Kas yra greitas dėmių testas?
Dėmės, kurios nepraleidžia rūgštys, yra laboratorinis tyrimas, atliekamas su
- kraujas
- skrepliai arba skrepliai
- šlapimas
- išmatos
- kaulų čiulpai
- odos audinys
Gydytojas gali užsisakyti šį testą, kad išsiaiškintumėte, ar sergate tuberkulioze (TB) ar kitokio tipo bakterine infekcija.
TB vienu metu buvo labai dažna. Tačiau dabar tai yra reta JAV. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, 2014 m. Jungtinėse Valstijose buvo užregistruoti tik 3 tuberkuliozės atvejai 100 000 žmonių. Tai žemiausias rodiklis nuo tada, kai nacionalinės ataskaitos buvo pradėtos 1953 m.
Tyrimas apima dažymo dažų įdėjimą į bakterijų kultūrą, kuris po to plaunamas rūgšties tirpale. Po plovimo rūgštimi tam tikrų tipų bakterijos visiškai arba iš dalies sulaiko dažus. Šis tyrimas gali atskirti tam tikras bakterijų rūšis pagal jų „atsparumą rūgščiai“arba jų sugebėjimą išlikti dažytiems.
Ką daro greitas rūgščių dėmių tyrimas?
Atsižvelgiant į kultūroje randamų bakterijų tipą, yra du šio tyrimo rezultatai. Rezultatas yra dėmė, kuri greitai atsiskiria nuo rūgšties, arba iš dalies, arba modifikuota greitai atspari rūgščiai. Rezultatų rūšis priklauso nuo tiriamų bakterijų.
Skrepliai arba skrepliai dažnai naudojami Mycobacterium tuberculosis tyrimui, siekiant išsiaiškinti, ar pacientas neturi tuberkuliozės. Ši bakterija greitai sugeria rūgštis, tai reiškia, kad visa ląstelė laikosi ant dažų. Teigiamas rezultatas, gautas dėl dėmės, kurios greitai pašalina rūgštis, patvirtina, kad pacientas turi TB.
Kitų tipų bakterijose, kurios greitai pasišalina iš rūgščių, pavyzdžiui, „Nocardia“, dažai, pavyzdžiui, ląstelės sienelėje, sulaiko tik tam tikras kiekvienos ląstelės dalis. Teigiamas testo rezultatas, gautas iš dalies arba modifikuoto greito rūgšties poveikio dėka, nustato šias infekcijų rūšis.
Nocardia nėra įprasta, tačiau tai pavojinga. Nocardia infekcija prasideda plaučiuose, ji gali plisti į silpnos imuninės sistemos žmonių smegenis, kaulus ar odą.
Kaip imami mėginiai?
Jei įtariama mikobakterinė infekcija, gydytojui reikės vienos ar kelių kūno medžiagų mėginio. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ims pavyzdžius šiais būdais:
Kraujo mėginys
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ims kraują iš jūsų venos. Paprastai jie ištrauks jį iš venos, esančios alkūnės viduje, atlikdami šiuos veiksmus:
- Pirmiausia teritorija nuvaloma nuo bakterijas naikinančio antiseptiko.
- Tada elastinė juosta apvyniojama aplink ranką. Dėl to jūsų venos išsipučia krauju.
- Jie švelniai įkiš švirkšto adatą į veną. Kraujas kaupiasi švirkšto vamzdyje.
- Kai tūbelė užpildyta, adata pašalinama.
- Tada elastinė juosta pašalinama, o punkcijos vieta uždengiama sterilia marle, kad būtų sustabdytas bet koks kraujavimas.
Tai mažos rizikos testas. Retais atvejais kraujo paėmimas gali sukelti tokią riziką:
- per didelis kraujavimas
- alpimas ar silpnaprotystė
- hematoma arba kraujo kaupimasis po oda
- infekcija, kuri yra nedidelė rizika, pažeidus odą
Tačiau šie šalutiniai reiškiniai yra nedažni.
Skreplių mėginys
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums specialų plastikinį puodelį skrepliams surinkti. Valykite dantis ir skalaukite burną, kai tik prabudote ryte (prieš valgydami ar gerdami ką nors). Nenaudokite burnos skalavimo skysčio.
Tiriant skreplių mėginį, reikia atlikti šiuos veiksmus:
- Giliai įkvėpkite ir palaikykite penkias sekundes.
- Lėtai iškvėpkite.
- Kvėpuokite dar kartą ir stipriai kosėkite, kol į burną pateks skreplių.
- Skreplį išspauskite į puodelį. Sandariai užsukite puodelio dangtį.
- Nuplaukite ir nusausinkite puodelio išorę. Ant puodelio išorės užrašykite datą, kai surinkote skreplius.
- Jei reikia, mėginį galima šaldyti 24 valandas. Neužšaldykite ir nelaikykite kambario temperatūroje.
- Kai tik įmanoma, imkite mėginį ten, kur nurodė gydytojas.
Paimant skreplių mėginį nėra jokios rizikos.
Bronchoskopija
Jei nepavyksta sukurti skreplių, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jį surinkti atlikdamas procedūrą, vadinamą bronchoskopija. Ši paprasta procedūra trunka nuo 30 iki 60 minučių. Paprastai pacientai lieka budrūs dėl procedūros.
Pirmiausia nosis ir gerklė bus apipurškiama vietiniu anestetiku, kad ji nutirptų. Jums taip pat gali būti skiriama raminamoji priemonė, kuri padės atsipalaiduoti ar priversti miegoti.
Bronchoskopas yra ilgas, minkštas vamzdelis su padidinamuoju stiklu ir šviesa gale. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas švelniai pateks pro nosį ar burną ir į plaučius. Vamzdis yra maždaug tokio pločio kaip pieštukas. Tada jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galės pamatyti skreplių ar audinių mėginius biopsijai atlikti per apimties vamzdelį.
Slaugytoja atidžiai stebės jus bandymo metu ir po jo. Jie tai padarys tol, kol visiškai atsibus ir negalės išeiti. Saugumo sumetimais turėtumėte, kad kažkas kitas jus nuvežtų namo.
Reti bronchoskopijos pavojai yra šie:
- alerginė reakcija į raminamuosius
- infekcija
- kraujavimas
- ašarojimas plaučiuose
- bronchų spazmai
- nereguliarūs širdies ritmai
Šlapimo mėginys
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums specialų puodelį šlapimui surinkti. Geriausia imti mėginį pirmą kartą šlapinantis ryte. Tuo metu bakterijų kiekis bus didesnis. Šlapimo mėginio paėmimas paprastai apima šiuos veiksmus:
- Plaukite rankas.
- Nuimkite puodelio dangtį ir uždėkite jį vidiniu paviršiumi aukštyn.
- Norėdami išvalyti varpos ir apyvarpės vidų ir aplink jį, vyrai turėtų naudoti sterilius rankšluosčius. Moterys turėtų naudoti sterilius rankšluosčius, kad išvalytų makšties raukšles.
- Pradėkite šlapintis į tualetą ar pisuarą. Moterys šlapindamosi turėtų atitraukti labia oda.
- Kai jūsų šlapimas tekės kelias sekundes, įdėkite surinkimo talpyklą į srautą ir surinkite apie 2 uncijas šio „vidurinio“šlapimo, nesustabdydami srauto. Tada atsargiai uždėkite indo dangtį.
- Nuplaukite puodelį ir rankas. Jei namuose renkate šlapimą ir per valandą nepavyksta jo nuvežti į laboratoriją, mėginį atšaldykite. Jis gali būti laikomas šaldytuve iki 24 valandų.
Su šlapimo mėginio paėmimu nėra jokios rizikos.
Išmatų mėginys
Prieš pateikdami išmatų mėginį, būtinai šlapinkitės, kad į mėginį nepatektų šlapimo. Išmatų mėginio rinkimas paprastai apima šiuos veiksmus:
- Prieš tvarkydami kėdę, užsimaukite pirštines. Jame yra bakterijų, kurios gali platinti infekciją.
- Išmatą (be šlapimo) permeskite į sausą indą, kurį jums davė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jums gali būti duotas plastikinis dubuo, kurį galima pastatyti po tualeto sėdyne, kad būtų galima sugauti taburetę. Galima surinkti kietą arba skystą išmatą. Jei viduriuojate, švarų plastikinį maišelį galite priklijuoti prie tualeto sėdynės, kad susigertumėte išmatos. Jei esate vidurių užkietėjimas, jums gali būti padaryta nedidelė klizma, kuri padės praeiti išmatoms. Svarbu, kad nerinktumėte mėginio iš vandens tualeto dubenyje. Nemaišykite tualetinio popieriaus, vandens ar muilo su mėginiu.
- Surinkę mėginį turėtumėte nusimauti pirštines ir jas išmesti.
- Plaukite rankas.
- Ant indo uždėkite dangtį. Etiketėje pažymėkite savo vardą, savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo vardą ir mėginio paėmimo datą.
- Įdėkite indą į plastikinį maišelį ir vėl nusiplaukite rankas.
- Kai tik įmanoma, imkite mėginį į vietą, kurią nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Paimant išmatų mėginį nėra jokios rizikos.
Kaulų čiulpų biopsija
Kaulų čiulpai yra minkštasis riebalinis audinys didesnių kaulų viduje. Suaugusiesiems kaulų čiulpai paprastai renkami iš dubens, kuris yra klubo kaulas, arba krūtinkaulio, kuris yra krūtinkaulis. Kūdikiams ir vaikams kaulų čiulpai paprastai renkami iš blauzdikaulio ar blauzdikaulio.
Kaulų čiulpų biopsija paprastai apima šiuos veiksmus:
- Pirmiausia svetainė nuvaloma antiseptiku, pavyzdžiui, jodu.
- Tada į vietą suleidžiama vietinė nejautra.
- Kai svetainė nutirps, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiš adatą per odą ir į kaulą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos specialią adatą, iš kurios bus ištrauktas pagrindinis mėginys arba cilindrinė dalis.
- Nuėmus adatą, virš jos uždedamas sterilus tvarstis ir daromas slėgis.
Po biopsijos turėtumėte ramiai atsigulti, kol kraujospūdis, širdies ritmas ir temperatūra normalizuosis. Vietą turėtumėte laikyti sausą ir uždengtą maždaug 48 valandas.
Retas ir nedažnas kaulų čiulpų biopsijos pavojus apima:
- nuolatinis kraujavimas
- infekcija
- skausmas
- reakcija į vietinį anestetiką ar raminamuosius
Odos biopsija
Yra keli odos biopsijos metodai, įskaitant skutimąsi, perforavimą ir ekscizinę. Procedūra paprastai atliekama poliklinikoje ar gydytojo kabinete.
Skutimosi biopsija
Skutimosi biopsija yra mažiausiai invazinė technika. Tokiu atveju gydytojas tiesiog pašalina atokiausius jūsų odos sluoksnius.
Punch biopsija
Perforatorinės biopsijos metu gydytojas, naudodamas aštrų tuščiavidurį instrumentą, pašalina mažą apvalų, maždaug pieštuko trintuko dydžio odos gabalėlį. Vėliau gali reikėti uždaryti siūlėmis.
Išskirtinė biopsija
Išskirtinė biopsija pašalina didesnį odos plotą. Pirmiausia gydytojas įšvirkščia tiriantį vaistą į tą vietą. Tada jie pašalina odos skyrių ir uždaromi plotai siūlėmis. Kraujavimas sustabdomas. Jei jie biopsuoja didelį plotą, pašalinta oda gali būti naudojama normalios odos atvartu. Šis odos atvartas vadinamas odos transplantatu.
Odos biopsijos riziką sudaro infekcija, gausus kraujavimas ir randai.
Pasiruošimas jūsų testui
Nereikia ruoštis imant kraujo, šlapimo ar išmatų mėginius.
Jei norite atlikti kaulų čiulpų ar odos biopsijas, gydytojas gali nurodyti prieš procedūrą nevalgyti ir negerti skysčių. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus. Tai įtraukia:
- vitaminai
- papildai
- vaistažolių preparatai
- nereceptiniai vaistai
- receptiniai vaistai
Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui apie bet kokią alergiją, bet kurias ankstesnes reakcijas į vaistus ar kraujavimo sutrikimus ir jei esate nėščia.
Kas nutinka laboratorijoje?
Surinkus mėginį, jis siunčiamas į laboratoriją, kur leidžiama augti kambario temperatūroje ne ilgiau kaip dvi dienas. Per tą laiką bet kurios esamos bakterijos auga ir dauginasi. Tada kultūra dažoma dažais, kaitinama ir plaunama rūgšties tirpale.
Testo rezultatai
Jei jūsų bandymo rezultatai yra normalūs ir nerandama bakterijų, iš kurių greitai praeina rūgštis, tai reiškia, kad jūs negalite būti užkrėsti rūgštimis greitai pasišalinančiomis bakterijomis arba dalinėmis ar modifikuotomis rūgštims greitai pasisavinančiomis bakterijomis.
Jei testas yra nenormalus, tai reiškia, kad galite būti užkrėstas. Gydytojas patars jums apie tyrimo rezultatus ir geriausią gydymo kursą, jei to reikia.
