Kas yra reaktyvusis artritas?
Reaktyvusis artritas yra artrito rūšis, kurią gali paskatinti infekcija organizme. Dažniausiai lytiškai plintanti arba bakterinė infekcija žarnyne sukelia reaktyviojo artrito vystymąsi.
Tai laikoma autoimunine spondiloartrito grupės liga. Artritas dažnai neišsivysto, kol infekcija nebus sėkmingai išgydyta.
Žmonės, sergantys reaktyviu artritu, dažnai patiria simptomus didesniuose apatinių galūnių sąnariuose. Reaktyvusis artritas anksčiau buvo žinomas kaip Reiterio sindromas, artrito triada, akių uždegimas (konjunktyvitas) ir šlapimo takų uždegimas (uretritas).
Anksčiau buvo manoma, kad būklė yra nedažna. Remiantis Nacionaliniu artrito ir raumenų, skeleto ir odos ligų instituto (NIAMS) duomenimis, vyrams reaktyvusis artritas vystosi dažniau nei moterims, tačiau moterims diagnozuoti yra sunkiau. Vidutinis amžiaus vidurkis yra 30 metų. Vyrai taip pat linkę patirti stipresnį sąnarių skausmą nei moterys.
Kokios yra reaktyvaus artrito priežastys?
Bakterinė šlapimo takų ar žarnų infekcija yra dažniausia reaktyviojo artrito priežastis. Dažniausia su reaktyviu artritu susijusi bakterija yra Chlamydia trachomatis (kuri yra atsakinga už chlamidiozės infekcijas). Ši bakterija dažniausiai plinta lytinio kontakto metu.
Bakterijos, sukeliančios apsinuodijimą maistu, taip pat gali sukelti reaktyvaus artrito simptomus. Šių bakterijų pavyzdžiai yra Shigella ir Salmonella.
Genetika gali turėti įtakos reaktyviojo artrito išsivystymui. Anot NIAMS, žmonėms, turintiems geną HLA B27, labiau išsivysto reaktyvusis artritas. Tačiau ne visiems, turintiems HLA B27 geną, išsivysto reaktyvusis artritas, jei jie užsikrečia.
Kokie yra reaktyviojo artrito simptomai?
Yra trys skirtingi simptomų, susijusių su reaktyviu artritu, rinkiniai.
Skeleto ir raumenų sistema
Skeleto ir raumenų sistemos simptomai yra sąnarių skausmas ir patinimas. Reaktyvusis artritas dažniausiai pažeidžia kelių, kulkšnių ir dubens kryžkaulio sąnarius. Taip pat gali atsirasti pirštų, nugaros, sėdmenų (kryžkaulio sąnariai) ar kulnų (Achilo sausgyslės sritis) sąnarių skausmas, įtempimas ir patinimas.
Šlapimo organų sistema
Būklė, vadinama uretritu, sukelia šlapimo simptomus. Uretrizuoja vamzdelis, kuris šlapimą neša iš jūsų šlapimo pūslės į kūno išorę. Uretritas yra šio vamzdelio uždegimas. Simptomai gali būti skausmas ar deginimas kartu su šlapinimu ir dažnas noras šlapintis.
Vyrams gali išsivystyti prostatitas kaip reaktyviojo artrito dalis. Prostatitas yra prostatos liaukos uždegimas. Cervicitas yra moterų gimdos kaklelio uždegimas. Tai taip pat gali būti reaktyvaus artrito požymis.
Akys ir oda
Akių uždegimas yra vienas iš pagrindinių reaktyviojo artrito simptomų. Reaktyvusis artritas taip pat gali apimti jūsų odą ir burną. Konjunktyvitas yra akių membranų uždegimas. Simptomai yra skausmas, niežėjimas ir išskyros.
Taip pat gali atsirasti odos bėrimas, įskaitant keratoma blennorrhagica (mažus pustulius ant pėdų padų). Burnos opos yra retesnės. Tačiau jie gali lydėti kitus reaktyviojo artrito simptomus.
Kaip diagnozuojamas reaktyvusis artritas?
Gydytojas įvertins jūsų ligos istoriją, atliks fizinį jūsų simptomų patikrinimą ir atliks kraujo tyrimus infekcijai ar uždegimui nustatyti. Kraujo tyrimas taip pat gali nustatyti, ar nešate HLA B27 geną, kuris padidina reaktyviojo artrito išsivystymo tikimybę.
Jei simptomai rodo chlamidijos infekciją, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima užkirsti kelią lytiškai plintančioms infekcijoms. Gydytojas šlapinsis šlaplę vyrams ir atliks dubens organų tyrimą bei moterims gimdos kaklelio tamponus. Gydytojas taip pat gali atlikti artrocentezę, kuri apima skysčio pašalinimą iš jūsų sąnario adata. Tada bandymai atliekami su šiuo skysčiu.
Kokie yra reaktyviojo artrito gydymo būdai?
Reaktyviojo artrito gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Gydydamas pagrindinę infekciją, gydytojas paskirs antibiotikų. Prireikus jie gali skirti papildomų vaistų nuo konjunktyvito, burnos opų ar odos bėrimų.
Vaistas
Gydant tuo metu, kai pagrindinė infekcija bus kontroliuojama, siekiama sumažinti skausmą ir jį valdyti. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil) ir naproksenas (Aleve), palengvina skausmą ir mažina uždegimą.
Gydytojas gali skirti stipresnių priešuždegiminių vaistų, jei nereceptiniai vaistai nepalengvina jūsų skausmo. Kortikosteroidai yra žmogaus sukurti vaistai, imituojantys kortizolį - hormoną, kurį jūsų kūnas gamina natūraliai. Šie vaistai veikia plačiai slopindami uždegimą organizme.
Galite vartoti kortikosteroidą išgerti arba sušvirkšti tiesiai į pažeistus sąnarius. Kai tai nepadeda, gali prireikti imunomoduliuojančių agentų, tokių kaip sulfasalazinas (azulfidinas). Doksiciklinas (Acticlate, Doryx) taip pat buvo naudojamas gydymui, atsižvelgiant į jo priešuždegimines savybes. Sunkiais atvejais, kurie nereaguoja į įprastą gydymą, TNF inhibitoriai (biologiniai vaistai) gali būti veiksmingi.
Pratimas
Įtraukite mankštą į savo kasdienybę, kad pagerintumėte sąnarių sveikatą. Pratimai užtikrina jūsų sąnarių lankstumą ir padeda išlaikyti jūsų judesių diapazoną. Judėjimo diapazonas yra tai, kiek galite lankstyti ir prailginti savo sąnarius.
Jei standumas ir skausmas apriboja jūsų judesio diapazoną, pasitarkite su gydytoju. Jie gali nukreipti jus į kineziterapeutą. Kineziterapija yra laipsniškas gydymo procesas. Tikslas - grįžti į savo sveiką judesių diapazoną be skausmo.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Žmonių, sergančių reaktyviu artritu, prognozės yra teigiamos. Dauguma visiškai atsigauna. Tačiau kai kuriais atvejais atkūrimo laikas gali būti nuo kelių mėnesių iki beveik metų. NIAMS duomenimis, nuo 15 iki 50 procentų žmonių, sergančių reaktyviu artritu, po pradinio gydymo simptomai pasikartoja.
