Apžvalga
Laktozės netoleravimas yra nesugebėjimas suskaidyti natūralaus cukraus, vadinamo laktoze, rūšies. Laktozė dažniausiai randama pieno produktuose, tokiuose kaip pienas ir jogurtas.
Jūs netoleruojate laktozės, kai jūsų plonoji žarna nustos gaminti pakankamai fermento laktazės, kad suvirškintų ir suskaidytų laktozę. Kai tai atsitiks, nesuvirškinta laktozė juda į storąją žarną.
Bakterijos, kurių paprastai yra jūsų storojoje žarnoje, sąveikauja su nesuvirškinta laktoze ir sukelia tokius simptomus kaip pilvo pūtimas, dujos ir viduriavimas. Būklė taip pat gali būti vadinama laktazės trūkumu.
Laktozės netoleravimas yra labai paplitęs suaugusiesiems, ypač turintiems Azijos, Afrikos ir Ispanijos protėvių.
Cleveland klinikos duomenimis, daugiau nei 30 milijonų amerikiečių netoleruoja laktozės. Būklė nėra rimta, tačiau gali būti nemaloni.
Laktozės netoleravimas paprastai sukelia virškinimo trakto simptomus, tokius kaip dujos, pilvo pūtimas ir viduriavimas, praėjus maždaug 30 minučių – dviem valandoms po pieno ar kitų pieno produktų, kurių sudėtyje yra laktozės, išgėrimo.
Žmonėms, netoleruojantiems laktozės, gali reikėti vengti valgyti šiuos produktus arba vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra laktazės fermento.
Laktozės netoleravimo tipai
Yra trys pagrindiniai laktozės netoleravimo tipai, kurių kiekviena turi skirtingas priežastis:
Pirminis laktozės netoleravimas (normalus senėjimo rezultatas)
Tai yra labiausiai paplitęs laktozės netoleravimo tipas.
Dauguma žmonių gimsta turėdami pakankamai laktazės. Kūdikiams reikia fermento, kad jie galėtų suvirškinti motinos pieną. Laktazės kiekis, kurį žmogus pagamina, laikui bėgant gali sumažėti. Taip yra todėl, kad senstant žmonės valgo įvairesnę mitybą ir mažiau pasikliauja pienu.
Laktazės mažėjimas vyksta palaipsniui. Šis laktozės netoleravimo būdas labiau būdingas žmonėms, turintiems Azijos, Afrikos ir Ispanijos protėvius.
Antrinis laktozės netoleravimas (dėl ligos ar sužalojimo)
Žarnyno ligos, tokios kaip celiakija ir uždegiminė žarnyno liga (IBD), operacija ar jūsų plonosios žarnos sužalojimas, taip pat gali sukelti laktozės netoleravimą. Gydant pagrindinį sutrikimą, laktazės kiekis gali būti atnaujintas.
Įgimtas ar vystosi laktozės netoleravimas (gimsta su šia liga)
Labai retais atvejais laktozės netoleravimas yra paveldimas. Sugedęs genas gali būti perduodamas iš tėvų vaikui, dėl to laktazės vaikas visiškai neturi. Tai vadinama įgimtu laktozės netoleravimu.
Tokiu atveju jūsų kūdikis netoleruos motinos pieno. Jie pradės viduriuoti, kai tik pradės vartoti pieną arba pieno mišinį su laktoze. Jei tai nebus pripažinta ir gydoma anksti, būklė gali būti pavojinga gyvybei.
Viduriavimas gali sukelti dehidrataciją ir elektrolitų praradimą. Liga gali būti lengvai išgydoma, kūdikiui vietoj pieno suteikiant mišinį kūdikiams be laktozės.
Ligos laktozės netoleravimas
Kartais toks laktozės netoleravimas, vadinamas vystymosi laktozės netoleravimu, atsiranda, kai kūdikis gimsta neišnešiotas. Taip yra todėl, kad laktazės gamyba kūdikiui prasideda vėliau nėštumo metu, praėjus mažiausiai 34 savaitėms.
Ko ieškoti
Laktozės netoleravimo simptomai paprastai pasireiškia nuo 30 minučių iki dviejų valandų po pieno ar pieno produkto valgymo ar gėrimo. Simptomai gali būti šie:
- pilvo skausmai
- pilvo pūtimas
- dujos
- viduriavimas
- pykinimas
Simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Sunkumas priklauso nuo to, kiek laktozės buvo suvartota ir kiek laktazės žmogus iš tikrųjų pagamino.
Kaip diagnozuojamas laktozės netoleravimas?
Jei gerdamas pieną ar valgydamas ir gerdamas pieno produktus jaučiate mėšlungį, pilvo pūtimą ir viduriavimą, gydytojas gali išbandyti jus dėl laktozės netoleravimo. Patvirtinamieji testai matuoja laktazės aktyvumą organizme. Šie bandymai apima:
Laktozės netoleravimo testas
Laktozės netoleravimo testas yra kraujo tyrimas, kuriuo matuojama jūsų kūno reakcija į skystį, kuriame yra didelis laktozės kiekis.
Vandenilio kvėpavimo testas
Vandenilio kvėpavimo testas nustato vandenilio kiekį jūsų kvėpavime išgėrus gėrimą, kuriame yra daug laktozės. Jei jūsų kūnas nesugeba virškinti laktozės, jūsų žarnyne esančios bakterijos jį suskaidys.
Procesas, kurio metu bakterijos skaido cukrų, pavyzdžiui, laktozę, vadinamas fermentacija. Fermentacija išskiria vandenilį ir kitas dujas. Šios dujos yra absorbuojamos ir galiausiai iškvepiamos.
Jei nevisiškai virškinate laktozę, atlikdami vandenilio kvėpavimo testą kvėpavimo metu parodysite didesnį nei įprasta vandenilio kiekį.
Išmatų rūgštingumo tyrimas
Šis tyrimas dažniau atliekamas kūdikiams ir vaikams. Tai matuoja pieno rūgšties kiekį išmatose. Pieno rūgštis kaupiasi, kai žarnyne esančios bakterijos fermentuoja nesuvirškintą laktozę.
Kaip gydomas laktozės netoleravimas?
Šiuo metu negalima priversti jūsų kūno gaminti daugiau laktozės. Laktozės netoleravimo gydymas apima pieno produktų sumažinimą arba visiškai pašalinimą iš raciono.
Daugelis laktozės netoleruojančių žmonių vis tiek gali išgerti iki 1/2 puodelio pieno, nepatirdami jokių simptomų. Pieno produktų be laktozės taip pat galima rasti daugelyje prekybos centrų. Ir ne visuose pieno produktuose yra daug laktozės.
Galbūt vis tiek galėsite valgyti keletą kietų sūrių, tokių kaip čederis, šveicaras ir parmezanas, arba kultivuotų pieno produktų, tokių kaip jogurtas. Pieno produktai, kuriuose neriebus arba neriebus, taip pat turi mažiau laktozės.
Parduodamas nereceptinis laktazės fermentas yra kapsulių, tablečių, lašelių ar kramtomosios formos, prieš vartojant pieno produktus. Lašus taip pat galima įpilti į pieno dėžutę.
Žmonės, kurie netoleruoja laktozės ir nevartoja pieno ar pieno produktų, gali sutrikti:
- kalcio
- vitaminas D
- riboflavinas
- baltymas
Rekomenduojama vartoti kalcio papildus arba valgyti maistą, kuriame yra arba natūraliai daug kalcio, arba kuriame yra daugiau kalcio.
Pritaikymas dietai ir gyvenimo būdui be laktozės
Simptomai praeis, jei pienas ir pieno produktai bus pašalinti iš dietos. Atidžiai perskaitykite maisto etiketes, kad aptiktumėte ingredientų, kuriuose gali būti laktozės. Be pieno ir grietinėlės, atkreipkite dėmesį į iš pieno gaunamus komponentus, tokius kaip:
- išrūgos arba išrūgų baltymų koncentratas
- kazeinas arba kazeinatai
- varškė
- sūris
- sviestas
- jogurtas
- margarinas
- sauso pieno sausųjų medžiagų arba miltelių
- nougat
Daugelyje maisto produktų, kuriuose nesitikėtumėte, kad yra pieno, iš tikrųjų gali būti pieno ir laktozės. Pavyzdžiai:
- salotų padažai
- šaldyti vafliai
- nonkosher pietų mėsa
- padažai
- sausi pusryciu dribsniai
- kepimo mišiniai
- daug greitosios sriubos
Pienas ir pieno produktai dažnai dedami į perdirbtus maisto produktus. Net kai kuriuose nenugriebtuose kremuose ir vaistuose gali būti pieno produktų ir laktozės.
Laktozės netoleravimo negalima užkirsti kelio. Laktozės netoleravimo simptomų galima išvengti valgant mažiau pieno.
Geriant neriebų ar neriebų pieną, simptomai gali būti mažesni. Išbandykite pieno pieno alternatyvas, tokias kaip:
- migdolų
- linai
- sojos
- ryžių pieno
Taip pat yra pieno produktų su pašalinta laktoze.
