Kelio skausmas ir aktyvus gyvenimo būdas
Daugelis žmonių tam tikru gyvenimo momentu patiria kelio skausmą. Sportas, mankšta ir kita veikla gali sukelti raumenų patempimus, tendinitą ir rimtesnius raiščių ir kremzlių sužalojimus.
Tikslų skaičių žmonių, kurie visą gyvenimą patiria kelio sąnario skausmą, sunku tiksliai nustatyti, tačiau mes žinome, kiek žmonių patiria pakankamai stiprų skausmą, kad galėtų kreiptis į kelio sąnario endoprotezavimo operacijas: 2017 m. Jungtinėse Valstijose atlikta 966 000 kelio sąnario endoprotezavimo operacijų. Valstijos.
Kelio skausmo sunkumas gali labai skirtis ir priklauso nuo tokių veiksnių kaip priežastis ir jūsų amžius. Kai kam kelio skausmas gali būti toks stiprus, kad jis riboja kasdienę veiklą. Kitiems lengvas kelio skausmas gali būti lėtinė kliūtis aktyviam gyvenimo būdui, kurio jie trokšta. Kelio skausmo vieta taip pat gali skirtis.
Pavyzdžiui, „Clinical Journal of Pain“nustatė, kad dažniausiai pranešama apie kelio skausmą, esantį kelio viduryje, sąnaryje, jungiančiame šlaunies kaulą su blauzdikauliu. Antra dažniausiai pasitaikanti sritis, kurią patiria kelio skausmas, yra kelio sąnario srityje. Kai kurie žmonės patiria šių dviejų būdų derinį.
Čia yra keletas labiausiai paplitusių sąlygų ir traumų, kurios sukelia stiprų kelio skausmą.
Kelio raiščių traumos
Jei susižeidėte kelio raiščius, galite patirti kelio skausmą. Raiščiai yra tie, kurie jungia šlaunies kaulą (šlaunikaulį) prie blauzdos kaulų (blauzdikaulio ir šeivikaulio). Jie laiko šiuos kaulus kartu ir kelio sąnario stabilumą.
Kelio raiščių patempimai ir ašaros yra labai dažni sportiniai sužalojimai, kurie gali atsirasti dėl priekinio kryžminio raiščio (AKL), užpakalinio kryžminio raiščio (PCL) ir tarpinio raiščio raiščio (MCL).
Kelio raiščių sužalojimai taip pat gali įvykti dėl avarijų, susijusių su daug energijos, pavyzdžiui, automobilio katastrofa.
ACL raištis yra pagrindinis raištis, einantis per sąnario tarp šlaunies ir blauzdikaulio vidurį. AKL plyšimai yra labiausiai paplitęs raiščių sužalojimo tipas sportininkams.
ACL ašaros gali atsirasti dėl traumos, susijusios su sporte vykstančiais judesiais, tokiais kaip:
- staiga pradėjus ar sustojus
- greitai keičiant kryptis
- neteisingai šokinėja ir nusileidžia
- susidūrus su kitu asmeniu
Kelio raiščių sužalojimo simptomai gali būti šie:
- staigus, stiprus kelio skausmas
- skausmas, kuris išlieka vaikštant
- „iššokantis“triukšmas kelyje
- kelio sąnarys staiga „išsiduoda“, priversdamas jus kristi žemyn arba jaustis nestabilus einant
- patinimas per 24 valandas po pirminio sužalojimo
Bet koks raiščių sužeidimas gali sukelti stiprų kelio skausmą ir jam gali prireikti operacijos.
Menisko ašaros
Kelio kremzlėje gali būti padaryta kitų sužalojimų, taip pat ir ašarų.
Kremzlė yra pusiau kietas (kietas, bet lankstus) audinys, dengiantis jūsų kaulų galus. Be to, kelio kremzlę sudaro abu meniskai iš abiejų sąnario pusių: medialinis meniskas, esantis kelio vidinėje pusėje, ir šoninis meniskas, išdėstytas kelio išorėje.
Menisko ašaros yra dažnas sužeidimas, paprastai jam reikalinga operacija. Skirtingai nuo raiščio sužalojimo, kuris gali įvykti įvairiais būdais, menisko ašarojimas paprastai atsiranda dėl vieno judesio. Pavyzdžiui, staigus posūkis ar posūkis gali suerzinti kelio kremzlę.
Meniskio ašaros yra dažnesnės, kai senstate, nes kremzlė silpnėja ir plonėja, todėl labiau linkusi ašaroti. Kelio kremzlės plyšimo simptomai gali būti šie:
- „iššokantis“garsas
- kelio skausmas
- pradinis skausmas ir diskomfortas (nors vis dar gali vaikščioti)
- blogėjantis skausmas ir sustingimas praėjus kelioms dienoms po traumos
- kelio „išdavimas“
- kelio sugriebimas ar fiksavimas
Kelio artritas
Artritas yra būklė, sukelianti uždegimą ir sąnarių skausmą kūne, tačiau dažniausiai ji pasireiškia keliuose. Artritas yra lėtinė liga, kuri laikui bėgant gali blogėti ir galiausiai prireikti operacijos.
Trys dažniausiai pasitaikantys artrito tipai yra reumatoidinis artritas, potrauminis artritas ir osteoartritas.
Kelio sąnario artrito simptomai yra šie:
- kelio sąnario standumas ir patinimas
- sunku visiškai sulenkti kelį
- kelio skausmas
Kelio reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas yra autoimuninė būklė, dėl kurios aplink sąnarį esantys audiniai tampa uždegę ir sustorėję. Lėtinis uždegimas dažnai sukelia kremzlės pažeidimą ir praradimą.
Reumatoidinis artritas pasireiškia maždaug 0,6 procento JAV gyventojų ir yra du tris kartus dažnesnis moterims.
Reumatoidinio artrito simptomai yra panašūs į kitų rūšių kelio sąnario artritą:
- standumas
- kelio skausmas
- kelio patinimas
- sunku visiškai sulenkti kelį
Potrauminis artritas
Potrauminis artritas gali atsirasti po rimto kelio traumos, įskaitant kaulų lūžius ir raiščių plyšimus. Sužeidimai, tokie kaip sulaužytas kaulas, laikui bėgant gali nudilti sąnario paviršiuje ir sukelti artritą.
Kelio sužalojimai gali pažeisti kelio sąnario kremzlę senstant ir sukelti šiuos simptomus:
- skausmas
- patinimas
- standumas
Kelio osteoartritas
Dažniausias artrito tipas yra osteoartritas, kuris yra laipsniškas kremzlės nešiojimas kelio sąnaryje. Tai dažniau pasireiškia 50 metų ir vyresniems žmonėms.
Po 50 metų osteoartrito poveikis gali pablogėti dėl sukaupto vartojimo ir kremzlės nusidėvėjimo, kuris atsiranda su amžiumi.
Osteoartritas dažnai būna dėl to, kad kaulas trinasi ant kaulų, ir taip, tai taip skausminga, kaip atrodo. Osteoartritą taip pat gali sukelti amžius, svoris, genetika, ankstesni sužalojimai, infekcijos, ligos (pvz., Navikas ar podagra) ir tam tikros profesijos, tokios kaip statyba ir gamyba.
Kelio osteoartritas apima:
- kelio skausmas
- ribotas judesio diapazonas
- kelio standumas
- sąnario patinimas
- kelio jautrumas
- deformacija ir silpnumas
- skausmas, kuris laikui bėgant sustiprėja
Remiantis 2018 m. Artrito tyrimų ir terapijos tyrimu, kelio skausmas, trunkantis ilgiau nei 1 metus, dažniausiai susijęs su osteoartritu.
Diagnozuojamas kelio skausmas
Gydytojai diagnozuoja artritą ir kitas kelio problemas naudodamiesi rentgeno spinduliais ir atlikdami fizinį įvertinimą. Jūsų paklaus apie jūsų skausmo lygį, kelio lankstumą ir funkciją, aktyvumo lygį, bet kokius ankstesnius sužalojimus ar būklę ir šeimos istoriją (pavyzdžiui, jei kas nors iš jūsų šeimos narių turi artritą).
Medicinos specialistai taip pat pasitelks specialius testus, kad nustatytų artrito, turinčio įtakos jūsų keliui, tipą. Šie testai gali apimti:
Kruvinas darbas
Kraujo tyrimais galima nustatyti anti-CCP antikūnus, kurie gali nurodyti reumatoidinį artritą. Kiti antikūnai gali būti susiję su labiau paplitusiu sutrikimu, pavyzdžiui, vilklige, su uždegimu visame kūne.
Skysčių testai
Norėdami ištirti, gydytojai gali ištraukti skysčio iš tikrojo kelio sąnario. Jei skysčio sudėtyje yra šlapimo rūgšties kristalų, tai gali reikšti, kad podagra sukelia uždegimą ir skausmą. Bakterijos rodo, kad infekcija yra šių simptomų šaltinis.
Vaizdo testai
Rentgeno spinduliai gali padėti atpažinti artrito požymius, pavyzdžiui, jei tarpas tarp kaulų yra siauresnis, jei yra kokių nors kaulų pasislinkimų ar sąnarys nėra tinkamai išlygintas.
Atliekant CAT ir MRT nuskaitymus gaunami išsamesni kaulų ir minkštųjų audinių vaizdai, todėl jie labiau naudojami diagnozuojant traumas ir nepaaiškinamą patinimą. Pavyzdžiui, jei gydytojas įtaria kremzlės ar raiščio plyšimą, greičiausiai jis užsakys MRT tyrimą.
Gydomas kelio skausmas nuo artrito
Kelio skausmas paprastai sustiprėja progresuojant artritui. Daugelis žmonių, kenčiančių nuo stipraus artrito, pasirenka operaciją, kad palengvintų simptomus ir padėtų atitaisyti sąnarį.
Bet chirurgija netinka visiems. Kai kurie konservatyvesni kelio sąnario skausmo gydymo nuo artrito būdai yra vaistai ir strategijos namuose, tokios kaip mankšta.
Tikslus kelio sąnario skausmo gydymo planas priklausys nuo tokių veiksnių, kaip skausmo stiprumas, jūsų amžius, aktyvumo lygis ir visos kitos sveikatos būklės.
Paprastai gydytojas išbandys mažiausiai invazinį gydymo būdą, pvz., Svorio metimą ir vaistus, ir paskui imsis operacijos.
Kadangi prieš pradedant operaciją yra daug svarstymų, labai svarbu su gydytoju aptarti ir ištirti visas gydymo galimybes.
Gydymas namuose
- Svorio metimas. Svorio metimas gali padėti pagerinti kelio skausmą, nes sumažėja kelio sąnario apkrova. Tarptautinės Osteoartrito tyrimų draugijos (OARSI) rekomendacijos rekomenduoja per 20 savaičių numesti 5 procentus savo svorio.
- Judėjimas. Jei sergate osteoartroze, atlikdami kelio sąnario stiprinimo ir tempimo pratimus pirmiausia reikia pagerinti savo funkciją ir judumą. Tai gali padėti sumažinti skausmą ir sustingimą. Gali būti naudingi tiek sausumos pratimai, tokie kaip joga, tiek vandens judesiai, pavyzdžiui, vandens aerobika.
- Šilumos ir šalčio terapija. Kineziterapeutas gali padėti išmokti karšto / šalto terapijos namuose, kad palengvintų skausmą ir sustingimą.
- Pagalbiniai įtaisai. Jei dėl kelio sąnario artrito turite ribotą judrumą, darbas su fiziniu ar darbo terapeutu gali padėti rasti įrankių, kuriuos būtų galima naudoti kasdieniame gyvenime. Pavyzdžiui, jūs galite būti pritaikytas prie pasirinktinio kelio petnešos ar vaikštynės.
- Natūralios priemonės. Natūralios priemonės gali būti papildai, eteriniai aliejai ir akupunktūra. Visų pirma tiriama akupunktūra, kaip naudinga ir veiksminga kelio sąnario skausmo malšinimo priemonė.
- Skausmą malšinantys vaistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil) arba aspirinas (Bufferin), yra rekomenduojami daugeliui kelio sąnario osteoartritu sergančių asmenų palengvinti skausmą ir uždegimą. Pasitarkite su gydytoju dėl tinkamo dozavimo plano namuose.
Vaistai ir steroidų injekcijos
- Kortikosteroidai. Veiksmingiausias kelio sąnario artrito vaistas, triamcinolono acetonidas (Zilretta), yra vienintelis FDA patvirtintas vaistas kelio osteoartritui gydyti. Tai yra kortikosteroidas, švirkščiamas į jūsų kelio sąnarį ir kuris lėtai atpalaiduoja vaistą per 3 mėnesius. Buvo nustatyta, kad lėtas vaisto atpalaidavimas palengvina skausmą ir patinimą bei sumažina kai kuriuos neigiamus steroidų šalutinius poveikius, pvz., Padidėjusį cukraus kiekį kraujyje.
- Aktualūs skausmą malšinantys vaistai. Artrito fondas rekomenduoja žmonėms, kurie serga kelio sąnario artritu, išbandyti vietinius skausmą malšinančius vaistus - tai vaistas, kurį tepate tiesiai ant odos, užuot vartojęs burną, nes jis gali palengvinti skausmą be tiek šalutinio poveikio.
- Hialurono rūgšties injekcija. Nors reikia daugiau tyrimų dėl šios kelio sąnario artrito priemonės, ji dažnai buvo naudojama siekiant padėti papildyti skysčius kelio sąnaryje, siekiant sumažinti skausmą.
Chirurgija
Dvi pagrindinės kelio sąnario artrito gydymo operacijos yra osteotomija ir kelio sąnario endoprotezavimas.
Osteotomija dažniausiai naudojama jaunesniems, aktyvesniems žmonėms kaip būdą atidėti, kai reikia sąnario pakeitimo. Operacija apima kaulų išpjaustymą ir jų perskirstymą, kad pagerėtų jų veikla ir sumažėtų skausmas.
Jei artritas yra tik vienoje kelio srityje, gydytojas gali atlikti dalinį kelio sąnario pakeitimą, kad pakeistų tik paveiktą vietą. Jei yra visas kelio sąnarys, galima atlikti bendrą kelio sąnario pakeitimą.
Paėmimas
Kelio skausmo priežastys yra daugybė įvairių, pradedant trauma ir baigiant medicininėmis sąlygomis. Bet nesvarbu, su kokio kelio skausmu jūs susiduriate, paprašykite savo gydytojo kelio, kad įsitikintumėte, jog neturite rimtų traumų ar sutrikimų, sukeliančių skausmą.
Svarbu gydyti bet kokius jūsų sužeidimus ar būklę, dėl kurių kyla kelio skausmas. Taip pat svarbu pripažinti, kad nereikia kentėti dėl kelio skausmo - sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti skausmo malšinimo priemones, tokias kaip fizinė terapija ar vaistai.
