Apžvalga
Šlaplės prolapsas (urethrocele) atsiranda, kai šlaplė įstumiama į makšties kanalą. Taip pat gali nutikti, kai šlaplė išsikiša iš šlaplės angos.
Šlaplė yra vamzdelis, pernešantis šlapimą iš šlapimo pūslės į kūno išorę. Paprastai šlaplė yra laikoma raiščių, raumenų ir audinių serijos. Tačiau tuos atraminius elementus dėl įvairių priežasčių gali atiduoti. Kai šlaplė paslysta iš įprastos padėties, ji gali įstumti į makštį, išslysti iš šlaplės angos arba abu.
Daugeliu atvejų šlapimo pūslės prolapsas (cistocele) taip pat atsiranda su šlaplės prolapsu. Šis sąlygų derinys vadinamas cistouretrocele.
Kokie simptomai?
Žmonės su lengvu ar lengvu prolapsu gali nejausti jokių simptomų. Prolapsas sunkėja, simptomai gali būti šie:
- makšties ar vulvos dirginimas
- pilvo ar spaudimo dubens ir makšties srityje jausmas
- skauda diskomfortą dubens srityje
- šlapinimosi problemos, tokios kaip streso nelaikymas, negalėjimas ištuštinti šlapimo pūslės, ir dažnas šlapinimasis
- skausmingas seksas
- organai išsikiša iš makšties ar šlaplės angos
Šlaplės prolapsas klasifikuojamas pagal išsikišimo sunkumą:
- Pirmojo laipsnio prolapsas reiškia, kad šlaplė šiek tiek prispaudžia prie makšties sienelių arba šiek tiek nukrenta link šlaplės angos.
- Antrojo laipsnio prolapsas paprastai reiškia, kad šlaplė tęsiasi iki makšties ar šlaplės angos arba makšties sienelės yra šiek tiek sugriuvusios.
- Trečiojo laipsnio prolapsas reiškia, kad organai išsikiša už makšties ar šlaplės angos.
Kas tai lemia?
Šlaplės prolapsas įvyksta, kai susilpnėja raumenys, audiniai ir raiščiai kūno viduje. Fascia, plonas audinio apvalkalas, paprastai sulaiko vidaus organus. Kai jis nepavyksta, kitas audinys gali būti nepakankamai stiprus išlaikyti normalią padėtį.
Neaišku, kodėl atsiranda šlaplės prolapsas, tačiau atrodo, kad kai kuriems žmonėms jis labiau išsivysto nei kitiems.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Šie rizikos veiksniai, įvykiai ar sąlygos gali padidinti šlapimtakio prolapsą.
Senėjimas
Žmonėms po menopauzės dažniau pasireiškia šlaplės prolapsas. Estrogenai yra gyvybiškai svarbūs raumenų jėgai. Kai šio hormono lygis pradeda kristi, nes artėja menopauzė, raumenys taip pat gali susilpnėti. Taip pat dubens dugno raumenys silpnėja natūraliai senstant.
Nėštumas ir gimdymas
Tie, kurie nėščia ir gimdė iš makšties, dažniau patiria šią būklę. Papildomas kūdikio svoris, slėgis ir jėga gali susilpninti dubens raumenis. Jis taip pat gali ištempti ar suplėšyti tuos svarbius raumenis ir audinius.
Kai kuriems žmonėms nėštumo ir gimdymo daroma žala gali pasirodyti tik vėliau, praėjus daug metų po nėštumo.
Genetinis raumenų silpnumas
Kai kurie žmonės gimsta turėdami silpnus dubens raumenis. Dėl to prolapsas labiau tikėtinas jaunesniems ar nėščiosioms.
Padidėjęs spaudimas pilvui
Dėl nereikalingo dubens dugno raumenų spaudimo gali susilpnėti. Prie slėgį didinančių sąlygų priskiriamos:
- reguliariai keldami sunkius daiktus
- nutukimas
- lėtinis kosulys
- dažnas tempimas, pavyzdžiui, atliekant tuštinimąsi
- dubens masės, įskaitant fibroidus ar polipus, buvimas
Ankstesnė dubens operacija
Jei anksčiau buvote atlikusi šlaplės prolapsą ar kitą dubens organų prolapsą, padidėjote kitų prolapsų rizika.
Ar tai išgydoma?
Dėl nedidelio prolapso gali prireikti gydymo. Tiesą sakant, jūs net negalite žinoti apie išsikišusį šlaplę, kol ji nėra labiau išsivysčiusi. Taip yra todėl, kad ankstyvas šlaplės prolapsas ne visada sukelia simptomus.
Gali prireikti gydymo progresavusiam prolapsui. Jūsų galimybės priklausys nuo prolapso sunkumo, jūsų sveikatos būklės ir galbūt būsimo nėštumo planų.
Nechirurginis gydymas
- Pesarai. Šie silikoniniai įtaisai sėdi makšties kanale ir padeda išlaikyti jo struktūrą. Pessarai būna įvairių dydžių ir formų. Gydytojas įdės jį į makšties kanalą. Tai lengvas, neinvazinis pasirinkimas, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja išbandyti pessarą prieš kitus gydymo būdus.
- Aktualūs hormonai. Estrogeno kremai gali tiekti trūkstamą hormoną susilpnėjusiems audiniams, kad padidintų jų jėgą.
- Dubens dugno pratimai. Dubens organų raumenys, dar vadinami Kegelio pratimais, padeda tonizuoti dubens organus. Įsivaizduokite, kad bandote laikyti objektą vietoje savo makšties kanalo ir sandariai susitraukite 1–2 sekundes. Tada 10 sekundžių atsipalaiduokite. Pakartokite tai 10 kartų ir darykite tai keletą kartų per dieną.
- Gyvenimo būdo pokyčiai. Nutukimas gali susilpninti raumenis, todėl numesti svorio yra geras būdas sumažinti slėgį. Panašiai gydydami bet kokias pagrindines sveikatos būkles, kurios gali turėti įtakos dubens dugno raumenims, pašalinsite stresą. Stenkitės taip pat nekelti sunkių daiktų. Padermė gali sukelti organų prolapsą.
Chirurginis gydymas
Jei nechirurginis gydymas nėra efektyvus arba jo negalima pasirinkti, gydytojas gali rekomenduoti chirurgiją, pavyzdžiui, makšties priekinių sienelių taisymą, kad sustiprintų atramines struktūras.
Šlaplės prolapsas gali būti gydomas kelių rūšių operacijomis. Kas jums tinka, priklausys nuo prolapso sunkumo, bendros sveikatos ir visų kitų organų, kurie gali būti prolapsuoti.
Kokia perspektyva?
Nors lengvas šlaplės prolapsas paprastai nesukelia jokių simptomų, progresuodamas būklė gali tapti gana nepatogi.
Šlaplės prolapsas yra daugybė gydymo būdų, todėl susitakite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte geriausius tolesnius veiksmus. Net žmonės, kuriems yra sunkus šlaplės prolapsas, gali rasti ilgalaikį palengvėjimą.
