Kas yra mitralinio vožtuvo prolapsas?
Kairėje širdies pusėje turite dvi kameras: kairįjį prieširdį ir kairįjį skilvelį. Jūsų mitralinis vožtuvas, esantis tarp dviejų, yra suprojektuotas taip, kad kraujas galėtų tekėti iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį, bet ne atgal atgal.
Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP), dar vadinamas Barlow'o sindromu, mitralinio vožtuvo vožtuvai neužsidaro teisingai. Vietoj to, vožtuvas išsikiša į prieširnį. Tai gali sukelti mitralinio vožtuvo regurgitaciją, o tai reiškia, kad per prolapsinį vožtuvą kraujas nutekėja atgal į kairįjį prieširdį.
Amerikos širdies asociacijos duomenimis, tik apie 2 procentai amerikiečių turi mitralinio vožtuvo prolapsą. Tarp šių atvejų rimtos komplikacijos yra nedažnos. Dažniausiai MVP sergantys žmonės neturi jokių simptomų ir tai neturi įtakos jų kasdieniam gyvenimui.
Kokie yra mitralinio vožtuvo prolapso rizikos veiksniai?
Ekspertai tiksliai nežino, kas lemia MVP. Dauguma žmonių gimsta su anomalijomis, kurios sukelia ligą. Tai gali būti per dideli, stori ar elastingi mitralinio vožtuvo atvartai.
Klivlando klinika praneša, kad MVP dažniausiai nustatomas moterims. Tai taip pat dažniau randama žmonėms, gimusiems su jungiamojo audinio (kolageno, raiščių, sausgyslių ir kt.) Sutrikimais.
MVP dažnai veikia šeimose, todėl jums gali būti, kad tai turėsite, jei tai padarys jūsų tėvai ar kiti artimieji.
Tam tikros sąlygos gali sukelti mitralinio vožtuvo prolapsą. Jie apima:
- skoliozė arba stuburo išlinkimas
- suaugusiųjų policistinė inkstų liga, genetinė būklė, kai didelės cistos sutrikdo inkstų funkciją
- jungiamojo audinio problemos, tokios kaip Marfano sindromas, genetinė liga, pažeidžianti skeleto ir širdies bei kraujagyslių sistemų, akių ir odos jungiamąjį audinį
Kokie yra mitralinio vožtuvo prolapsai?
Kadangi mitralinio vožtuvo prolapsas dažnai nesukelia jokių simptomų, dauguma šios būklės žmonių nežino, kad turi širdies problemų.
Jei pasireiškia simptomai, jie paprastai būna lengvi. Paprastai simptomai pasireiškia lėtai ir laipsniškai, o ne staiga.
Kai simptomai pasireiškia, jie gali apimti:
- kosulys
- galvos svaigimas
- nuovargis ir nuovargis
- dusulys, ypač mankštos metu ar gulint plokščiai
Taip pat gali išsivystyti migrena (pasikartojantys galvos skausmai, kurie gali sukelti pykinimą) arba krūtinės skausmas. Šį skausmą sukelia ne širdies raumens kraujotaka, matoma kartu su širdies priepuoliais. Jūsų širdies plakimas gali jaustis greitai ar nereguliariai.
Kaip diagnozuojamas mitralinio vožtuvo prolapsas?
Paprastai prieš nustatydamas diagnozę gydytojas atliks kelis tyrimus, kad geriau suprastų jūsų širdį.
Daugeliu atvejų gydytojas iš pradžių nustatys MVP, kai stetoskopu klausys jūsų širdies. Jei sergate liga, plaka jūsų širdis, spustelėdamas garsą. Šis garsas paprastai yra labiau pastebimas stovint. Išgirdęs šį paspaudimą gydytojas gali nurodyti atlikti papildomus tyrimus.
Gydytojas gali užsisakyti rentgeno arba echokardiogramą. Abu šie testai pateikia jūsų širdies atvaizdus, tačiau echokardiograma parodo daugiau struktūrinių detalių. Gydytojas gali patikrinti vaizdus, kad pamatytumėte, ar turite MVP ar regurgitaciją. Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas taip pat gali atlikti širdies kateterizaciją. Atliekant šią procedūrą dažai (matomi rentgeno spinduliuose) į jūsų širdies arterijas įpurškiami kateteriu (vamzdeliu), kuris yra sriegiuotas per kraujagyslę kaklo, rankos ar šlaunies viršutinėje dalyje.
Gydytojas gali paprašyti jūsų mankštintis ant kranelio ar atlikti kitokią fizinę veiklą, kad pamatytumėte, kaip reaguoja jūsų širdis. Tai vadinama testavimu nepalankiausiomis sąlygomis.
Elektrokardiograma (EKG) yra būdas patikrinti širdies plakimą dėl pažeidimų. Tai yra jūsų širdies elektrinės kelių sekundžių įrašymas. Tai gali padėti gydytojui diagnozuoti mitralinio vožtuvo prolapsą ar kitas širdies ligas.
Kaip gydomas mitralinio vožtuvo prolapsas?
Daugeliu atvejų jums nereikės jokio gydymo mitralinio vožtuvo prolapsu. Tačiau, jei turite pastebimų simptomų, gydytojas gali pasirinkti gydyti jūsų būklę.
Gydant dažnai reikia vartoti vaistus, palengvinančius bet kuriuos simptomus. Galimi vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas, yra šie:
- aspirinas, siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką
- beta adrenoblokatoriai, kad jūsų širdis plaktų nereguliariai ir pagerėtų kraujotaka
- kraujo skiedikliai, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo
- diuretikai skysčių pertekliui pašalinti iš plaučių
- kraujagysles plečiantys plečia kraujagysles ir gerina kraujotaką
Jei jūsų būklė sunkesnė, pavyzdžiui, jei turite sunkų regurgitaciją ar sutrikusią širdies funkciją, jums gali prireikti operacijos. Yra du pagrindiniai chirurginės operacijos tipai: vožtuvo keitimas ir vožtuvo taisymas. Paprastai gydytojas pasirinks pataisyti vožtuvą, jei įmanoma.
Jei vožtuvo nepataisyti neįmanoma, jį galima pakeisti dirbtiniu mechaniniu arba biologiniu vožtuvu, išaugintu iš karvės ar kiaulės arba pagamintu iš žmogaus audinių. Abiejų rūšių vožtuvams yra privalumų ir trūkumų, todėl prieš procedūrą gydytojas aptars su jumis jūsų galimybes.
