Apžvalga
Prieširdžių plazdėjimas (AFL) yra nenormalus širdies ritmas arba aritmija. Tai įvyksta, kai viršutinės širdies kameros plaka per greitai. Kai širdies viršuje esantys kambariai (prieširdžiai) plaka greičiau nei apatiniai (skilveliai), širdies ritmas tampa nebeįmanoma.
Prieširdžių plazdėjimas yra panaši į dažnesnį prieširdžių virpėjimą (AFib).
Kokie yra prieširdžių plazdėjimo simptomai?
Paprastai žmogus, sergantis AFL, nejaučia širdies plakimo. Simptomai dažnai pasireiškia kitais būdais. Kai kurie iš jų apima:
- greitas širdies ritmas
- dusulys
- apsvaigimas ar silpnumas
- spaudimas ar sandarumas krūtinėje
- galvos svaigimas ar apsvaigimas
- širdies plakimas
- sunkumai atliekant kasdienę veiklą dėl nuovargio
Stresas taip pat padidina širdies ritmą ir gali paaštrinti AFL simptomus. Šie AFL simptomai būdingi daugeliui kitų ligų. Turintys vieną ar daugiau iš šių simptomų ne visada reiškia AFL. Simptomai dažnai trunka kelias dienas ar net savaites.
Kas sukelia prieširdžių plazdėjimą?
Natūralus širdies stimuliatorius (sinusinis mazgas) kontroliuoja jūsų širdies ritmą. Jis yra dešiniajame prieširdyje. Jis siunčia elektrinius signalus tiek į dešinę, tiek į kairę prieširdį. Tie signalai sako širdies viršuje, kaip ir kada sudaryti sutartis.
Kai turite AFL, sinusinis mazgas siunčia elektrinį signalą. Bet dalis signalo eina ištisine kilpa aplink dešinįjį prieširdį. Dėl to prieširdžiai greitai susitraukia, todėl prieširdžiai plaka greičiau nei skilveliai.
Normalus širdies ritmas yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę (bpm). AFL sergančių žmonių širdies ritmas yra 250–300 s / min.
AFL gali sukelti keli dalykai. Jie apima:
Vainikinių arterijų liga
Širdies liga yra pagrindinė AFL priežastis. Koronarinių arterijų liga (CAD) atsiranda, kai širdies arterijas užkemša apnašos.
Cholesterolis ir riebalai, kurie prilimpa prie arterijos sienelių, sukelia apnašas. Tai sulėtina arba neleidžia kraujotakai. Tai gali pakenkti širdies raumenims, kameroms ir kraujagyslėms.
Atviros širdies operacijos
Atviros širdies operacijos gali skaudėti širdį. Tai gali kliudyti elektriniams signalams, kurie gali sukelti prieširdžių plazdėjimą.
Kam gresia prieširdžių plazdėjimas?
AFL rizikos veiksniai apima tam tikrus vaistus, esamas sąlygas ir gyvenimo būdo pasirinkimą. Žmonės, kuriems gresia prieširdžių plazdėjimas, linkę:
- rūkyti
- sergate širdies liga
- patyrėte širdies smūgį
- turite aukštą kraujo spaudimą
- sergate širdies vožtuvų ligomis
- sergate plaučių liga
- turite stresą ar nerimą
- vartoti dietos tabletes ar tam tikrus kitus vaistus
- dažnai serga alkoholizmu ar per daug geria
- neseniai buvo operuota
- sergate cukriniu diabetu
Kaip diagnozuojamas prieširdžių plazdėjimas?
Gydytojai pradeda įtarti AFL, jei jūsų širdies ritmas ramybėje viršija 100 dūžių per minutę. Jūsų šeimos istorija yra svarbi, kai gydytojas bando diagnozuoti AFL. Širdies ligos anamnezė, nerimo problemos ir aukštas kraujospūdis gali paveikti jūsų riziką.
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali diagnozuoti AFL. Taip pat gali būti nukreiptas pas kardiologą išbandyti.
AFL diagnozuoti ir patvirtinti naudojami keli testai:
- Echokardiogramomis ultragarsu naudojamas širdies vaizdas. Jie taip pat gali išmatuoti kraujo tekėjimą per jūsų širdį ir kraujagysles.
- Elektrokardiogramos registruoja jūsų širdies elektrinius modelius.
- EP (elektrofiziologijos) tyrimai yra labiau invazinis būdas širdies ritmui registruoti. Kateteris yra sriegiuotas iš jūsų kirkšnies arterijų į jūsų širdį. Tada įdedami elektrodai, kad būtų galima stebėti širdies ritmą skirtingose vietose.
Kaip gydomas prieširdžių plazdėjimas?
Pagrindinis jūsų gydytojo tikslas yra normalizuoti širdies ritmą. Gydymas priklauso nuo to, kokia sunki jūsų būklė. Kitos pagrindinės sveikatos problemos taip pat gali turėti įtakos AFL gydymui.
Vaistai
Vaistai gali sulėtinti ar sureguliuoti jūsų širdies ritmą. Kai kuriems vaistams gali prireikti trumpalaikio buvimo ligoninėje, kol jūsų kūnas prisitaiko. Šių vaistų pavyzdžiai yra kalcio kanalų blokatoriai, beta adrenoblokatoriai ir digoksinas.
Prieširdžių plazdėjimo ritmą paversti normaliu sinuso ritmu gali būti naudojami kiti vaistai. Tokių vaistų pavyzdžiai yra amjodaronas, propafenonas ir flekainidas.
Kraujo skiedikliai, tokie kaip ne vitamino K geriamieji antikoaguliantai (NOAC), gali būti naudojami siekiant išvengti krešulių susidarymo jūsų arterijose. Krešėjimas gali sukelti insultą ar širdies priepuolį. AFL sergantiems žmonėms padidėja kraujo krešulių rizika.
Varfarinas buvo tradiciškai skiriamas antikoaguliantas, tačiau dabar pirmenybė teikiama NOAC, nes jų nereikia tikrinti atliekant dažnus kraujo tyrimus ir jie neturi sąveikos su maistu.
Chirurgija
Abliacijos terapija naudojama tada, kai AFL negalima valdyti medikamentais. Jis sunaikina širdies audinį, sukeliantį nenormalų ritmą. Po šios operacijos gali prireikti širdies stimuliatoriaus, kad būtų galima kontroliuoti širdies plakimą. Širdies stimuliatorių taip pat galima naudoti be abliacijos.
Alternatyvūs gydymo būdai
Kardioversija sunaudoja elektrą, kad širdies ritmas būtų normalus. Tai taip pat vadinama defibriliacija. Prie krūtinės užkloti mentelės ar pleistrai sukelia šoką.
Ko galima tikėtis ilguoju laikotarpiu?
Vaistai dažnai sėkmingai gydomi AFL. Tačiau liga kartais gali pasikartoti po gydymo, atsižvelgiant į jūsų AFL priežastį. Galite sumažinti pasikartojimo riziką sumažindami stresą ir vartodami vaistus taip, kaip nurodyta.
Q:
Kokių geriausių prevencinių priemonių galiu imtis, kad būtų išvengta AFL?
A:
Prieširdžių plazdėjimas yra nedažna aritmija, tačiau ji yra susijusi su tam tikromis sveikatos ligomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas, širdies ligos, alkoholizmas, diabetas, skydliaukės ligos ar lėtinė plaučių liga. Geriausias būdas išvengti prieširdžių plazdėjimo yra pabandyti išvengti šių sveikatos sutrikimų. Palaikyti sveiką gyvenimo būdą laikantis gerai subalansuotos dietos ir reguliariai mankštintis, susilaikyti nuo per daug alkoholio ir mesti rūkyti, jei rūkysite, tai padės.
Elaine K. Luo, MDAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
