Daktilitas yra skausmingas pirštų ir kojų pirštų patinimas. Pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio „dactylos“, kuris reiškia „pirštas“.
Daktilitas yra vienas iš įspūdingų psoriazinio artrito (PsA) simptomų. Jis pelnė slapyvardį „dešros skaitmenys“dėl patinusių pirštų ir pirštų.
Iki pusės tų, kurie serga PsA, susirgs daktilitu. Kai kuriems žmonėms tai yra pirmasis simptomas - ir tai gali būti vienintelis simptomas daugelį mėnesių ar metų. Kai kuriais atvejais daktilitas gali padėti gydytojams diagnozuoti PsA.
Daktilitas taip pat paveikia kai kuriuos žmones, sergančius podagra, tuberkulioze, sarkoidoze ir sifiliu. Šiomis kitomis sąlygomis patinimas atrodo kitaip.
Daktilitas taip pat gali būti sunkesnės PsA ir sąnarių pažeidimo požymis. Jei pastebite pirštų ar kojų pirštų patinimą, susitakite pas gydytoją, kuris gydo jūsų psA.
Kas tai lemia
Gydytojai nežino, kas tiksliai sukelia daktilitą, tačiau klinikinius sausgyslių apvalkalų patinimų ir uždegimų duomenis patvirtina MRT tyrimas ir ultragarso išvados, atitinkančios flexor tenosynovitis.
Patinimas atsiranda dėl nekontroliuojamo uždegimo visame paveiktame piršte ar kojoje. Tai daro įtaką daugeliui pirštų ir kojų pirštų struktūrų, įskaitant sausgysles, raiščius ir audinius, apimančius sąnarių tarpus (sinoviją).
Genai gali atlikti tam tikrą vaidmenį sukeliant daktilitą. Kai tyrėjai apžvelgė skirtingus genus, susijusius su PsA, jie nustatė vieną bendrą tarp žmonių, sergančių daktilitu. Žmonės, turintys kitų genetinių variacijų, turėjo švelnesnę psichozę ir neturėjo daktilito.
Neaišku, kodėl tai veikia žmones, sergančius PsA, bet ne kitus artrito tipus, tokius kaip osteoartritas ir reumatoidinis artritas.
Kaip atrodo daktilitas
Daktilitas apima mažus pirštų ir kojų pirštų sąnarius ir vietas, kuriose sausgyslės ir raiščiai įkišti į kaulą. Šis uždegimas sukelia patinimą iki pat piršto ar kojos pirštų.
Patinę pirštai ar kojų pirštai gali būti švelnūs ar skausmingi, kartais raudoni ir šilti liečiant. Pirštuose skausmas dažnai tęsiasi ties lenkiamosiomis sausgyslėmis - audinių virvėmis, jungiančiomis apatinės rankos raumenis su nykščio ir pirštų kaulais.
Daktilito patinimas yra asimetriškas, tai reiškia, kad jis paveikia skirtingus pirštus ir kojų pirštus vienoje kūno pusėje nei kitas. Pirštai kenčia dažniau nei pirštai.
Dažnai išbrinksta du ar daugiau pirštų ar kojų pirštų. Dažniausiai pažeidžiamas antrasis pirštas ar pirštas. Kartais patinimas tęsiasi iki delno ar plaštakos galo.
Kai patinsite kojų pirštus ar pirštus, juos gali būti sunku sulenkti. Dėl šio lankstumo stokos jums gali būti sunkiau atlikti kasdienes užduotis. Patinimas gali padidėti, todėl jūsų pirštai ar kojų pirštai jaučiasi stangrūs, lyg būtų tempiama oda.
Kaip gydytojai diagnozuoja daktilitą
Norėdami išsiaiškinti, ar turite šią būklę, gydytojas išmatuos pirštų ir kojų pirštų patinimą. Gydytojas taip pat išspaus paveiktus skaitmenis ir paklaus, kiek tai skauda.
Ultragarsinis ar MRT tyrimas gali parodyti, ar patinimas atsirado dėl daktilito, ar dėl kitos priežasties, pavyzdžiui, sausgyslės sustorėjimas ar skysčio susikaupimas skaitmenyje. Šie testai taip pat parodo, kaip gerai reaguojate į gydymą.
Ką tai reiškia PsA
Daktilitas yra ne tik PsA simptomas. Tai taip pat yra ligos sunkumo žymeklis. Sąnarių, sergančių daktilitu, pažeidimai yra labiau linkę nei sąnarių, kuriuose jo nėra.
Jei jau gydotės PsA ir sergate daktilitu, tai gali reikšti, kad vartojami vaistai nelabai kontroliuoja jūsų ligą.
Daktilinas taip pat gali įspėti apie būsimas širdies problemas. 2016 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad kiekvieno piršto ar kojos piršto, sergančio daktilitu, būsimo širdies smūgio, insulto ar mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika padidėjo 20 procentų.
Kaip tai gydyti
Daugumai žmonių, sergančių PsA, buvo paskirti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šiai būklei gydyti taip pat buvo naudojamos kortikosteroidų injekcijos.
Kitas gydytojų išbandytas tikslinis gydymas yra ligą modifikuojantis vaistas nuo reumato (DMARD). Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad tokie biologiniai vaistai kaip TNF inhibitoriai gali būti veiksmingesni daktilito gydymui.
Biologiniai vaistai apima:
- adalimumabas (Humira)
- etanerceptas (Enbrel)
- infliksimabas (Remicade)
- ustekinumabas (Stelara)
Kartu su vaistais galite išbandyti namų gynimo priemones:
- Laikykite šaltą pakuotę prie pažeistų pirštų arba pamirkykite rankas šaltame vandenyje, kad sumažėtų patinimas
- Atlikite pratimus, kad jūsų pirštai būtų lankstūs. Kineziterapeutas gali išmokyti pratimų, kurie yra veiksmingi gydant psA ir daktiliną.
- Paklauskite savo gydytojo, ar turėtumėte išbandyti įtrinamą skausmą malšinančią priemonę.
- Dėvėkite suspaudimo pirštines, kurios palaiko pirštus ir padeda kontroliuoti patinimą, skausmą ir sustingimą.
Paėmimas
Daktilitas yra dažnas PsA požymis, todėl gydytojai kartais gali nustatyti teisingą diagnozę. Šis pirštų ir kojų pirštų patinimas nėra tik skausmingas PsA simptomas. Tai taip pat gali įspėti apie sunkius sąnarių pažeidimus, būsimą negalią ir net būsimas širdies problemas.
Jei pasireiškia šis simptomas, svarbu nedelsiant pasakyti gydytojui, kuris gydo jūsų PsA. Jie tikriausiai turės atidžiau jus stebėti, kad jūsų PsA būtų kontroliuojamas.
Kai kurie gydymo būdai, kurių jau imatės norėdami sutvarkyti savo PsA, gali padėti sumažinti pirštų ir kojų pirštų patinimą. Laikydamiesi savo gydymo plano, užtikrinsite, kad daktilitas netaptų ilgalaikė problema.
