, dėl kurio spaudžiamos venos, gali išsivystyti periferinė edema. Nutukimas taip pat gali sukelti kitas edemos priežastis, tokias kaip obstrukcinė miego apnėja ar venų nepakankamumas.
Dėvėkite griežtus drabužius
Aptemptos kelnės, pėdkelnių žarna ar antblauzdžiai gali skatinti kojų edemą.
Mažas aukštis
Jei perkeliate į mažą aukštį iš didesnio aukščio, tai maždaug per dvi savaites gali sukelti periferinę edemą. Su laiku patinimas mažėja.
Ligos, susijusios su edema
Venų nepakankamumas
Venų nepakankamumas reiškia, kad kojų venos yra pažeistos ar silpnos ir nepakankamai pumpuoja kraują širdies link. Tada kraujas liejasi jūsų apatinėse kojose. Tai gali būti viena ar abiem kojomis.
Venų nepakankamumas yra dažniausia periferinės edemos priežastis. Tai pasireiškia iki 30 procentų gyventojų. Kai vyresni nei 50 metų žmonės serga periferine edema ir sisteminė liga yra atmesta, dažniausiai priežastis yra venų nepakankamumas. Venų nepakankamumu linkę sirgti daugiau moterų nei vyrai. Tai gali būti paveldima liga.
Varikozinės venos dažnai būna, tačiau venų nepakankamumas gali atsirasti ir be jų.
Iš pradžių edema bus minkšta ir trumpai palietus koją liks dantukas. Vėlesniais etapais galite pastebėti odos pigmentacijos ir elastingumo pokyčius. Jūsų oda gali būti storesnė ir skaidresnė.
Edema gali pablogėti, jei ilgai sėdite ar stovite arba jei oras yra karštas.
Kraujo krešulys
Jei staiga vienoje kojoje atsiranda edema, o koja tampa skausminga, ją gali sukelti kraujo krešulys toje kojoje. Tai vadinama giliųjų venų tromboze. Tai sunki būklė, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos.
Širdies nepakankamumas
Kai dešinė širdies pusė neverta efektyviai siurbti, kraujas gali telkti jūsų apatinėse kojose ir sukelti edemą. Jei kairioji širdies pusė neveiksmingai pumpuojasi, skysčiai kaupsis jūsų plaučiuose. Kvėpavimas gali būti sunkus, o jūs taip pat nuovargis.
Perikarditas
Perikarditas yra plonos išorinės membranos, supančios jūsų širdį, uždegimas. Paprastai tai sukelia virusas. Bet tai taip pat gali atsirasti dėl autoimuninių ir kitų ligų.
Simptomai yra periferinė edema ir krūtinės skausmas. Perikarditas paprastai išnyksta savaime.
Preeklampsija
Periferinė rankų ir kojų edema yra preeklampsijos simptomas, rimta nėštumo komplikacija. Preeklampsija gali išsivystyti lėtai arba staiga. Kraujospūdžio padidėjimas yra pagrindinis simptomas.
Edema nelaikoma patikima preeklampsijos indikacija, nes normaliam nėštumui taip pat būdinga periferinė edema.
Cirozė
Kai jūsų kepenys pažeidžiamos randais, jos gali sukelti periferinę edemą, darydamos spaudimą kojų venoms. Vėlyvoji kepenų randėjimo stadija vadinama ciroze.
Laikui bėgant kepenys gali pakenkti hepatitui, piktnaudžiavimui alkoholiu ir daugeliui kitų priežasčių. Randai atsiranda dėl kepenų bandymų išgydyti save. Rando susidarymas sutrikdo normalią kraujotaką per kepenis ir baltymų kokybę.
Plaučių hipertenzija
Plaučių hipertenzija yra dažnai nepripažįstama periferinės edemos priežastis.
Plaučių kraujospūdis yra slėgis, kurio jūsų širdžiai reikia siurbti kraują iš širdies per plaučius. Slėgis padidėja, kai plaučių arterijos susiaurėja dėl plaučių ligos, kairiojo širdies nepakankamumo ar miego apnėjos.
Inkstų nepakankamumas
Inkstų nepakankamumas taip pat vadinamas lėtiniu inkstų liga arba inkstų nepakankamumu. Periferinė edema yra vienas iš simptomų.
Kai inkstai yra pažeisti, jie netinkamai pašalina iš jūsų atliekų atliekas ir skysčius. Susikaupęs skysčių perteklius gali sukelti edemą.
2016 m. Atliktame tyrime, kuriame dalyvavo 12 778 žmonės, paguldyti į sunkią ligą ligoninėje, nustatyta, kad sergantiesiems periferine edema 30 proc. Didesnė rizika susirgti ūminiu inkstu.
Limfedema
Kai pažeista limfos sistema, jūsų audiniuose kaupiasi skystis, sukeliantis periferinę edemą. JAV ir kitose pramonės šalyse limfedema gali atsirasti dėl operacijos, skirtos pašalinti vėžinius limfmazgius. Tai vadinama antrine limfedema.
Pirminė limfedema yra retesnė ir gali būti paveldima. Tai gali paveikti rankas ar kojas.
Trisdešimt procentų limfedemos atvejų yra abiejose kojose arba abiejose rankose. Limfedema taip pat pažeidžia pėdas ir kojų pirštus.
Limfedema paprastai yra neskausminga ir nėra švelni. Vėlesniuose etapuose oda atrodo patamsėjusi, sustorėjusi ir karpota.
Besivystančiose šalyse dažniausia limfedemos priežastis yra filariazė. Tai parazitinė infekcija, kurią sukelia apvalusis kirminas. Tai daro įtaką daugiau nei 90 milijonų žmonių.
Lipedema
Lipedema yra nenormalus abiejų kojų išsiplėtimas, atsirandantis dėl riebalų pasiskirstymo po oda. Tai pasireiškia iki 11 procentų moterų. Tai ne visada priskiriama tikrajai edemai.
Uždegimas
Artritas, bursitas, podagra ar Bakerio cista gali sukelti kojų patinimą.
Celiulitas
Celiulitas yra bakterinė odos audinio infekcija, sukelianti raudonus, skausmingus opos ir patinimus. Paprastai jis atsiranda ant kojų, tačiau jis gali paveikti bet kurią kūno vietą.
Netinkama mityba
Dietos, kurioje ilgesnį laiką trūksta baltymų, metu abiejose kojose gali kauptis skysčiai ir atsirasti periferinė edema.
Vėžys ir jo gydymo būdai
Dubens ir kiti vėžiniai navikai gali padidinti spaudimą venoms, sukelti edemą. Periferinė edema taip pat gali atsirasti dėl chemoterapijos, radiacijos terapijos ir kitų vėžio gydymo būdų.
Miego apnėja
Obstrukcinė miego apnėja gali sukelti periferinę edemą, net nesant plaučių hipertenzijos. Viename tyrime su edema sergančiais žmonėmis nustatyta, kad trečdalis apnėjos neturėjusių pulmoninės hipertenzijos.
Kitos ligos
Su periferine edema susijusios kelios kitos ligos, įskaitant:
- Kušingo sindromas
- Graveso liga
- Kapoši sarkoma
Kaip tai gydoma?
Periferinės edemos gydymas priklauso nuo to, kas sukelia patinimą. Jei yra pagrindinė liga, gydysite šią ligą. Daugeliu atvejų tai padės patinimas.
Yra keletas vaistų nuo gyvenimo būdo ar laikinų sąlygų sukeliamos edemos:
- Kelis kartus per dieną pakelkite kojas (ar rankas) aukščiau širdies lygio. Naktį miegokite su pagalve po kojomis.
- Pratimas. Gydytojas ar kineziterapeutas gali pasiūlyti konkrečius pratimus, kad raumenys judėtų.
- Jei turite daug sėdėti ar stovėti, darykite pertraukėles, kad judėtumėte.
- Dėvėkite kompresines kojines ant pažeistų kojų, jei tai rekomenduos gydytojas.
- Sumažinkite druskos suvartojimą.
- Masažuokite paveiktą vietą, kad švelniai stumtumėte skystį savo širdies kryptimi.
- Paimkite arklio kaštoną. Kojų kraujotaką gali palengvinti du kartus per dieną vartojamas arklio kaštonų sėklų ekstraktas.
- Mesti svorį, jei turite antsvorio.
- Išgerkite diuretiką (vandens piliulę), jei gydytojas paskyrė.
Kada kreiptis į gydytoją
Periferinę edemą gali sukelti sunki liga ar kažkas paprastesnio. Abiem atvejais yra gydymo būdų, palengvinančių patinimą ir užkertančių kelią tolesnėms komplikacijoms.
Geriausia kreiptis į gydytoją, jei nėra akivaizdžių edemos priežasčių ar turite kitų simptomų.
