Kas yra išsėtinė sklerozė?
Išsėtinė sklerozė (MS) yra lėtinė, progresuojanti autoimuninė būklė, pažeidžianti centrinę nervų sistemą. MS atsiranda, kai imuninė sistema puola mieliną, saugantį nugaros smegenų ir smegenų nervų pluoštus. Tai vadinama demielinizacija ir sukelia sunkumų bendravimui tarp nervų ir smegenų. Galų gale tai gali pakenkti nervams.
Išsėtinės sklerozės priežastis šiuo metu nežinoma. Manoma, kad tam tikrą vaidmenį gali atlikti genetiniai ir aplinkos veiksniai. Šiuo metu MS nėra išgydoma, nors yra gydymo būdų, kurie gali sumažinti simptomus.
Išsėtinę sklerozę gali būti sunku diagnozuoti; nėra vieno tyrimo, kuris galėtų jį diagnozuoti. Vietoj to, diagnozei nustatyti reikia kelių testų, kad būtų pašalintos kitos panašius simptomus sukeliančios ligos. Po to, kai gydytojas atliks fizinę apžiūrą, jie greičiausiai užsakys kelis skirtingus tyrimus, jei įtaria, kad gali sirgti MS.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai, tikėtina, bus pradinio darbo dalis, jei gydytojas įtaria, kad sergate MS. Dėl kraujo tyrimų šiuo metu negalima tiksliai diagnozuoti VN, tačiau jie gali atmesti kitas sąlygas. Šios sąlygos apima:
- Laimo ligos
- reti paveldimi sutrikimai
- sifilis
- ŽIV / AIDS
Visi šie sutrikimai gali būti diagnozuoti tik atliekant kraujo darbą. Kraujo tyrimai taip pat gali parodyti nenormalius rezultatus. Tai gali paskatinti diagnozuoti vėžį ar vitamino B-12 trūkumą.
Magnetinio rezonanso tomografija
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pasirinktas testas diagnozuoti MS kartu su pradiniais kraujo tyrimais. MRT naudoja radijo bangas ir magnetinius laukus santykiniam vandens kiekiui kūno audiniuose įvertinti. Jie gali aptikti normalius ir nenormalius audinius ir pastebėti pažeidimus.
MRT siūlo išsamius ir jautrius smegenų ir nugaros smegenų vaizdus. Jie yra daug mažiau invaziniai nei rentgeno ar kompiuterio tomografai, kurie abu naudoja radiaciją.
Tikslas
Užsakydami MRT su įtariama MS diagnoze, gydytojai ieškos dviejų dalykų. Pirma, jie patikrins, ar nėra kitų anomalijų, kurios galėtų paneigti MS ir nurodytų kitokią diagnozę, pavyzdžiui, smegenų auglį. Jie taip pat ieškos demielinizacijos įrodymų.
Mielino sluoksnis, saugantis nervines skaidulas, yra riebus ir atstumia vandenį, kai jis nepažeistas. Jei mielinas buvo pažeistas, šis riebalų kiekis sumažinamas arba visiškai pašalinamas ir nebeatmeta vandens. Dėl to šioje vietoje bus daugiau vandens, kurį gali aptikti MRT.
Norėdami diagnozuoti ŠN, gydytojai turi rasti demielinizacijos įrodymų. MRT gali ne tik atmesti kitas galimas sąlygas, bet ir įrodyti, kad įvyko demielinizacija.
Paruošimas
Prieš pradėdami MRT, nuimkite visus papuošalus. Jei ant jūsų drabužių yra metalo (įskaitant užtrauktukus ar liemenėlių kabliukus), jūsų paprašys pakeisti į ligoninės chalatą. Visą procedūrą, trunkančią nuo 45 minučių iki 1 valandos, jūs vis dar gulėsite MRT aparate (kuris yra atidarytas iš abiejų galų). Iš anksto praneškite gydytojui ir technikui, jei turite:
- metaliniai implantai
- širdies stimuliatorius
- tatuiruotes
- implantuotos vaistų užpilai
- dirbtiniai širdies vožtuvai
- diabeto istorija
- bet kurios kitos sąlygos, kurios, jūsų manymu, gali būti svarbios
Juosmens punkcija
Juosmens punkcija, dar vadinama stuburo čiaupu, kartais naudojama diagnozuojant MS. Ši procedūra pašalins smegenų smegenų skysčio (CSF) mėginį tyrimui. Juosmens punkcija laikoma invaziniu. Procedūros metu adata įkišama į apatinę nugaros dalį, tarp slankstelių ir į stuburo kanalą. Ši tuščiavidurė adata surinks CSF pavyzdį bandymams.
Stuburo čiaupas paprastai užtrunka apie 30 minučių, ir jums bus paskirta vietinė nejautra. Paprastai paciento prašoma gulėti ant šono, ištiesus stuburą. Išvalęs plotą ir paskyręs vietinę nejautrą, gydytojas į stuburo kanalą įšvirkščia tuščiavidurę adatą, kad ištrauktų vieną ar du šaukštus CSF. Paprastai nėra specialaus pasiruošimo. Jūsų gali būti paprašyta nutraukti kraujo skiediklių vartojimą.
Gydytojai, užsisakę juosmens punkcijas, diagnozuodami ŠN, atliks testą, kad pašalintų panašius simptomus. Jie taip pat ieškos MS požymių, ypač:
- padidėjęs antikūnų, vadinamų IgG antikūnais, lygis
- baltymai, vadinami oligokloninėmis juostomis
- neįprastai didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis
Baltųjų kraujo ląstelių skaičius stuburo skystyje žmonėms, sergantiems MS, gali būti septynis kartus didesnis nei normalus. Tačiau šias nenormalias imunines reakcijas gali sukelti ir kitos sąlygos.
Taip pat apskaičiuota, kad nuo 5 iki 10 procentų žmonių, sergančių ŠN, neparodo jokių anomalijų.
Išprovokavo potencialo testą
Išprovokuojami potencialo (EP) testai matuoja smegenų elektrinį aktyvumą, atsirandantį reaguojant į stimuliaciją, pvz., Garsą, lietimą ar regėjimą. Kiekvienas dirgiklio tipas sukelia minutinius elektrinius signalus, kuriuos galima išmatuoti elektrodais, dedamais į galvos odą, kad būtų galima stebėti veiklą tam tikrose smegenų srityse. Yra trys EP testų tipai. Vaizdinis išprovokuotas atsakas (VER arba VEP) yra dažniausiai naudojamas diagnozuoti MS.
Kai gydytojai užsako EP testą, jie ieškos sutrikusios perdavimo, kuris yra regos nervo keliuose. Paprastai tai atsitinka gana anksti daugumai VN sergančių pacientų. Tačiau prieš darant išvadą, kad nenormalus VER atsiranda dėl SM, reikia atmesti kitus akių ar tinklainės sutrikimus.
Nebūtina pasiruošti norint atlikti EP testą. Testo metu sėdėsite priešais ekraną, kuriame yra kintama šaškių lentos schema. Jūsų gali būti paprašyta uždengti vieną akį vienu metu. Tam tikrai reikia aktyvaus susikaupimo, tačiau jis yra saugus ir neinvazinis. Jei nešiojate akinius, iš anksto pasitarkite su gydytoju, ar turėtumėte juos atsinešti.
Kuriami nauji testai
Medicinos žinios visada tobulėja. Tobulėjant technologijoms ir mūsų žinioms apie MS, gydytojai gali rasti naujų tyrimų, kurie palengvins MS diagnozavimo procesą.
Šiuo metu kuriamas kraujo tyrimas, kuris leis nustatyti biomarkerius, susijusius su MS. Nors šis testas greičiausiai nesugebės diagnozuoti MS atskirai, jis gali padėti gydytojams įvertinti rizikos veiksnius ir šiek tiek palengvinti diagnozę.
Kokia yra VN perspektyva?
Šiuo metu diagnozuoti VN gali būti sudėtinga ir atima daug laiko. Tačiau simptomai, kuriuos pagrindžia MRT ar kiti tyrimo rezultatai kartu su kitų galimų priežasčių pašalinimu, gali padėti diagnozę padaryti aiškesnę.
Jei jaučiate simptomus, panašius į VN, pasitarkite su gydytoju. Kuo anksčiau diagnozuosite, tuo greičiau galėsite gydytis, o tai gali padėti palengvinti varginančius simptomus.
Taip pat gali būti naudinga pasikalbėti su kitais, išgyvenančiais tą patį dalyką. Gaukite nemokamą „MS Buddy“programą, kad galėtumėte dalytis patarimais ir palaikymu atviroje aplinkoje. Atsisiųskite „iPhone“arba „Android“.
