Kas yra nuolatinis depresinis sutrikimas (PDD)?
Nuolatinis depresinis sutrikimas (PDD) yra lėtinės depresijos forma. Tai palyginti nauja diagnozė, apjungianti dvi ankstesnes diagnozes - dystimiją ir lėtinį pagrindinį depresijos sutrikimą. Kaip ir kiti depresijos tipai, PDD sukelia nuolatinį gilaus liūdesio ir beviltiškumo jausmą. Šie jausmai gali paveikti jūsų nuotaiką ir elgesį, taip pat fizines funkcijas, įskaitant apetitą ir miegą. Dėl šios priežasties sutrikimą turintys žmonės dažnai praranda susidomėjimą veikla, kuria kadaise mėgavosi, ir jiems sunku atlikti kasdienes užduotis.
Šie simptomai pasireiškia visomis depresijos formomis. Tačiau sergant PDD simptomai yra ne tokie sunkūs ir ilgalaikiai. Jie gali išlikti metų metus ir gali trikdyti mokyklos, darbo ir asmeninius santykius. Lėtinis PDD pobūdis taip pat gali priversti susidoroti su simptomais. Tačiau gydant PDD, vaistų ir pokalbių terapijos derinys gali būti veiksmingas.
Nuolatinio depresinio sutrikimo simptomai
PDD simptomai yra panašūs į depresijos simptomus. Tačiau pagrindinis skirtumas yra tas, kad PDD yra lėtinė, simptomai pasireiškia daugiausiai dienų mažiausiai dvejus metus. Šie simptomai:
- nuolatiniai liūdesio ir beviltiškumo jausmai
- miego problemos
- mažai energijos
- apetito pasikeitimas
- sunku susikaupti
- neryžtingumas
- nesidomėjimas kasdiene veikla
- sumažėjęs produktyvumas
- menka savivertė
- neigiamas požiūris
- vengimas visuomeninės veiklos
PDD simptomai dažnai pradeda pasireikšti vaikystėje ar paauglystėje. Vaikams ir paaugliams, sergantiems PDD, ilgesnį laiką gali pasireikšti dirglumas, nuotaika ar pesimizmas. Jie taip pat gali rodyti elgesio problemas, blogus rezultatus mokykloje ir sunkumus bendrauti su kitais socialinėse situacijose esančiais vaikais. Jų simptomai gali ateiti ir praeiti per kelerius metus, o jų sunkumas laikui bėgant gali skirtis.
Nuolatinio depresinio sutrikimo priežastys
PDD priežastis nežinoma. Tam tikri veiksniai gali prisidėti prie ligos vystymosi. Jie apima:
- cheminis disbalansas smegenyse
- ligos anamnezė
- buvę kitų psichinės sveikatos sutrikimų, tokių kaip nerimas ar bipolinis sutrikimas
- stresiniai ar trauminiai gyvenimo įvykiai, tokie kaip mylimo žmogaus netektis ar finansinės problemos
- lėtinės fizinės ligos, tokios kaip širdies liga ar diabetas
- fizinės smegenų traumos, tokios kaip smegenų sukrėtimas
Diagnozuoti nuolatinį depresinį sutrikimą
Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojas pirmiausia atliks fizinį patikrinimą. Gydytojas taip pat atliks kraujo tyrimus ar kitus laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalintos galimos ligos, galinčios sukelti jūsų simptomus. Jei nėra fizinio jūsų simptomų paaiškinimo, tada gydytojas gali pradėti įtarti, kad sergate psichine sveikata.
Gydytojas užduos jums tam tikrų klausimų, kad įvertintų jūsų dabartinę psichinę ir emocinę būklę. Svarbu būti sąžiningam su gydytoju dėl savo simptomų. Jūsų atsakymai padės jiems išsiaiškinti, ar sergate PDD, ar kitokio tipo psichinėmis ligomis.
Daugelis gydytojų diagnozuoja PDD simptomus, išvardytus Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5). Šį vadovą išleido Amerikos psichiatrų asociacija. PDD simptomai, išvardyti DSM-5, apima:
- beveik kiekvieną dieną prislėgta nuotaika didžiąją dienos dalį
- prastas apetitas ar persivalgymas
- sunku užmigti ar užmigti
- mažai energijos ar nuovargis
- žemas savęs vertinimas
- prasta koncentracija ar sunku priimti sprendimus
- beviltiškumo jausmai
Kad suaugusiesiems būtų diagnozuotas sutrikimas, jie didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną, turi išgyventi prislėgtą nuotaiką dvejus ar daugiau metų.
Kad sutrikimas būtų diagnozuotas vaikams ar paaugliams, jie beveik visą dieną, beveik kiekvieną dieną, didžiąją dienos dalį turi patirti prislėgtą nuotaiką ar dirglumą.
Jei gydytojas mano, kad sergate PDL, greičiausiai jie nukreipia jus į psichinės sveikatos specialistą tolimesniam įvertinimui ir gydymui.
Gydant nuolatinį depresinį sutrikimą
PDD gydymas susideda iš vaistų ir pokalbių terapijos. Manoma, kad vaistai yra veiksmingesnė gydymo forma nei pokalbių terapija, kai jie vartojami atskirai. Vis dėlto geriausias vaistų kursas yra medikamentų ir pokalbių terapijos derinys.
Vaistai
PDD gali būti gydomi įvairių tipų antidepresantais, įskaitant:
- selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (Prozac) ir sertralinas (Zoloft)
- tricikliai antidepresantai (TCA), tokie kaip amitriptilinas (Elavil) ir amoksapiinas (Asendin)
- serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip desvenlafaksinas (Pristiq) ir duloksetinas (Cymbalta)
Jums gali reikėti išbandyti įvairius vaistus ir dozes, kad rastumėte veiksmingą jums sprendimą. Tam reikia kantrybės, nes daugelio vaistų veiksmingumas trunka keletą savaičių.
Jei jums vis dar kyla abejonių dėl vaistų vartojimo, pasitarkite su gydytoju. Gydytojas gali pasiūlyti pakeisti dozę ar vaistus. Niekada nenutraukite vaisto vartojimo kaip nurodyta, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Staiga nutraukus gydymą arba praleidus keletą dozių, gali atsirasti panašūs į nutraukimo simptomus ir pablogėti depresijos simptomai.
Terapija
Pokalbių terapija yra naudinga gydymo galimybė daugeliui PDL sergančių žmonių. Pasimatymas su terapeutu gali padėti išmokti:
- sveikai išreikškite savo mintis ir jausmus
- susitvarkyti su savo emocijomis
- prisitaikyti prie gyvenimo iššūkių ar krizių
- nustatyti mintis, elgesį ir emocijas, sukeliančias ar sunkinančias simptomus
- pakeiskite neigiamus įsitikinimus teigiamais
- atgaukite pasitenkinimo ir kontrolės jausmą savo gyvenime
- išsikelkite sau realius tikslus
Pokalbių terapija gali būti atliekama individualiai arba grupėje. Palaikymo grupės yra idealios tiems, kurie nori pasidalyti savo jausmais su kitais, kurie patiria panašias problemas.
Gyvenimo būdo pokyčiai
PDD yra ilgalaikė būklė, todėl svarbu aktyviai dalyvauti gydymo plane. Tam tikri gyvenimo būdo pakeitimai gali papildyti medicininį gydymą ir palengvinti simptomus. Šios priemonės apima:
- mankštindamiesi bent tris kartus per savaitę
- valgyti dietą, kurią didžiąja dalimi sudaro natūralus maistas, pavyzdžiui, vaisiai ir daržovės
- vengti narkotikų ir alkoholio
- pamatęs akupunktūristą
- vartojant tam tikrus papildus, įskaitant jonažolę ir žuvų taukus
- jogos, tai chi ar meditacijos praktika
- rašymas žurnale
Ilgalaikė perspektyva žmonėms, sergantiems nuolatiniu depresiniu sutrikimu
Kadangi PDD yra lėtinė liga, kai kurie žmonės niekada visiškai neatsigauna. Gydymas gali padėti daugeliui žmonių suvaldyti simptomus, tačiau tai ne visiems pavyksta. Kai kurie žmonės gali ir toliau patirti sunkių simptomų, trukdančių jų asmeniniam ar profesiniam gyvenimui.
Kai jums sunku susitvarkyti su simptomais, skambinkite Nacionalinei savižudybių prevencijos tarnybai telefonu 800-273-8255. Yra žmonių, dirbančių visą parą, septynias dienas per savaitę, kad jie kalbėtų su jumis apie bet kokią galimą problemą. Taip pat galite apsilankyti jų svetainėje, kad gautumėte papildomos pagalbos ir išteklių.
Q:
Kaip galėčiau padėti kam nors, kas serga nuolatiniu depresijos sutrikimu?
A:
Svarbiausias dalykas, kurį gali padaryti asmuo, kenčiantis nuo nuolatinio depresijos sutrikimo, yra suvokti, kad jie serga realia liga ir nebando būti „sunkūs“bendraudami su jumis. Jie gali nereaguoti į geras naujienas ar teigiamus gyvenimo įvykius taip, kaip reaguotų asmenys, neturintys šio sutrikimo. Taip pat turėtumėte juos paskatinti apsilankyti gydytojų ir terapeutų paskyrimuose ir vartoti vaistus taip, kaip nurodyta.
Timothy Legg, PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
