Apžvalga
Prieširdžių virpėjimas (AFib) yra aritmijos rūšis ar nereguliarus širdies plakimas. Tai lemia, kad viršutiniai ir apatiniai širdies kampeliai sumuš, greitai ir klaidingai.
AFib buvo klasifikuojamas kaip lėtinis arba ūmus. Tačiau 2014 m. Naujomis Amerikos kardiologijos koledžo ir Amerikos širdies asociacijos rekomendacijomis prieširdžių virpėjimas buvo klasifikuojamas iš dviejų tipų į keturis:
- paroksizminis AFib
- nuolatinis AFib
- ilgalaikis atkaklus AFib
- nuolatinis AFib
Galite pradėti nuo vieno tipo AFib, kuris, laikui bėgant, tampa kito tipo. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie kiekvieną tipą.
1. Paroksizminis prieširdžių virpėjimas
Paroksizminis AFib ateina ir išeina. Jis prasideda ir baigiasi spontaniškai. Netaisyklingas širdies plakimas gali trukti nuo kelių sekundžių iki savaitės. Tačiau dauguma paroksizminio AFib epizodų išnyksta per 24 valandas.
Paroksizminis AFibas gali būti besimptomis, tai reiškia, kad nepatiriate jokių akivaizdžių simptomų. Pirmoji besimptomio paroksizminio AFib gydymo terapija gali būti gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip kofeino pašalinimas ir streso mažinimas, be vaistų, kaip prevencinių priemonių.
2. Nuolatinis prieširdžių virpėjimas
Patvarus AFibas taip pat prasideda spontaniškai. Tai trunka mažiausiai septynias dienas ir gali baigtis arba nesibaigti savaime. Norint nutraukti ūminį, nuolatinį AFib epizodą, gali prireikti medicininės intervencijos, tokios kaip kardioversija, kai gydytojas sukrėtė jūsų širdį. Kaip prevencines priemones galima naudoti gyvenimo būdo pokyčius ir vaistus.
3. Ilgalaikis nuolatinis prieširdžių virpėjimas
Ilgalaikis nuolatinis AFibas be pertraukos trunka mažiausiai metus. Tai dažnai siejama su struktūriniais širdies pažeidimais.
Šio tipo AFib gali būti sunkiausia gydyti. Vaistai normaliam širdies ritmui palaikyti dažnai būna neveiksmingi. Gali prireikti daugiau invazinių gydymo būdų. Tai gali būti:
- elektrinė kardioversija
- kateterio abliacija
- širdies stimuliatoriaus implantavimas
4. Nuolatinis prieširdžių virpėjimas
Ilgalaikis nuolatinis AFib gali tapti nuolatinis, kai gydymas neatkuria normalios širdies ritmo ar ritmo. Dėl to jūs ir jūsų gydytojas priima sprendimą nutraukti tolesnes gydymo pastangas. Tai reiškia, kad jūsų širdis visą laiką yra AFib būsenoje. Tyrimų duomenimis, dėl šio tipo AFib gali atsirasti sunkesnių simptomų, prastesnė gyvenimo kokybė ir padidėjusi didelių širdies įvykių rizika.
Palyginus keturis prieširdžių virpėjimo tipus
Pagrindinis skirtumas tarp keturių AFib tipų yra epizodo trukmė. Simptomai nėra būdingi tik AFib tipui ar epizodo trukmei. Kai kurie žmonės ilgą laiką būdami AFib nejaučia jokių simptomų, o kiti simptomai pasireiškia neilgai trukus. Bet apskritai, kuo ilgiau AFib yra palaikomas, tuo labiau tikėtina, kad simptomai atsiras.
Visų rūšių AFib gydymo tikslai yra atkurti normalų širdies ritmą, sulėtinti širdies ritmą ir užkirsti kelią kraujo krešuliams, kurie gali sukelti insultą. Gydytojas gali pasiūlyti vaistų, kad būtų išvengta kraujo krešulių ir gydytų visas pagrindines būkles, tokias kaip širdies ligos, skydliaukės problemos ir padidėjęs kraujospūdis. Tačiau yra keletas gydymo būdų skirtumų, priklausomai nuo to, kokį AFIB tipą turite.
Čia pateikiami pagrindiniai keturių AFib tipų skirtumai:
| AFib tipas | Epizodų trukmė | Gydymo galimybės |
| paroksizminis | sekundžių iki mažiau nei septynių dienų |
|
| atkaklus | daugiau nei septynias dienas, bet mažiau nei vienerius metus |
|
| seniai atkaklus | mažiausiai 12 mėnesių |
|
| nuolatinis | nenutrūkstamas - jis nesibaigia |
|
