Kas yra serotonino sindromas?
Serotonino sindromas yra potencialiai rimta neigiama vaistų reakcija. Manoma, kad tai įvyksta, kai jūsų organizme kaupiasi per daug serotonino. Nervų ląstelės paprastai gamina serotoniną. Serotoninas yra neuromediatorius, kuris yra cheminė medžiaga. Tai padeda reguliuoti:
- virškinimas
- kraujotaka
- kūno temperatūra
- kvėpavimas
Manoma, kad jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį tinkamai veikiant nervų ir smegenų ląstelėms ir daro įtaką nuotaikai.
Jei kartu vartojate skirtingus paskirtus vaistus, jūsų organizme gali būti per daug serotonino. Vaistų, galinčių sukelti serotonino sindromą, rūšys yra tokios, kurios naudojamos depresijai ir migrenos galvos skausmams gydyti bei skausmui malšinti. Per didelis serotonino kiekis gali sukelti įvairius lengvus ar sunkius simptomus. Šie simptomai gali paveikti smegenis, raumenis ir kitas kūno dalis.
Serotonino sindromas gali pasireikšti pradėjus vartoti naują vaistą, kuris trukdo serotoninui. Tai taip pat gali atsirasti padidinus jau vartojamų vaistų dozes. Būklė greičiausiai atsiranda, kai kartu vartojami du ar daugiau vaistų. Jei negaunate greito gydymo, serotonino sindromas gali būti mirtinas.
Kokie yra serotonino sindromo simptomai?
Pavartojus naują vaistą ar padidinus esamo vaisto dozę, simptomai gali atsirasti per kelias minutes ar valandas. Simptomai gali būti šie:
- sumišimas
- dezorientacija
- dirglumas
- nerimas
- raumenų spazmai
- raumenų rigidiškumas
- drebulys
- drebulys
- viduriavimas
- greitas širdies plakimas ar tachikardija
- aukštas kraujo spaudimas
- pykinimas
- haliucinacijos
- hiperaktyvūs refleksai arba hiperrefleksija
- išsiplėtę vyzdžiai
Sunkesniais atvejais simptomai gali būti šie:
- neatsakingumas
- koma
- traukuliai
- nereguliarus širdies plakimas
Kokios yra serotonino sindromo priežastys?
Paprastai būklė atsiranda, kai derinate du ar daugiau vaistų, nelegalių vaistų ar maisto papildų, kurie padidina serotonino kiekį. Pvz., Galbūt išgėrę antidepresanto galite vartoti vaistus nuo migrenos. Tam tikros rūšies receptiniai vaistai, tokie kaip antibiotikai, antivirusiniai vaistai, gydomi ŽIV ir AIDS, taip pat kai kurie receptiniai vaistai nuo pykinimo ir skausmo taip pat gali padidinti serotonino kiekį.
Su serotonino sindromu susijusių vaistų ir papildų pavyzdžiai:
Antidepresantai
Antidepresantai, susiję su serotonino sindromu, yra šie:
- selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip Celexa ir Zoloft
- serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip Effexor
- tricikliai antidepresantai, tokie kaip nortriptilinas ir amitriptilinas
- monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip Nardil ir Marplan
- kai kurie kiti antidepresantai
Vaistai nuo migrenos (triptano kategorija)
Vaistų, vadinamų „triptanai“, migrenos vaistai taip pat yra susiję su serotonino sindromu. Jie apima:
- almotriptanas (Axertas)
- naratriptanas (Amerge)
- sumatriptanas („Imitrex“)
Nelegalūs narkotikai
Kai kurie nelegalūs narkotikai yra siejami su serotonino sindromu. Jie apima:
- LSD
- ekstazis (MDMA)
- kokaino
- amfetaminai
Žolelių papildai
Kai kurie augaliniai papildai yra susiję su serotonino sindromu. Jie apima:
- Jonažolė
- ženšenis
Vaistai nuo peršalimo ir kosulio
Kai kurie nereceptiniai vaistai nuo peršalimo ir kosulio, kurių sudėtyje yra dekstrometorfano, yra susiję su serotonino sindromu. Jie apima:
- „Robitussin DM“
- Delsimas
Kaip diagnozuojamas serotonino sindromas?
Specifinio laboratorinio serotonino sindromo tyrimo nėra. Gydytojas gali pradėti peržiūrėti savo ligos istoriją ir simptomus. Būtinai pasakykite gydytojui, jei vartojate kokius nors vaistus ar pastarosiomis savaitėmis vartojote nelegalius narkotikus. Ši informacija gali padėti gydytojui tiksliau diagnozuoti.
Paprastai gydytojas atliks kelis kitus tyrimus. Tai padės gydytojui išsiaiškinti, ar nepaveikti tam tikri organai ar kūno funkcijos. Jie taip pat gali padėti gydytojui atmesti kitas sąlygas.
Kai kurios ligos turi panašius simptomus kaip serotonino sindromas. Tai apima infekcijas, narkotikų perdozavimą ir hormonines problemas. Liga, žinoma kaip piktybinis neurolepsinis sindromas, taip pat turi panašių simptomų. Tai nepageidaujama reakcija į vaistus, vartojamus psichozinėms ligoms gydyti.
Testus, kuriuos gali užsisakyti gydytojas, sudaro:
- visas kraujo tyrimas (CBC)
- kraujo kultūra
- skydliaukės funkcijos tyrimai
- narkotikų ekranai
- inkstų funkcijos tyrimai
- kepenų funkcijos tyrimai
Kokie yra serotonino sindromo gydymo būdai?
Jei sergate labai lengvu serotonino sindromu, gydytojas gali patarti tik nedelsiant nutraukti problemą sukeliančių vaistų vartojimą.
Jei turite sunkių simptomų, turėsite vykti į ligoninę. Ligoninėje gydytojas atidžiai stebės jūsų būklę. Taip pat galite gauti šias procedūras:
- bet kokių vaistų, kurie sukėlė būklę, nutraukimas
- intraveniniai skysčiai dehidratacijai ir karščiavimui gydyti
- vaistai, padedantys sumažinti raumenų sustingimą ar sujaudinimą
- vaistai, blokuojantys serotoniną
Kokios yra komplikacijos, susijusios su serotonino sindromu?
Dėl stiprių raumenų spazmų gali suskaidyti raumenų audiniai. Šio audinio skilimas gali sukelti sunkų inkstų pažeidimą. Ligoninėje gali tekti vartoti vaistus, kurie laikinai paralyžiuoja jūsų raumenis, kad būtų išvengta tolesnės žalos. Kvėpavimo vamzdelis ir respiratorius padės jums kvėpuoti.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Serotonino sindromo prognozė yra labai gera gydant. Kai serotonino lygis normalizuojasi, paprastai jokių kitų problemų nėra. Tačiau serotonino sindromas gali būti mirtinas, jei jis nebus gydomas.
Kaip galima išvengti serotonino sindromo?
Jūs ne visada galite išvengti serotonino sindromo. Įsitikinkite, kad gydytojas žino, kokius vaistus vartojate. Gydytojas turėtų atidžiai jus stebėti, jei vartojate vaistų, kurie padidina serotonino kiekį kraujyje. Tai ypač svarbu iškart pradėjus vartoti naują vaistą arba padidinus dozę.
FDA reikalauja, kad ant produktų būtų įspėjamieji ženklai, įspėjantys pacientus apie serotonino sindromo riziką.
