Kas yra histoplazmozė?
Histoplazmozė yra plaučių infekcijos rūšis. Tai sukelia įkvėpus Histoplasma capsulatum grybelių sporų. Šios sporos yra dirvožemyje ir šikšnosparnių bei paukščių mėšle. Šis grybelis daugiausia auga centrinėje, pietrytinėje ir vidurio Atlanto valstijose.
Daugeliu atvejų histoplazmozė nereikalauja gydymo. Tačiau žmonės su silpna imunine sistema gali patirti rimtų problemų. Liga gali progresuoti ir plisti į kitas kūno vietas. Odos pažeidimai buvo pastebėti 10–15 procentų histoplazmozės atvejų, išplitusių visame kūne.
Ką turėčiau žiūrėti?
Dauguma žmonių, užsikrėtusių šiuo grybeliu, neturi jokių simptomų. Tačiau įkvėpus daugiau sporų, simptomų rizika padidėja. Jei pasireiškė simptomai, jie paprastai pasireiškia praėjus maždaug 10 dienų po poveikio.
Galimi simptomai:
- karščiavimas
- sausas kosulys
- krūtinės skausmas
- sąnarių skausmas
- raudoni iškilimai ant jūsų apatinių kojų
Sunkiais atvejais simptomai gali būti šie:
- per didelis prakaitavimas
- dusulys
- kosėja kraujas
Paplitusi histoplazmozė sukelia uždegimą ir dirginimą. Simptomai gali būti šie:
- krūtinės skausmas, kurį sukelia patinimas aplink širdį
- didelis karščiavimas
- standus kaklas ir galvos skausmai, atsirandantys dėl patinimų aplink smegenis ir nugaros smegenis
Kas tai sukelia?
Grybelinės sporos gali patekti į orą, kai sutrinka užteršta dirva ar išmatos. Kvėpavimas sporomis gali sukelti infekciją.
Sporos, sukeliančios šią ligą, dažniausiai aptinkamos vietose, kur įsišaknijo paukščiai ir šikšnosparniai, tokiose kaip:
- urvus
- vištiena kepa
- parkai
- senesnių tvartų
Histoplazmozę galite gauti ne kartą. Tačiau pirmoji infekcija dažniausiai būna pati sunkiausia.
Grybelis neplinta tarp žmonių ir nėra užkrečiamas.
Histoplazmozės tipai
Ūmus
Ūminė arba trumpalaikė histoplazmozė paprastai būna nesunki. Tai retai sukelia komplikacijų.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apskaičiavo, kad nuo 60 iki 90 procentų žmonių, gyvenančių vietose, kur paplitęs grybelis, yra paveikta. Daugelis šių žmonių tikriausiai neturėjo jokių infekcijos simptomų.
Lėtinis
Lėtinė arba ilgalaikė histoplazmozė pasireiškia daug rečiau nei ūminė forma. Retais atvejais jis gali plisti visame kūne. Kai histoplazmozė pasklido po visą jūsų kūną, ji nėra pavojinga gyvybei.
Paplitusi liga dažniausiai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Tose vietose, kur grybelis yra įprastas, CDC teigia, kad jis gali atsirasti iki 30 procentų žmonių, sergančių ŽIV.
Ar aš rizikuoju?
Yra du pagrindiniai šios ligos vystymosi rizikos veiksniai. Pirmasis dirba rizikingai, o antrasis rizikos veiksnys yra pažeista imuninė sistema.
Profesijos
Labiau tikėtina, kad susidursite su histoplazmoze, jei jūsų darbas paliks sutrikdytą dirvožemį ar gyvūnų mėšlus. Aukštos rizikos darbai apima:
- statybininkas
- ūkininkas
- kenkėjų kontrolės darbuotojas
- griovimo darbininkas
- stogdengys
- kraštovaizdžio specialistas
Susilpnėjusios imuninės sistemos
Daugelis histoplazmozės paveiktų žmonių pastebimai neserga. Tačiau sunkios infekcijos rizika yra didesnė, jei pažeista imuninė sistema. Sąlygos, susijusios su susilpnėjusiu imunitetu, yra:
- būdamas labai jaunas ar labai senas
- sergantis ŽIV ar AIDS
- vartojate stiprius vaistus nuo uždegimo, pvz., kortikosteroidus
- atliekama chemoterapija nuo vėžio
- vartoti TNF inhibitorius tokioms ligoms kaip reumatoidinis artritas
- vartojate imuninę sistemą slopinančius vaistus, kad išvengtumėte transplantato atmetimo
Galimos ilgalaikės infekcijos komplikacijos
Retais atvejais histoplazmozė gali būti pavojinga gyvybei. Todėl nepaprastai svarbu gydytis.
Histoplazmozė taip pat gali sukelti daugybę komplikacijų.
Ūminis respiracinio distreso sindromas
Ūmus kvėpavimo distreso sindromas gali išsivystyti, jei jūsų plaučiai prisipildo skysčio. Tai gali sukelti pavojingai mažą deguonies kiekį jūsų kraujyje.
Širdies funkcijos problemos
Jūsų širdis gali nesugebėti normaliai funkcionuoti, jei sritis aplink ją tampa uždegta ir pilna skysčio.
Meningitas
Histoplazmozė gali sukelti rimtą būklę, vadinamą meningitu. Meningitas atsiranda, kai užsikrečia jūsų smegenis ir nugaros smegenis supančios membranos.
Antinksčių ir hormonų problemos
Infekcija gali pažeisti antinksčius ir tai gali sukelti hormonų gamybos problemų.
Histoplazmozės tyrimas ir diagnozavimas
Jei sergate nesunkia histoplazmozės forma, niekada negalėsite žinoti, kad buvote užkrėstas. Hipoplazmozės tyrimai dažniausiai skiriami žmonėms, kurie turi sunkią infekciją ir gyvena ar dirba padidintos rizikos zonoje.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali atlikti kraujo ar šlapimo tyrimus. Šie testai nustato antikūnus ar kitus baltymus, kurie rodo ankstesnį kontaktą su histoplazmoze. Jūsų gydytojas taip pat gali paimti šlapimą, skreplius ar kraujo pasėlius, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Tačiau rezultatų gavimas gali užtrukti iki šešių savaičių.
Atsižvelgiant į tai, kurios kūno dalys paveiktos, jums gali prireikti kitų testų. Gydytojas gali paimti jūsų plaučių, kepenų, odos ar kaulų čiulpų biopsiją (audinio mėginį). Jums taip pat gali prireikti rentgeno ar kompiuterinės tomografijos (KT) krūtinės ląstos. Šių tyrimų tikslas yra nustatyti, ar reikia papildomų gydymo būdų, kad būtų pašalintos bet kokios komplikacijos.
Histoplazmozės gydymo būdai
Jei sergate lengva infekcija, greičiausiai jums nereikės gydymo. Gydytojas gali nurodyti pailsėti ir vartoti nereceptinius vaistus simptomams.
Jei jums sunku kvėpuoti arba esate užsikrėtę ilgiau nei mėnesį, gali prireikti gydymo. Jums greičiausiai bus paskirtas geriamasis priešgrybelinis vaistas, tačiau taip pat gali reikėti gydymo IV. Dažniausiai vartojami vaistai yra šie:
- ketokonazolas
- amfotericinas B
- itrakonazolo
Jei sergate sunkia infekcija, gali reikėti vartoti vaistą į veną (per veną). Taip pristatomi stipriausi vaistai. Kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti priešgrybelinius vaistus iki dvejų metų.
Kaip galima išvengti histoplazmozės?
Galite sumažinti infekcijos riziką vengdami didelės rizikos zonų. Jie apima:
- statybvietėse
- renovuoti pastatai
- urvus
- karvelis ar vištiena kepa
Jei negalite išvengti didelės rizikos zonų, galite imtis priemonių, kad sporos nepatektų į orą. Pavyzdžiui, prieš pradėdami dirbti ar kasdami, purškite vietas vandeniu. Jei yra didelė sporų patekimo rizika, dėvėkite respiratoriaus kaukę. Jūsų darbdavys privalo pateikti jums tinkamą saugos įrangą, jei jos reikia jūsų sveikatai apsaugoti.
