Kas yra užpakalinė blauzdikaulio sausgyslių disfunkcija?
Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslės disfunkcija (PTTD) yra būklė, sukelianti užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės uždegimą ar ašarojimą. Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė jungia vieną iš blauzdos raumenų prie kaulų, esančių vidinėje pėdoje.
Dėl to PTTD sukelia pėdas, nes sausgyslė negali palaikyti pėdos arkos. Anot Amerikos ortopedinių chirurgų akademijos, plokščiapėdystė yra tada, kai pėdos arka nukrenta, o pėda nukreipta į išorę.
PTTD taip pat žinomas kaip suaugusiųjų įgytas pėdas. Gydytojai paprastai gali gydyti šią būklę be operacijos, tačiau kartais norint pašalinti sausgyslę būtina operacija.
Kokios yra PTTD priežastys ir rizikos veiksniai?
Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė gali būti sužeista dėl smūgio, pavyzdžiui, kritimo ar kontakto sportuojant. Per ilgas sausgyslės naudojimas taip pat gali sužeisti. Įprasta veikla, sukelianti per didelę žalą:
- vaikščiojimas
- bėgimas
- žygiai
- lipimas laiptais
- didelio poveikio sportas
PTTD labiau tikėtina:
- patelės
- žmonių, vyresnių nei 40 metų
- žmonės, turintys antsvorio ar nutukę
- žmonių, sergančių cukriniu diabetu
- žmonių, sergančių hipertenzija
Kokie yra PTTD simptomai?
PTTD dažniausiai pasireiškia tik viena koja, nors kai kuriais atvejais ji gali pasireikšti abiem kojomis. PTTD simptomai yra šie:
- skausmas, paprastai aplink pėdos ir kulkšnies vidų
- patinimas, šiluma ir paraudimas palei pėdos ir kulkšnies vidų
- skausmas, kuris sustiprėja veiklos metu
- pėdos išlyginimas
- vidinis kulkšnies riedėjimas
- pasisukus iš kojų pirštų ir pėdų
Progresuojant PTTD, skausmo vieta gali keistis. Taip yra todėl, kad pėda ilgainiui išsilygina, o kulno kaulas pasislenka.
Skausmas dabar gali būti jaučiamas už tavo kulkšnies ir pėdos išorės. Užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės pokyčiai gali sukelti pėdos ir kulkšnies artritą.
Kaip diagnozuojamas PTTD?
Gydytojas pirmiausia apžiūrės jūsų pėdą. Jie gali ieškoti patinimų palei užpakalinę blauzdikaulio sausgyslę. Gydytojas taip pat patikrins jūsų judesio diapazoną, judindamas koją į šoną ir aukštyn bei žemyn. PTTD gali sukelti problemų, susijusių su judėjimu iš vienos pusės į kitą, taip pat problemų, susijusių su kojų pirštų judinimu link blauzdikaulio.
Gydytojas taip pat apžiūrės jūsų pėdos formą. Jie ieškos sugriuvusios arkos ir kulno, kuris pasislinko į išorę. Gydytojas taip pat gali patikrinti, kiek kojų pirštų gali pamatyti už tavo kulno, kai tu stovi.
Paprastai iš šio kampo matoma tik penktoji kojos piršto dalis ir ketvirtosios kojos pusė. PTTD jie gali pamatyti daugiau nei ketvirtą ir penktą kojų pirštus. Kartais net visi kojų pirštai yra matomi.
Jums taip pat gali tekti atsistoti ant jums blaškančios kojos ir bandyti atsistoti ant jūsų galiukų. Paprastai asmuo, turintis PTTD, to negalės padaryti.
Daugelis gydytojų gali diagnozuoti užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės problemas, apžiūrėdami pėdą, tačiau gydytojas taip pat gali užsakyti keletą vaizdinių tyrimų, kad patvirtintų diagnozę ir paneigtų kitas sąlygas.
Jei, jūsų manymu, turite pėdos ar kulkšnies artritą, gydytojas gali užsakyti rentgeno ar kompiuterinės tomografijos tyrimus. MRT ir ultragarsinis nuskaitymas gali patvirtinti PTTD.
Kokie yra PTTD gydymo būdai?
Daugelis PTTD atvejų yra išgydomi be operacijos.
Sumažinti patinimą ir skausmą
Pradinis gydymas padeda sumažinti skausmą ir patinimą bei leidžia sausgyslei pasislinkti. Užtepę ledo ant skaudamos vietos ir vartodami nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tai gali padėti sumažinti patinimą ir skausmą.
Gydytojas taip pat patars pailsėti ir vengti skausmą sukeliančių veiklų, tokių kaip bėgimas ir kita didelio poveikio veikla.
Kojų atrama
Atsižvelgiant į PTTD sunkumą, gydytojas gali pasiūlyti tam tikrą pėdos ir kulkšnies atramos formą. Čiurnos įtvaras gali padėti pašalinti įtampą nuo sausgyslės ir leisti jai greičiau išgydyti. Tai naudinga esant lengvam ar vidutinio sunkumo PTTD arba PTTD, atsirandančiam sergant artritu.
Pirkite kulkšnies breketus.
Individualizuota ortografija padeda palaikyti pėdą ir atkurti normalią pėdos padėtį. Ortotikai yra naudingi esant lengvam ar sunkiam PTTD.
Parduotuvė ortotikos.
Jei užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė yra labai sužeista, pėdą ir kulkšnį gali reikėti imobilizuoti naudojant trumpą vaikščiojimo batą. Asmenys paprastai nešioja tai nuo šešių iki aštuonių savaičių. Tai leidžia sausgyslei gauti poilsį, kuris kartais reikalingas gydymui.
Tačiau tai taip pat gali sukelti raumenų atrofiją ar raumenų susilpnėjimą, todėl gydytojai rekomenduoja tik sunkiais atvejais.
Chirurgija
Jei PTTD yra sunkus, o kitas gydymas nebuvo sėkmingas, gali prireikti chirurgijos. Priklausomai nuo simptomų ir sužalojimo laipsnio, yra įvairių chirurginių variantų.
Jei kyla problemų dėl čiurnos judėjimo, tai gali būti chirurginė procedūra, padedanti prailginti blauzdos raumenis. Kitos galimybės apima operacijas, kurios pašalina pažeistas vietas nuo sausgyslės arba užpakalinę blauzdikaulio sausgyslę pakeičia kita kūno sausgysle.
Rimtesniais PTTD atvejais, norint ištaisyti plokščią koją, gali prireikti chirurgijos, kuria pjaustomi ir judami kaulai, vadinama osteotomija, arba operacijos, jungiančios sąnarius.
