Kas yra išsėtinė sklerozė?
Išsėtinė sklerozė (MS) yra būklė, kai organizmo imuninė sistema „puola“mieliną centrinėje nervų sistemoje. Mielinas yra riebalinis audinys, kuris supa ir saugo nervines skaidulas.
Be mielino taip pat negali keliauti nerviniai impulsai į smegenis ir iš jų. MS sukelia rando audinio vystymąsi aplink nervų pluoštus. Tai gali paveikti daugelį kūno funkcijų, įskaitant šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijas.
Nacionalinės MS draugijos duomenimis, maždaug 80 procentų žmonių, sergančių MS, patiria tam tikrą šlapimo pūslės disfunkciją. Tai įvyksta, jei imuninis atsakas į MS sunaikina nervų ląsteles, kurios keliauja į žarnyną ar šlapimo pūslę.
Jei patiriate šlapimo nelaikymą, susijusį su jūsų liga, gydymas ir palaikymas yra prieinami.
Kodėl MS sukelia šlapimo nelaikymą?
Kai jūsų žarna ar šlapimo pūslė pradeda pilna, jūsų kūnas siunčia smegenims signalus, kad jums reikės eiti į vonios kambarį. Kai jūs einate į vonios kambarį, jūsų smegenys perduoda signalus jūsų žarnynui ar šlapimo pūslei, kad šlapimo pūslės tuštinimasis ar tuštinimasis yra tinkamas.
Kai MS sunaikina mieliną, susidaro randuotos vietos, vadinamos pažeidimais. Šie pažeidimai gali sunaikinti bet kurią perdavimo iš smegenų į šlapimo pūslę ir žarnas kelio dalį.
Rezultatai gali būti šlapimo pūslė, kuri neišsipildys iki galo, yra hiperaktyvi arba gerai nelaikys šlapimo. Simptomų, kuriuos kažkas gali sirgti MS, priežastys, susijusios su jų šlapimo pūsle:
- sunku laikyti šlapimą
- sunku pradėti šlapimo srautą
- jausmas, kad šlapimo pūslė visiškai neištuštins
- naktį dažnai eidami į vonios kambarį
- turintis dažnai šlapintis
Daugelis žmonių, sergančių MS, patiria hiperaktyvią šlapimo pūslę. MS taip pat gali paveikti nervus, kurie perduoda raumenims, atsakingiems už jūsų žarnyno ištuštinimą. Rezultatai gali būti vidurių užkietėjimas, šlapimo nelaikymas ar derinys.
Šlapimo pūslės nelaikymo gydymas
Galima gydyti tiek su medicina, tiek su gyvenimo būdu susijusį šlapimo pūslės šlapimo nelaikymą. Medicininės intervencijos pavyzdžiai:
Vaistai
Kai kurie vaistai gali sumažinti šlapimo nelaikymą sergantiesiems ŠN. Gydytojas turi atsižvelgti į visus vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate, susijusius su jūsų VN ir kitomis sveikatos ligomis.
Įprasti gydymo vaistai vadinami anticholinerginiais vaistais. Šie vaistai sumažina raumenų susitraukimų dažnį. Pavyzdžiai yra oksibutininas (Ditropan), darifenacinas (Enablex), imipraminas (Tofranilis), tolterodinas (Detrol) ir trospiumo chloridas (Sanctura).
Kiekvienas vaistas turi savo galimų šalutinių reiškinių, tokių kaip mieguistumas, burnos džiūvimas ir vidurių užkietėjimas, rinkinį. Svarbu su gydytoju aptarti riziką ir naudą.
Perkutaninė blauzdikaulio nervo stimuliacija
Šis hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas apima mažo elektrodo įvedimą per adatą į kulkšnį. Elektrodas gali perduoti nervinius impulsus nervams, kurie veikia jūsų žarnyną ir šlapimo pūslę. Šis gydymas paprastai atliekamas 30 minučių vieną kartą per savaitę 12 savaičių.
Dubens dugno fizinė terapija
Šis gydymas apima darbą su dubens dugno fizioterapeutu, kurio specializacija yra pratimai, skirti sustiprinti dubens dugno raumenis. Tai gali pagerinti jūsų šlapinimosi kontrolę tiek šlapimo sulaikymui, tiek šlapimo pūslės ištuštinimui.
„InterStim“
Šis gydymas apima chirurgą, implantuojantį po jūsų oda prietaisą, kuris gali stimuliuoti jūsų sakralinius nervus. Tai gali sumažinti hiperaktyvios šlapimo pūslės, žarnyno nelaikymo ir šlapimo susilaikymo simptomus.
BOTOX injekcijos
BOTOX yra FDA patvirtinta botulino toksino forma, kuri gali sukelti paralyžių hiperaktyviems raumenims. BOTOX injekcijos į šlapimo pūslės raumenis yra galimybė žmonėms, kurie nereagavo ar negali vartoti vaistų šlapimo pūslės spazmams sumažinti.
Šis gydymas atliekamas anestezijos metu. Gydytojas naudoja specialią apimtį, norėdamas pamatyti šlapimo pūslės vidų.
Šlapimo pūslės nelaikymo gydymas namuose
Greičiausiai gydytojas rekomenduos į savo bendrą gydymo planą įtraukti gydymą namuose. Šios parinktys apima:
Protarpinis savęs kateterizavimas
Savaiminis kateterizavimas apima mažo plono vamzdelio įterpimą į šlaplę. Tai leidžia visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.
Tai sumažins nuotėkio dažnį dienos metu. Kai kurie žmonės gali kateterizuoti iki keturių kartų per dieną.
Kruopštus skysčių vartojimas
Nereikėtų mažinti skysčių vartojimo, nes tai gali padidinti ūminio inksto sužalojimo (AKI) riziką. Tačiau jei vengsite gerti vandenį maždaug dvi valandas prieš miegą, jums rečiau teks naudotis vonios kambariu naktį.
Taip pat galite imtis priemonių, kad išvykdami galėtumėte greitai patekti į vonios kambarį. Galbūt planuojate dažnai sustoti naudotis vonios kambariu maždaug kas dvi valandas.
Taip pat galėtumėte dėvėti apsauginius apatinius drabužius ar pagalvėles. O mažas maišelis ar krepšys su reikmenimis, pavyzdžiui, papildoma pora apatinių drabužių, padėklas ar kateteris, taip pat gali padėti, kai esate ne namuose.
Gydymas, susijęs su žarnyno šlapimo nelaikymu
Žarnyno problemų gydymas priklauso nuo to, ar jaučiate vidurių užkietėjimą ar šlapimo nelaikymą. Norėdami skatinti reguliarumą, gydytojai dažnai rekomenduoja gydytis namuose ir dietiniu būdu. Veiksmų, kuriuos galite atlikti, pavyzdžiai:
Sveikų įpročių nustatymas
Vienas iš raktų, leidžiančių patogiai praeiti išmatomis, yra pakankamai skysčio per dieną, paprastai 64 uncijos arba 8 puodeliai vandens. Skysčiai padidins jūsų išmatų tūrį ir taps minkštesni bei lengviau praleidžiami.
Jūs taip pat turėtumėte valgyti pakankamai skaidulų, kurios jūsų išmatose gali būti birios. Daugumai žmonių reikia nuo 20 iki 30 gramų per dieną. Puikūs skaidulų šaltiniai yra nesmulkintų grūdų maistas, vaisiai ir daržovės.
Užsiimkite reguliaria fizine veikla
Fizinis aktyvumas gali paskatinti jūsų žarnyną ir palaikyti reguliarumą.
Apsvarstykite žarnyno mokymo programą
Šios programos yra panašios į šlapimo pūslės ištuštinimo reguliariais intervalais sąvoką. Gydytojas gali kartu su jumis dirbti, kai galėtumėte patogiau eiti į vonios kambarį kiekvieną dieną.
Kai kurie žmonės gali „išmokyti“savo žarnyną judėti nurodytu laiku. Ši programa gali užtrukti iki trijų mėnesių, kad pamatytumėte rezultatus.
Venkite maisto produktų, kurie, kaip žinoma, gali sukelti šlapimo nelaikymą
Žinoma, kad kai kurie maisto produktai dirgina jūsų žarnyną. Tai gali sukelti šlapimo nelaikymą. Vengtinų maisto produktų pavyzdžiai yra riebus ir aštrus maistas.
Gydytojas taip pat gali aptarti galimą netoleravimą, pavyzdžiui, laktozės ar glitimo netoleravimą, kuris gali pabloginti šlapimo nelaikymo simptomus.
Ar yra kokių nors komplikacijų dėl MS šlapimo nelaikymo?
Gydant su šlapimo nelaikymu susijusį šlapimo nelaikymą, simptomai gali būti visiškai panaikinti. Bet jie yra svarbūs užtikrinant, kad nepatirsite šalutinio poveikio. Pavyzdžiui, žmonėms, negalintiems visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, yra didesnė UTI rizika.
Jei dėl šlapimo nelaikymo pasikartoja šlapimo pūslės infekcija ar UTI, tai gali pakenkti jūsų bendrai sveikatai. Kartais UTI gali sukelti kitokį imuninį atsaką asmeniui, sergančiam MS. Tai vadinama pseudo atkryčiu.
Asmuo, turintis pseudo atkrytį, gali turėti kitų VN simptomų, tokių kaip raumenų silpnumas. Kai gydytojas gydo UTI, pseudo atkryčio simptomai paprastai praeina.
Taip pat šlapimo pūslės ir žarnų nelaikymas gali sukelti odos infekcijas. Pačia sunkiausia infekcija vadinama urosepsis, kuri gali būti mirtina.
Gydymas kuo anksčiau gali padėti atidėti ar sulėtinti su ŠN susijusius šlapimo nelaikymo simptomus. Tai gali sumažinti tikimybę, kad jūsų šlapimo pūslė gali tapti silpnesnė ar labiau spazminė.
Šlapimo nelaikymas gali sukelti ne tik fizinį šalutinį poveikį, bet ir psichinę sveikatą. Sergantys MS gali vengti išeiti į viešumą, bijodami, kad turės šlapimo nelaikymo epizodą. Tai gali paskatinti pasitraukti iš draugų ir šeimos narių, kurie dažnai yra puikūs paramos šaltiniai.
Patarimai, kaip susidoroti ir palaikyti
Geros įveikos strategijos yra atviras pasikalbėjimas su gydytoju apie šlapimo nelaikymo simptomus ir sprendimas.
Paramos grupės taip pat prieinamos sergantiems VN ir jų šeimoms. Šios grupės leidžia dalintis savo baimėmis ir rūpesčiais bei išgirsti kitų pasiūlymus ir sprendimus.
Galite apsilankyti Nacionalinės MS visuomenės paramos grupių puslapyje ir ieškoti paramos grupės savo rajone. Jei dar nesijaučiate palaikantys asmeninių palaikymo grupių, yra internetinės paramos grupės.
Taip pat yra organizacijų, kurios palaiko asmenis, turinčius susirūpinimą dėl šlapimo nelaikymo. Kaip pavyzdį galima paminėti Nacionalinę kontinento asociaciją, kuri turi skelbimų lentas ir organizuoja renginius.
Jūsų medicinos komanda dažnai gali padėti jums rasti vietos resursus toje vietoje. Ir jūs galite kalbėtis su patikimais šeimos nariais ir draugais, net jei jie ne visada supranta kiekvieną jūsų turimą simptomą.
Kartais pranešdami jiems, kaip jie gali jums padėti, pavyzdžiui, pasirinkdami susitikimų vietas su lengvai prieinamais vonios kambariais, jūsų savijauta gali pasikeisti.
