Apžvalga
Ortostatinė hipotenzija, dar vadinama posturaline hipotenzija, yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kuris atsiranda greitai atsistojus.
Hipotenzija yra žemo kraujo spaudimo terminas. Kraujospūdis yra jūsų kraujo jėga prieš jūsų arterijų sienas.
Kai atsistoji, gravitacija traukia kraują į tavo kojas ir tavo kraujospūdis pradeda kristi. Tam tikri jūsų kūno refleksai kompensuoja šį pokytį. Jūsų širdis plaka greičiau, kad išpumpuotų daugiau kraujo, o jūsų kraujagyslės susiaurėja, kad kraujas nesusikauptų jūsų kojose.
Daugelis vaistų gali paveikti šiuos normalius refleksus ir sukelti ortostatinę hipotenziją. Šie refleksai taip pat gali pradėti silpnėti senstant. Dėl šios priežasties ortostatinė hipotenzija yra dažnesnė vyresnio amžiaus suaugusiesiems.
Remiantis 2011 m. Tyrimu, apie 20 procentų vyresnių nei 65 metų žmonių patiria ortostatinę hipotenziją.
Žmonės, kuriems yra ortostatinė hipotenzija, gali svaigti galva atsistodami. Būklė dažnai būna lengva ir trunka vos kelias minutes po stovėjimo. Kai kurie žmonės gali nualpti ar prarasti sąmonę.
Kas sukelia ortostatinę hipotenziją?
Ortostatinė hipotenzija yra daugybė priežasčių. Jie apima:
- dehidracija
- anemija arba mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
- kraujo tūrio sumažėjimas, vadinamas hipovolemija, kurį sukelia tam tikri vaistai, tokie kaip tiazidiniai diuretikai ir kilpiniai diuretikai
- nėštumas
- širdies ligos, tokios kaip širdies priepuolis ar vožtuvų liga
- diabetas, skydliaukės ligos ir kitos endokrininės sistemos ligos
- Parkinsono liga
- ilgalaikis lovos poilsis ar nejudrumas
- karštas oras
- kraujospūdžio vaistai ir antidepresantai
- alkoholio ar narkotikų vartojimas kartu vartojant kraujospūdį mažinančių vaistų
- diuretikai
- senėjimas
Ko man ieškoti esant ortostainei hipotenzijai?
Dažniausi ortostatinės hipotenzijos simptomai yra galvos svaigimas ir galvos svaigimas atsistojus. Simptomai paprastai praeina sėdint ar gulint.
Kiti įprasti simptomai:
- pykinimas
- širdies plakimas
- galvos skausmas
- silpnumas
- sumišimas
- neryškus matymas
Retesni simptomai yra šie:
- alpimas
- krūtinės skausmas
- kaklo ir pečių skausmai
Kaip diagnozuojama ortostatinė hipotenzija?
Jei gydytojas įtaria, kad turite ortostatinę hipotenziją, jis patikrins jūsų kraujospūdį sėdint, gulint ir stovint.
Gydytojas gali diagnozuoti ortostatinę hipotenziją, jei sistolinis kraujospūdis sumažėja 20 milimetrų gyvsidabrio (mm Hg) arba diastolinis kraujospūdis sumažėja 10 mm Hg per 3 minutes nuo atsistojimo.
Norėdami išsiaiškinti pagrindinę priežastį, gydytojas taip pat gali:
- atlikti fizinį egzaminą
- patikrinkite savo širdies ritmą
- užsakyti tam tikrus testus
Tyrimai, kuriuos gali užsisakyti gydytojas, apima:
- visas kraujo tyrimas (CBC) anemijai nustatyti
- elektrokardiograma (EKG) širdies ritmui patikrinti
- echokardiograma, skirta patikrinti, kaip veikia jūsų širdis ir širdies vožtuvai
- mankštos testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, pagal kurį matuojamas širdies ritmas mankštos metu
- pokrypio stalo testas, kurio metu jūs gulite ant stalo, kuris juda iš horizontalios į vertikalią padėtį, kad patikrintų, ar nėra alpimo
Kaip gydoma ortostatinė hipotenzija?
Ortostatinės hipotenzijos gydymas priklauso nuo priežasties. Rekomenduojamas gydymas gali apimti šiuos gyvenimo būdo pokyčius:
- Padidinkite skysčių ir vandens suvartojimą ir apribokite alkoholio vartojimą, jei esate dehidratuotas.
- Lėtai atsistokite išlipdami iš kėdės ar lovos.
- Prieš keldamiesi atlikite izometrinius pratimus, kad padidintumėte kraujospūdį. Pvz., Ranka išspauskite guminį rutulį ar rankšluostį.
- Dirbkite su gydytoju, norėdami pakoreguoti dozę arba pereiti prie kito vaisto, jei priežastis yra vaistai.
- Dėvėkite kompresines kojines, kad būtų lengviau cirkuliuoti kojose.
- Venkite kirsti kojas ar ilgai stovėti.
- Venkite vaikščioti karštu oru.
- Miegokite su šiek tiek pakelta lovos galva.
- Venkite valgyti daug angliavandenių turinčių patiekalų.
- Į kasdienį maistą įpilkite papildomos druskos, kad susilaikytumėte skysčiai.
Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti vaistų, kurie padidina kraujo tūrį ar sutraukia kraujagysles. Šie vaistai gali apimti:
- fludrokortizonas (Florinef)
- midodrine (ProAmatine)
- eritropoetinas (Epogen, Procrit)
Ko galima tikėtis ilgalaikėje perspektyvoje?
Daugeliu atvejų gydant pagrindinę būklę bus išgydoma ortostatinė hipotenzija. Gydant žmonės, patyrę ortostatinę hipotenziją, simptomus gali sumažinti arba pašalinti.
