Suprasti PPD odos testą ir tuberkuliozę
Išgryninto baltymų darinio (PPD) odos tyrimas yra testas, kurio metu nustatoma, ar sergate tuberkulioze (TB).
TB yra rimta infekcija, dažniausiai plaučių, kurią sukelia bakterija Mycobacterium tuberculosis. Ši bakterija plinta įkvėpus oro, kurį iškvėpė tuberkulioze užkrėstas žmogus. Bakterijos daugelį metų gali likti neaktyvios jūsų kūne.
Susilpnėjus imuninei sistemai, TB gali suaktyvėti ir sukelti tokius simptomus:
- karščiavimas
- svorio metimas
- kosėjimas
- naktinis prakaitavimas
Jei TB nereaguoja į antibiotikus, ji vadinama vaistams atspari TB. Tai yra rimta visuomenės sveikatos problema daugelyje pasaulio regionų, įskaitant Pietryčių Aziją ir Afriką.
Kai TB užkrečia jūsų kūną, jis tampa ypač jautrus tam tikriems bakterijų elementams, pavyzdžiui, išgrynintam baltymų dariniui. PPD testas patikrina jūsų kūno dabartinį jautrumą. Tai pasakys gydytojams, ar turite TB.
Kas turėtų atlikti PPD odos testą?
TB yra labai užkrečiama liga. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apskaičiavo, kad TB yra didžiausia pasaulyje žudikė pagal ŽIV ir AIDS. Tačiau ši liga palyginti reta JAV. Daugeliui JAV užkrėstų tuberkulioze simptomų nėra.
Jei dirbate sveikatos priežiūros srityje, turėtumėte gauti PPD odos testą. Visi sveikatos priežiūros darbuotojai turi būti reguliariai tikrinami dėl tuberkuliozės.
Jums taip pat reikia PPD odos tyrimo, jei:
- jūs buvote šalia to, kas serga TB
- turite susilpnėjusią imuninę sistemą dėl tam tikrų vaistų, tokių kaip steroidai, ar dėl tam tikrų ligų, tokių kaip vėžys, ŽIV ar AIDS
Kaip atliekamas PPD odos tyrimas?
Gydytojas ar slaugytoja nuvalys jūsų vidinio dilbio odą alkoholiu. Po viršutiniu odos sluoksniu gausite nedidelį kadrą, kuriame yra PPD. Galite jausti nedidelį įgėlimą. Susiformuos guzas ar maža viela, kuri paprastai praeina per kelias valandas.
Po 48–72 valandų turite grįžti į savo gydytojo kabinetą. Slaugytoja ar kitas medicinos specialistas patikrins vietą, kurioje gavote šūvį, kad sužinotumėte, ar jums nebuvo reakcijos į PPD.
Yra labai nedidelė rankos paraudimo ir patinimo rizika, ypač jei ankstesnis PPD testas buvo teigiamas ir testas dar kartą atliktas.
Suprasti savo PPD odos testo rezultatus
Jei odos plotas, kuriame atlikote PPD injekciją, nėra patinęs arba 48–72 valandas po injekcijos yra tik šiek tiek patinęs, testo rezultatai yra neigiami. Neigiamas rezultatas reiškia, kad greičiausiai nesate užsikrėtę bakterijomis, kurios sukelia TB.
Patinimas gali būti skirtingas vaikams, žmonėms, sergantiems ŽIV, pagyvenusiems žmonėms ir kitiems, kuriems yra didelė rizika.
Maža reakcija, vadinama indukcija, bandymo vietoje (nuo 5 iki 9 milimetrų tvirto patinimo) yra teigiamas rezultatas žmonėms, kurie:
- vartoti steroidus
- turi ŽIV
- gavo organo transplantaciją
- turite susilpnėjusią imuninę sistemą
- artimai bendravo su asmeniu, turinčiu aktyvią tuberkuliozę
- krūtinės ląstos rentgenogramoje yra pakitimų, kurie atrodo dėl ankstesnės tuberkuliozės infekcijos
Šių padidintos rizikos grupių nariams gali prireikti gydymo, tačiau teigiamas rezultatas ne visada reiškia, kad jie turi aktyvią TB. Norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Didesnės reakcijos (10 mm ar daugiau patinimų) yra teigiamas rezultatas žmonėms, kurie:
- per pastaruosius dvejus metus buvo neigiamas PPD odos testas
- sergate cukriniu diabetu, inkstų nepakankamumu ar kitomis ligomis, didinančiomis jų TB riziką
- yra sveikatos priežiūros darbuotojai
- yra intraveniniai narkotikų vartotojai
- yra imigrantai, atvykę iš šalies, kurioje per pastaruosius penkerius metus buvo aukštas tuberkuliozės lygis
- yra jaunesni nei 4 metų
- yra kūdikiai, vaikai ar paaugliai, kurie susidūrė su didelės rizikos suaugusiaisiais
- gyvena tam tikrose grupėse, tokiose kaip kalėjimai, slaugos namai ir benamių prieglaudos
Žmonėms, kuriems nežinomas TB rizikos veiksnys, 15 mm ar didesnis tvirtas patinimas injekcijos vietoje rodo teigiamą reakciją.
Klaidingai teigiami ir klaidingai neigiami rezultatai
Žmonėms, gavusiems Calmette-Guérin (BCG) vakciną nuo tuberkuliozės nuo TB, gali būti klaidingai teigiama PPD tyrimo reakcija. Kai kurios šalys už JAV ribų, kuriose yra didelis TB paplitimas, skiepija BCG. Daugelis žmonių, gimusių už JAV ribų, buvo skiepyti BCG vakcina, tačiau ji nėra skiriama JAV dėl abejotino veiksmingumo.
Gydytojas stebės teigiamus rezultatus atlikdamas krūtinės ląstos rentgenografiją, kompiuterinę tomografiją ir skreplių tyrimą, kuris nustato aktyvią plaučių tuberkuliozę.
PPD odos testas nėra patikimas. Kai kurie žmonės, užsikrėtę bakterijomis, sukeliančiomis TB, gali neturėti jokios reakcijos į testą. Ligos, tokios kaip vėžys, ir tokie vaistai kaip steroidai ir chemoterapija, silpninančios jūsų imuninę sistemą, taip pat gali sukelti klaidingai neigiamą rezultatą.
