Apžvalga
Cholesteatoma - tai nenormalus, nervinės kilmės odos augimas, kuris gali išsivystyti vidurinėje ausies dalyje, už bambos. Tai gali būti apsigimimas, tačiau dažniausiai tai sukelia pakartotinės vidurinės ausies infekcijos.
Cholesteatoma dažnai išsivysto kaip cista arba maišelis, kuris užgožia senos odos sluoksnius. Kaupiantis šioms negyvoms odos ląstelėms, augimas gali padidėti ir sunaikinti subtilius vidurinės ausies kaulus. Tai gali turėti įtakos klausai, pusiausvyrai ir veido raumenų funkcijai.
Kas sukelia cholesteatomą?
Be pakartotinių infekcijų, cholesteatomą taip pat gali sukelti blogai funkcionuojantis eustachijos vamzdelis, ty vamzdelis, vedantis iš nosies užpakalinės dalies į ausies vidurį.
Eustachijos vamzdis leidžia orui tekėti per ausį ir išlygina ausies slėgį. Jis gali netinkamai veikti dėl šių priežasčių:
- lėtinės ausų infekcijos
- sinusų infekcijos
- peršalimas
- alergijos
Jei jūsų eustachijos vamzdelis veikia netinkamai, vidurinėje ausyje gali atsirasti dalinis vakuumas. Dėl to jūsų ausies bamba gali būti įkišta į vidurinę ausį, susidaranti cista, kuri gali virsti cholesteatoma. Tada augimas tampa didesnis, nes prisipildo senų odos ląstelių, skysčių ir kitų atliekų.
Cholesteatoma vaikams
Labai retais atvejais kūdikis gali gimti su cholesteatoma. Tai laikoma apsigimimu. Įgimtos cholesteatomos gali formuotis vidurinėje ausyje ar kitose ausies vietose.
Tais atvejais, kai vaikai ausų infekcijas užkrečia pakartotinai ankstyvame amžiuje, įmanoma, kad cholesteatomos gali išsivystyti nuo jauno amžiaus.
Kokie yra cholesteatomos simptomai?
Su cholesteatoma susiję simptomai paprastai būna lengvi. Jie tampa sunkesni, kai didėja cista ir pradeda kilti problemų ausyje.
Iš pradžių pažeista ausis gali nusausinti kvepiantį skystį. Didėjant cistai, ausyje atsiras slėgio jausmas, kuris gali sukelti tam tikrą diskomfortą. Taip pat galite jausti skausmą ausyje ar už jos. Dėl augančios cistos slėgio net gali sumažėti klausa pažeistoje ausyje.
Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų. Jei cista ir toliau auga neprižiūrima, gali atsirasti galvos sukimasis, veido raumenų paralyžius ir nuolatinis klausos praradimas.
Kokios yra galimos cholesteatomos komplikacijos?
Negydoma cholesteatoma išaugs ir sukels komplikacijų nuo lengvos iki labai sunkios.
Ausyje susikaupusios negyvos odos ląstelės sudaro idealią aplinką bakterijoms ir grybeliui klestėti. Tai reiškia, kad cista gali užsikrėsti, sukeldama uždegimą ir nuolatinį ausų nutekėjimą.
Laikui bėgant, cholesteatoma taip pat gali sunaikinti aplinkinius kaulus. Tai gali pažeisti ausies ausį, kaulus, esančius ausies viduje, kaulus prie smegenų ir veido nervus. Lūžus ausies kaulams, nuolatinis klausos praradimas gali atsirasti.
Cista netgi gali plisti į veidą, jei ji ir toliau augs, sukeldama veido silpnumą.
Kitos galimos komplikacijos:
- lėtinė ausies infekcija
- vidinės ausies patinimas
- veido raumenų paralyžius
- meningitas, kuris yra pavojinga gyvybei smegenų infekcija
- smegenų abscesai ar pūlių rinkiniai smegenyse
Kaip diagnozuojama cholesteatoma?
Norėdami nustatyti, ar sergate cholesteatoma, gydytojas otoskopu ištirs ausies vidų. Šis medicinos prietaisas leidžia gydytojui pamatyti, ar nėra augančios cistos požymių. Tiksliau, jie ieškos matomų odos ląstelių sankaupų ar didelės masės kraujagyslių ausyje.
Jei nėra akivaizdžių cholesteatomos požymių, gydytojui gali tekti užsisakyti kompiuterinę tomografiją. CT tyrimas taip pat gali būti užsakytas, jei rodomi tam tikri simptomai, tokie kaip galvos svaigimas ir veido raumenų silpnumas. KT skenavimas yra neskausmingas vaizdo tyrimas, kurio metu užfiksuojami vaizdai iš jūsų kūno skerspjūvio. Skenavimas leidžia gydytojui pamatyti ausies ir kaukolės vidų. Tai gali padėti jiems geriau suvokti cistą arba atmesti kitas galimas jūsų simptomų priežastis.
Kaip gydoma cholesteatoma?
Apskritai, vienintelis būdas gydyti cholesteatomą yra chirurginiu būdu pašalinti. Cista turi būti pašalinta, kad būtų išvengta komplikacijų, kurios gali atsirasti, jei ji išaugs didesnė. Cholesteatomos neišnyksta natūraliai. Paprastai jie toliau auga ir sukelia papildomų problemų.
Kai diagnozuota cholesteatoma, greičiausiai bus paskirtas antibiotikų vartojimo režimas, ausų lašai ir kruopštus ausies valymas, kad būtų galima gydyti užkrėstą cistą, sumažinti uždegimą ir nusausinti ausį. Tada jūsų medicinos specialistas galės geriau išanalizuoti cistos augimo ypatybes ir sudaryti chirurginio pašalinimo planą.
Daugeliu atvejų operacija yra ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad po procedūros nereikia likti ligoninėje. Ligonis ligoninėje yra būtinas tik tuo atveju, jei cista yra labai didelė arba jei sergate sunkia infekcija. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Po pirminės cistos pašalinimo operacijos dažnai reikalinga tolesnė operacija, skirta rekonstruoti pažeistas vidinės ausies dalis ir įsitikinti, ar cista buvo visiškai pašalinta.
Pašalinus cholesteatomą, turėsite apsilankyti paskesniuose susitikimuose, kad įvertintumėte rezultatus ir įsitikintumėte, kad cista negrįžo. Jei cista sulaužė kokius nors kaulus ausyje, jums prireiks antrosios operacijos, kad juos pataisytumėte.
Po operacijos kai kuriems žmonėms pasireiškia laikinas galvos svaigimas ar skonio anomalijos. Šis šalutinis poveikis beveik visada išnyksta per kelias dienas.
Patarimai, kaip išvengti cholesteatomų
Neįmanoma išvengti įgimtų cholesteatomų, tačiau tėvai turėtų žinoti apie ligą, kad ją būtų galima greitai nustatyti ir išgydyti.
Jūs galite išvengti cholesteatomų vėliau gyvenime, greitai ir kruopščiai gydydami ausų infekcijas. Tačiau vis tiek gali atsirasti cistos. Cholesteatomas svarbu gydyti kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei manote, kad sergate cholesteatoma.
Ilgalaikė žmonių, sergančių cholesteatoma, perspektyva
Cholesteatoma sergančių žmonių ilgalaikė perspektyva paprastai yra gera. Komplikacijos dažniausiai būna retos, jei cista pagaunama ir pašalinama anksti. Jei cholesteatomos maišelis dar nebuvo identifikuotas, jis tapo ypač didelis ar sudėtingas, gali būti, kad bus nuolatinis klausos praradimas. Pusiausvyros sutrikimą ir galvos sukimąsi taip pat gali sukelti didelis cholesteatoma, valgantis per jautrius nervus ir subtilius kaulus ausyje.
Net jei jos dydis padidėja, operacijos metu cistą beveik visada galima sėkmingai pašalinti.
Q:
Kokie yra cholesteatomos rizikos veiksniai?
A:
Labiausiai rizikos veiksniai yra pakartotinės vidurinės ausies infekcijos. Netinkamą kanalizaciją per eustachijos vamzdelį gali sukelti sunki alergija. Pakartotinių vidurinės ausies infekcijų rizikos veiksniai yra ausų infekcija šeimoje, ligos, kurios gali sukelti sinusų ir ausų uždegimą, bei cigarečių dūmai.
Dr Markas LaFlammeAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
