Apžvalga
Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra hormonas, kurį organizmas gamina nėštumo metu. Tai palaiko vaisiaus augimą.
Norėdami patvirtinti nėštumą, gydytojai patikrina hCG kiekį šlapime ir kraujyje. Jie taip pat naudoja hCG kraujo tyrimus, kurie padeda nustatyti, ar asmuo gali patirti negimdinį nėštumą ar persileidimą.
Nėštumas, negimdinis nėštumas ir persileidimas niekada nebus diagnozuojami remiantis vien tik žCG lygiu, tačiau naudinga žinoti, kaip tokiais atvejais veikia šie lygiai.
HCG lygis nėštumo metu
Jei manote, kad esate nėščia, gydytojas patikrins iš venos paimtą kraują, kad patikrintų jūsų hCG lygį.
Jei kraujyje nėra hCG, tai nebūtinai reiškia, kad nesate nėščia. Jums gali būti per anksti nėštumo metu, kad padidėtų hCG lygis.
HCG lygis didesnis nei 5 milijonai tarptautinių vienetų mililitre (mIU / ml) paprastai rodo nėštumą. Pirmasis jūsų bandymo rezultatas laikomas pradiniu lygiu. Šis lygis gali svyruoti nuo labai mažų hCG kiekių (tokių kaip 20 mIU / ml ar dar mažesnis) iki didesnių (pvz., 2500 mIU / ml).
Pradinis lygis yra svarbus dėl koncepcijos, kurią gydytojai vadina dvigubinančiu laiku. Per pirmąsias keturias gyvybingo nėštumo savaites hCG lygis paprastai padvigubėja maždaug kas dvi ar tris dienas. Po šešių savaičių lygis padvigubės maždaug kas 96 valandas.
Taigi, jei jūsų pradinis lygis yra didesnis nei 5 mln. TV / ml, gydytojas gali nurodyti pakartoti testą po kelių dienų, kad pamatytumėte, ar skaičius padvigubėja.
Nesant tam tikros rizikos, to (arba vieno papildomo lygio) gali pakakti nėštumui nustatyti. Daugeliu atvejų gydytojas rekomenduos atlikti ultragarsą nuo 8 iki 12 savaičių, kai tai yra pirmojo nėštumo trimestro priežiūra.
HCG lygis persileidimo metu
Jei jums gresia persileidimas ar negimdinis nėštumas, labiau tikėtina, kad hCG lygis dvigubai nepadidės. Jie gali net sumažėti. Todėl gydytojas gali paprašyti grįžti į jų kabinetą praėjus dviem ar trims dienoms po pradinio kraujo tyrimo, kad įsitikintumėte, ar jūsų lygis padvigubėjo.
Jei hCG lygis po 48 - 72 valandų dvigubai nepadidės, gydytojui gali kilti abejonių, kad nėštumui gresia pavojus. Mediciniškai tai gali būti vadinama „neperspektyviu nėštumu“.
Jei jūsų lygis krenta arba kyla per lėtai, greičiausiai būsite nusiųsti ir kitiems bandymams. Tai gali apimti progesterono kraujo tyrimus ir transvaginalinį ultragarsą, siekiant patikrinti, ar jūsų gimdoje nėra nėštumo maišelio. Taip pat bus atsižvelgiama į kitus simptomus, tokius kaip kraujavimas ar mėšlungis.
Persileidimo atveju hCG lygis paprastai sumažėja, palyginti su ankstesniais matavimais. Pvz., Pradinis 120 mIU / ml lygis, kuris po dviejų dienų nukrito iki 80 mIU / ml, gali parodyti, kad embrionas nebėra ir organizmas negamina daugiau hormonų, kad palaikytų jo augimą.
Lygiai taip pat, dvigubai padidėja ir tik labai lėtai - pavyzdžiui, nuo 120 mln. TV / ml iki 130 mln. TV / ml per dvi dienas - tai gali reikšti neperspektyvų gimdos nėštumą, kuriame netrukus gali įvykti persileidimas.
Lėtai kylantis lygis taip pat gali reikšti negimdinį nėštumą, kuris įvyksta, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas kažkur už gimdos (paprastai kiaušintakiai). Kadangi negimdinis nėštumas gali būti skubios medicinos pagalbos priemonė, svarbu, kad gydytojas tai nustatytų kuo greičiau.
Kita vertus, negimdinis nėštumas taip pat gali padvigubinti hCG lygį. Štai kodėl vien hCG lygių nepakanka 100 procentų tikslumu nustatyti, kas vyksta.
Ar žemas lygis būtinai reiškia persileidimą?
Žemas pradinis lygis iš tikrųjų nėra jokių problemų savaime rodiklis. Normalūs hCG diapazonai įvairiuose nėštumo taškuose yra labai platūs.
Pavyzdžiui, praėjus vos vienai dienai po praleisto laikotarpio, jūsų hCG lygis gali būti tik 10 arba 15 mIU / ml. Arba tai gali būti daugiau kaip 200 mIU / ml. Kiekvienas nėštumas šiuo atžvilgiu yra skirtingas.
Kas iš tikrųjų svarbu, laikui bėgant pasikeitė. Skirtingi žmonės turės skirtingas bazines linijas ir vis dar turės ilgalaikius nėštumus.
Ar nukritimas būtinai reiškia persileidimą?
Jei jūsų lygis krinta, nėštumo prognozė paprastai nėra teigiama.
Gali būti, kad laboratorija padarė klaidą. Taip pat gali būti, kad jau egzistuojanti liga, tokia kaip kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS) po vaisingumo gydymo, turi įtakos jūsų hormonų lygiui.
Tačiau paprastai mažėjantis hCG lygis po teigiamo nėštumo rezultato nėra geras ženklas. Žurnalas „Vaisingumas ir sterilumas“rodo, kad nėštumas yra negyvybingas.
Ar labai lėtas kilimas būtinai reiškia persileidimą?
Lėtai didėjantis hCG lygis nebūtinai reiškia, kad esate persileidęs, nors paprastai jie signalizuoja apie tolesnius bandymus, kad pamatytumėte, ar esate.
Žurnalui „Vaisingumas ir sterilumas“gydytojai naudoja duomenis, pagrįstus mažesnio masto tyrimais su tais, kurie pastojo po nėštumo gydymo. HCG skaičiai gali būti naudingi nustatant kitus veiksmus, tačiau jie nėra absoliutus persileidimo ar perspektyvaus nėštumo rodiklis.
Norėdami patvirtinti nėštumą, o ne diagnozuoti persileidimą, gydytojai dažniausiai naudoja dvigubą laiką. Anot žurnalo Akušerija ir ginekologija, 53 proc. Ar didesnis hCG lygio padidėjimas po dviejų dienų gali patvirtinti perspektyvų nėštumą 99 proc. Nėštumų.
Svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti padvigubinant laiką, yra pradinė hCG vertė. Pavyzdžiui, tie, kurių pradinis hCG lygis yra mažesnis nei 1500 mIU / ml, turi daugiau „vietos“padidinti savo hCG lygį.
Anot akušerijos ir ginekologijos, tas, kuris gali būti toliau nei galvoja ir pradeda esant aukštam 5000 mIU / ml ar didesniam hCG lygiui, paprastai neturi tokio paties hCG padidėjimo greičio.
Nešiojamasis kartotinis (dvyniai, trynukai ir tt) gali paveikti hCG padidėjimo greitį, taip pat ir tai, kaip toli esate.
Negimdinis nėštumas ir persileidimas gali sukelti mažesnį hCG lygį. Dėl molinio nėštumo gali padidėti.
Kaip gydytojai patvirtina persileidimą
Norėdami patvirtinti persileidimą, gydytojai atliks įvairius tyrimus. Jie apima:
- atliekant kraujo tyrimus, įskaitant hCG ir progesteroną
- atsižvelgiant į simptomus, tokius kaip dubens spazmai ar kraujavimas iš makšties
- atliekant makšties ultragarsinį ir dubens organų tyrimą
- vaisiaus širdies nuskaitymas (jei jūsų datos rodo, kad vaisiaus širdies plakimas turėtų būti aptinkamas)
Prieš diagnozuodamas persileidimą, gydytojas turėtų atsižvelgti į keletą informacijos rūšių. Jei nėštumas yra labai ankstyvas, mažėjantis hCG lygis gali būti vienintelis būdas nustatyti, kad persileidimas yra tikėtinas, kol praeis šiek tiek daugiau laiko.
Svarbu, kad gydytojai kuo anksčiau nustatytų persileidimą ar negimdinį nėštumą. Negimdinis nėštumas gali sukelti kiaušintakio plyšimą ar kitokį sužalojimą, keliantį pavojų jūsų vaisingumui ir gyvybei. Persileidimas, dėl kurio lieka audiniai, padidina infekcijos ir kraujavimo riziką.
Dėl šių priežasčių, jei patiriate nėštumą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus ar atlikti tam tikrus chirurginius gydymo metodus, kad komplikacijos būtų kuo mažesnės.
Nėštumo praradimas taip pat gali pakenkti emocijoms. Diagnozė gali uždaryti kelią ir leisti liūdėti bei pradėti gijimo procesą.
Po persileidimo hCG lygis tampa lygus nuliui
Jums persileidus (taip pat bet kuriuo metu, kai pagimdote), jūsų kūnas nebegamina hCG. Jūsų lygis galiausiai grįš iki 0 mIU / ml.
Tiesą sakant, viskas, kas mažesnė nei 5 mln. TV / ml, yra „neigiama“, taigi efektyviai gydytojai nuo 1 iki 4 mln. TV / ml taip pat laiko „nuliu“.
Jei turite persileidimą, laikas, per kurį jūsų lygis pakils iki nulio, skiriasi priklausomai nuo to, koks aukštas buvo jūsų lygis persileidimo metu. Jei persileisite labai anksti nėštumo metu, o hCG lygis per daug nepakilo, po kelių dienų jūsų lygis paprastai grįš į nulį.
Jei persileidę jūsų hCG lygis buvo tūkstančiai ar dešimtys tūkstančių, Amerikos klinikinės chemijos asociacijos duomenimis, gali praeiti kelios savaitės, kol jūsų lygis grįš į nulį.
Kai pasiekiate nulį, jums paprastai prasideda mėnesinės ir vėl prasideda ovuliacija.
Gydytojai paprastai nerekomenduoja bandyti pastoti dar kartą, kol jums nėra pirmojo mėnesio po persileidimo. Tai leidžia lengviau apskaičiuoti terminą.
Jei persileidimo metu naudojate D ir C (išsiplėtimo ir sukietėjimo) procedūras, gydytojas gali rekomenduoti palaukti du ar tris ciklus, prieš bandant vėl pastoti. Taip yra todėl, kad D ir C gali ploninti gimdos gleivinę, o nėštumo metu geriau naudoti storesnį gleivinę. Pamušalas bus sukurtas per kelis mėnesius.
Paėmimas
Ankstyvas persileidimas gali būti skausminga emocinė ir fizinė patirtis. Jei įtariate, kad galite persileisti, pasitarkite su gydytoju. Jūsų gydytojas gali nurodyti atlikti tyrimus, įskaitant hCG kraujo tyrimą, kad suteiktų jums daugiau informacijos.
Jei turite persileidimą, žinokite, kad tai nereiškia, kad nesitrauksite į sėkmingą nėštumą. Iš tikrųjų tai daro dauguma žmonių.
Taip pat žinokite, kad yra daugybė organizacijų, teikiančių paramą tiems, kurie patyrė nėštumą. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su gydytoju.
