Nugaros Skausmai: Simptomai, Priežastys, Diagnozė Ir Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas patiria nugaros skausmus?

Apatinės nugaros dalies skausmas, dar vadinamas lumbago, nėra sutrikimas. Tai kelių skirtingų rūšių medicinos problemų simptomas.

Paprastai tai atsiranda dėl vienos ar kelių apatinės nugaros dalies problemų, tokių kaip:

• raiščiai
• raumenys
• nervai
• kaulinės struktūros, sudarančios stuburą, vadinamos slankstelių kūnais ar slanksteliais

Taip pat gali kilti dėl problemų su šalia esančiais organais, tokiais kaip inkstai.

Remiantis Amerikos neurologų chirurgų asociacijos duomenimis, nuo 75 iki 85 procentų amerikiečių visą gyvenimą patirs nugaros skausmus. Iš jų 50 proc. Bus daugiau nei vienas epizodas per metus.

90 procentų atvejų skausmas pagerėja be operacijos. Jei jaučiate nugaros skausmą, pasitarkite su gydytoju.

Apatinės nugaros dalies raumenų schema

Ši diagrama parodo, kurie apatinės nugaros dalies raumenys gali jums sukelti skausmą.

Nugaros skausmo gydymas

Daugeliui asmenų nereikės plataus nugaros skausmo gydymo. Dažnai pakanka nereceptinių vaistų nuo skausmo.

Sunkesniais atvejais gali prireikti stipresnio gydymo, tačiau paprastai jie skiriami atidžiai prižiūrint gydytojui.

Vaistas

Daugelį nugaros skausmo epizodų palengvina gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), tokiais kaip:

• ibuprofenas (Motrin)
• naproksenas („Aleve“)

Skausmą malšinantys vaistai ar analgetikai, tokie kaip acetaminofenas (Tylenol), taip pat yra pasirinkimas, nors jie neturi priešuždegiminių savybių.

Jei turite inkstų problemų ar skrandžio opų, vartokite tokius vaistus kaip ibuprofenas.

Niekada negerkite didesnės nei rekomenduojamos nereceptinių vaistų dozės, nepasitarę su gydytoju, nes net šie vaistai gali sukelti stiprų šalutinį poveikį, jei jie vartojami neteisingai.

Kitos vaistų pasirinkimo galimybės:

Aktualūs tepalai ir tepalai

Vietiniai produktai gali būti labai veiksmingi mažinant nugaros skausmus. Daugelyje jų yra ingredientų, tokių kaip ibuprofenas ir lidokainas, kurie, kaip skausmas malšinami, veikia geriau nei placebas.

Opioidai

Opioidai yra stipresni vaistai nuo skausmo, kuriuos galima skirti stipresniam skausmui malšinti. Šie vaistai, tokie kaip oksikodonas (OxyContin) ir acetaminofeno bei hidrokodono (Vicodin) derinys, veikia smegenų ląsteles ir kūną, kad sumažintų skausmą.

Opioidus reikia vartoti atsargiai, tačiau dėl priklausomybės rizikos.

Raumenų relaksantai

Raumenų relaksantai taip pat gali būti naudojami esant apatinės nugaros dalies skausmams, ypač kai raumenų spazmai atsiranda kartu su skausmu. Šie vaistai veikia centrinę nervų sistemą, kad sumažintų skausmą.

Antidepresantai

Antidepresantai ir kiti vaistai kartais gali būti naudojami gydant nugaros skausmus.

Jei nugaros skausmas stiprus, gydytojas gali skirti amitriptiliną - triciklį antidepresantą, nes jis nukreiptas į skirtingas skausmo reakcijos dalis. Šis antidepresantas taip pat gali geriau veikti su nervais susijusiems skausmams.

Steroidų injekcijos

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kortizono steroidų injekcijas esant stipriems nugaros skausmams. Tačiau skausmas nuo steroidų injekcijų paprastai praeina maždaug per tris mėnesius.

Chirurgija

Chirurgija yra paskutinė priemonė ir retai reikalinga esant nugaros skausmams. Paprastai tai skiriama struktūriniams anomalijoms, kurios neatsakė į konservatyvų gydymą vaistais ir terapiją.

Tai įtraukia:

• stiprus, neatstumiantis skausmas
• nervų suspaudimas, dėl kurio raumenys tampa silpni

Stuburo suliejimas yra operacija, kurios metu skausmingi slanksteliai suliejami į vieną tvirtesnį kaulą. Tai padeda pašalinti skausmingą stuburo judesį.

Gali būti atliekama chirurgija, skirta iš dalies pašalinti ir pakeisti diskus ir slankstelius, kad būtų sumažintas skausmas, kurį sukelia degeneracinės kaulų ligos.

Alternatyvioji medicina

Alternatyvūs gydymo būdai, galintys palengvinti nugaros skausmus, yra šie:

• akupunktūra
• masažas
• chiropractic korekcijos
• kognityvinė elgesio terapija
• atsipalaidavimo technikos

Prieš pradėdami bet kokį alternatyvų ar papildomą gydymą, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jei jaučiate nugaros skausmą, šios apatinės nugaros skausmo gydymo galimybės gali būti naudingos.

Nugaros skausmo gydymo namuose priemonės

Daugelį namų gynimo būdų galima naudoti tradicinėmis nugaros skausmo gydymo priemonėmis. Jei turite klausimų apie tai, pasitarkite su gydytoju.

Šilumos / ledo terapija

Ledo pakuotės gali palengvinti diskomfortą ir padėti sumažinti uždegimą ūmiomis nugaros skausmo fazėmis. Pastaba: netepkite ledo tiesiai ant odos. Apvyniokite jį plonu rankšluosčiu ar marle, kad nepažeistumėte odos.

Šilti kompresai taip pat gali palengvinti skausmą, kai uždegimas atslūgo. Apsvarstykite šilumos ir šalčio kaitą.

Pratimai

Pratimai, gerinantys laikyseną ir stiprinantys nugaros bei pilvo raumenis - vadinamuosius pagrindinius raumenis - yra gydymo galimybė, kurią reikėtų labai apsvarstyti.

Šis gydymas dažnai apima:

• gerinti laikyseną
• naudojant tinkamus kėlimo būdus
• stiprinant pagrindinius raumenis
• raumenų tempimas, siekiant pagerinti lankstumą

Kineziterapeutas gali išmokyti jus atlikti tokio tipo pratimus namuose.

Eteriniai aliejai

Tyrimai rodo, kad levandų eterinis aliejus arba tepalai, pagaminti su kapsaicinu, gali padėti sumažinti skausmą.

Kapsaicinas yra paprikų ingredientas, kuris juos varo. Šie ingredientai gali nejautrinti paveiktos srities nervus ir sumažinti jaučiamą skausmą.

Druskos vonios

Karšta vonia gali daryti stebuklus, kad skauda raumenis, tačiau kol mirksite, suteikite vandeniui papildomo užpakalio jūsų Epsom druska. Jūsų kūnas gali absorbuoti mineralus iš druskos vonios, ir jie gali palengvinti skaudančius raumenis.

Namų vaistai gali būti labai veiksmingi mažinant nugaros skausmus. Sužinokite daugiau apie tai, kaip juos naudoti ir kaip jie veikia.

Nugaros skausmo priežastys

Dažniausios apatinės nugaros dalies skausmo priežastys yra patempimas ir nugaros struktūrų problemos.

Padermė

Įtempti raumenys dažnai sukelia nugaros skausmus. Įtempimas dažniausiai atsiranda neteisingai keliant sunkius daiktus ir staigiai nepatogius judesius.

Įtampa taip pat gali atsirasti dėl per didelio aktyvumo. Pavyzdys yra skausmingas jausmas ir sustingimas, atsirandantis po kelių valandų darbo kieme ar sportuojant.

Struktūrinės problemos

Slanksteliai - tai vienas su kitu sujungti kaulai, sujungiantys stuburą. Diskai yra audinių sritys, uždengiančios tarpą tarp kiekvieno slankstelio. Disko traumos yra gana dažna nugaros skausmo priežastis.

Kartais šie diskai gali išsipūsti, išvaržti ar plyšti. Nervai gali suspausti, kai tai atsitiks.

Išvaržos diskai gali būti labai skausmingi. Išsikišęs diskas, spaudžiantis nervą, kuris keliauja iš jūsų nugaros žemyn koja, gali sukelti išialgiją ar dirginimą. Išialgija jūsų kojoje gali būti tokia:

• skausmas
• dilgčiojimas
• tirpimas

Artritas

Stuburo osteoartritas taip pat yra galima nugaros skausmo priežastis. Tai padaryta dėl apatinės nugaros dalies sąnarių kremzlės pažeidimo ir pablogėjimo.

Laikui bėgant ši būklė gali sukelti stuburo susiaurėjimą arba stuburo stenozę.

Osteoporozė

Kaulų tankio praradimas ir kaulų retėjimas, vadinamas osteoporoze, gali sukelti nedidelius slankstelių lūžius. Šie lūžiai gali sukelti stiprų skausmą ir yra vadinami suspaudimo lūžiais.

Kitos nugaros skausmo priežastys

Yra daugybė kitų galimų nugaros skausmo priežasčių, tačiau dauguma jų yra retos. Būtinai apsilankykite pas gydytoją, jei jaučiate nuolatinį nugaros skausmą, kuris nepraeina.

Atmetęs dažnesnes nugaros skausmo priežastis, gydytojas atliks tyrimus, kad nustatytų, ar turite retesnę priežastį. Tai gali būti:

• vieno slankstelio kūno poslinkis ant kito, vadinamas degeneracine spondilolisteze
• apatinės nugaros smegenų nervų funkcijos praradimas, vadinamas cauda equina sindromu (medicininė pagalba)
• grybelinė ar bakterinė stuburo infekcija, tokia kaip stafilokokas, E. coli ar tuberkuliozė
• vėžys ar nenormalus navikas stuburo srityje
• inkstų infekcija ar inkstų akmenys

Nugaros skausmo simptomai

Nugaros skausmas gali sukelti daugybę simptomų, įskaitant:

• pilvo skausmas apatinėje nugaros dalyje
• dūrio ar šaudymo skausmas, kuris gali spinduliuoti koją iki pėdos
• nesugebėjimas atsistoti tiesiai be skausmo
• sumažėjęs judesių diapazonas ir sumažėjęs gebėjimas lankstyti nugarą

Nugaros skausmo simptomai, atsirandantys dėl įtempimo ar netinkamo naudojimo, paprastai būna trumpalaikiai, tačiau gali trukti dienas ar savaites.

Nugaros skausmas yra lėtinis, kai simptomai pasireiškia ilgiau nei tris mėnesius.

Nugaros skausmo simptomai, kurie gali reikšti rimtą problemą

Kreipkitės į gydytoją, jei nugaros skausmas nepagerėja per dvi savaites nuo išsivystymo. Kartais nugaros skausmas gali būti rimtos medicininės problemos požymis.

Simptomai, kurie gali rodyti rimtesnę medicinos problemą, yra šie:

• žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas
• tirpimas, dilgčiojimas ar silpnumas vienoje ar abiejose kojose
• pradžia po traumos, tokios kaip kritimas ar smūgis į nugarą
• intensyvus, nuolatinis skausmas, kuris sustiprėja naktį
• nepaaiškinamas svorio netekimas
• skausmas, susijęs su pūlingu pilvo pojūčiu
• karščiavimas

Praneškite gydytojui, jei turite kurį nors iš šių simptomų.

Nugaros skausmo diagnozė

Fizinis egzaminas paprastai yra viskas, ko reikia norint diagnozuoti nugaros skausmus. Fizinio egzamino metu gydytojas gali patikrinti jūsų:

• gebėjimas stovėti ir vaikščioti
• stuburo judesio diapazonas
• refleksai
• kojų stiprumas
• gebėjimas nustatyti pojūčius kojose

Jei įtariama, kad yra sunki liga, gydytojas gali nurodyti atlikti kitus tyrimus, įskaitant:

• kraujo ir šlapimo tyrimai pagrindinėms ligoms nustatyti
• Stuburo rentgeno spinduliai parodo jūsų kaulų sulyginimą ir patikrinkite, ar nėra pertraukų
• kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant įvertinti jūsų diskus, raumenis, raiščius, nervus ir kraujagysles
• kaulų skenavimas, siekiant nustatyti kaulinio audinio anomalijas
• elektromiografija (EMG) nervo laidumui patikrinti

Kaip išvengti nugaros skausmų

Šie patarimai gali padėti palengvinti nugaros skausmus, kai tai atsitinka. Jie taip pat gali padėti jums išvengti nugaros skausmų.

Vežk mažiau

Sunkūs portfeliai, nešiojamųjų kompiuterių krepšiai, lagaminai ir piniginės gali sukelti nereikalingą stresą ir įtampą jūsų kaklui ir stuburui.

Pabandykite sumažinti tai, ko jums reikia neštis, ir naudokite krepšius, kurie paskirsto svorį tolygiau, pavyzdžiui, kuprinę. Jei galite, naudokite krepšį su ratukais, kad visiškai atitrauktumėte nuo nugaros.

Dirbk savo branduolį

Raumenys, esantys pilvo srityje ir nugaroje, padeda jus stovėti vertikaliai ir neša fizinę veiklą. Stiprindami juos taip pat galite sumažinti nugaros skausmo, patempimo ar pažeidimo tikimybę.

Bent du kartus per savaitę įtraukite jėgos treniruotes, kuriose pagrindinis dėmesys skiriamas įprastinei kūno rengybos tvarkai.

Pagerinkite savo laikyseną

Prasta laikysena gali sukelti nereikalingą spaudimą ir įtampą jūsų stuburui. Laikui bėgant tai gali sukelti skausmą ir žalą.

Reguliariai priminkite sau, kad atsuktų užapvalintus pečius ir sėdėtumėte stačiai ant kėdės.

Pakeisk batus

Aukštakulniai batai gali pažeisti jūsų nugarą, jei juos dažnai nešiosite. Kai tik galite, rinkitės patogius, žemus batelius. Vienas colis yra maksimalaus kulno aukščio pasiūlymas.

Tempkite dažnai

Kasdien darydami tą patį veiksmą, raumenys gali būti nuovargį ir labiau įtempti. Reguliariai ištempkite, kad pagerintumėte tų raumenų kraujotaką ir sumažintumėte nugaros skausmų bei pažeidimų riziką.

Jei manote, kad šie penki patarimai yra naudingi užkertant kelią nugaros skausmams, perskaitykite dar penkis būdus, kurie padės sumažinti jūsų tikimybę susižeisti nugarą.

Nugaros skausmo rizikos veiksniai

Pasak Mayo klinikos, padidėja nugaros skausmų rizika, jei:

• darbas sėslioje aplinkoje
• nereikia mankštintis
• užsiimkite didelio poveikio veikla, prieš tai neištempdami ir nesušildami
• yra vyresni
• turite nutukimą
• yra rūkaliai
• buvo diagnozuota specifinė liga, tokia kaip artritas

Jūsų emocinė sveikata taip pat turi įtakos nugaros skausmo rizikai. Didesnė nugaros skausmo rizika gali kilti, jei dirbate stresą ar sergate depresija ir nerimu.

Nugaros skausmas ir nėštumas

Nugaros skausmai kiekvienu nėštumo trimestru nėra neįprasti - kalti gali būti dėl kelių priežasčių. Tačiau turėtumėte nepamiršti pasitarti su gydytoju apie tai, ką patiriate, tuo atveju, jei skausmas gali būti didesnės problemos dalis.

Čia yra keletas priežasčių, kodėl nėštumo metu gali kilti nugaros skausmai:

Poslinkio svorio centras

Kai jūsų kūdikis auga, jūsų kūno „sunkio jėgos“centras juda į išorę. Jūsų stuburas ir nugaros arka kompensuoti pusiausvyros pokyčius. Tai sukėlė papildomą krūvį apatinei juosmeninei stuburo daliai.

Svorio priaugimas

Svorio padidėjimas gali būti sveika nėštumo dalis, tačiau net ir tas mažutis, kurį greičiausiai padidėsite per tuos 9 mėnesius, gali sukelti didesnį krūvį jūsų nugaros ir pagrindiniams raumenims.

Hormonai

Kai jūsų kūnas ruošiasi gimdyti kūdikį, jis išskiria hormonus, atpalaiduojančius raiščius, kurie stabilizuoja dubens ir juosmens slankstelius. Dėl tų pačių hormonų gali pasislinkti ir stuburo kaulai, kurie gali sukelti diskomfortą ir skausmą.

Pratimai nugaros skausmams palengvinti

Švelnus tempimas ir lengvi pratimai gali padėti palengvinti nugaros skausmus ir užkirsti kelią problemoms ateityje.

Čia yra du pratimai, kuriuos galite išbandyti. Šiems judesiams nereikia jokios specialios įrangos ir juos galima atlikti bet kur, kur galite patekti į atvirų grindų plotą. Jogos kilimėlis yra rekomenduojamas, bet nebūtinas.

Tiltai

1. Atsigulkite ant žemės, kai kojos lygios ant grindų, klubų pločio atstumu.
2. Rankomis už šonų spauskite kojas į grindis, lėtai keldami sėdmenis nuo žemės, kol jūsų kūnas yra vienoje tiesėje. Laikykite pečius ant grindų.
3. Nuleisk žemyn. Poilsis 1 minutę.
4. Pakartokite 15 kartų.
5. Atlikite 3 rinkinius.
6. Atsigulkite ant pilvo. Ištieskite rankas virš galvos ir ištieskite kojas tiesiai už nugaros.
7. Lėtai pakelkite rankas ir kojas nuo žemės. Pradėkite maždaug nuo 6 colių nuo žemės ir eikite aukščiau, kai jaučiatės patogiai.
8. Paspauskite per pilvo mygtuką, kad kojos ir rankos būtų nuo žemės. Sustabdykite, kai pajusite apatinės nugaros dalies sutartį. Norėdami išvengti kaklo patempimo, laikykite žemyn galva, žiūrėdami į žemę.
9. Laikykite ištemptą pozą 2–3 sekundes.
10. Grįžkite į neutralų režimą ir atpalaiduokite raumenis.
11. Pakartokite šį ruožą nuo 10 iki 12 kartų.

Supermenas

Jei turite nugaros skausmą ir norite palengvėjimo, išbandykite šiuos pratimus ir dar tris, kad sumažintumėte nugaros skausmą.

Joga nuo nugaros skausmų

Joga gali būti laikoma būdu sumažinti stresą, tačiau tai taip pat gali būti puikus būdas palengvinti raumenų skausmą. Tam tikros jogos pozos taip pat gali padėti ištempti ir sustiprinti raumenis jūsų šerdyje ir nugaroje. Tai gali palengvinti skausmą ir užkirsti kelią būsimoms nugaros problemoms.

Praktikuokite šias jogos pozas keletą minučių kiekvieną dieną. Jie puikiai tinka pradedantiesiems. Galite pridėti naujų, kad vėliau atliktumėte sunkesnį tempimą.

Katė-karvė

1. Nuleiskite ant grindų ir atsiklaupkite ant rankų ir kelių.
2. Sulygiuokite savo kūną taip, kad rankos būtų tiesiai po pečiais, o keliai - po klubais. Tolygiai subalansuokite savo svorį per keturias dalis.
3. Lėtai įkvėpkite oro ir žiūrėkite į sieną priešais jus. Leiskite savo skrandžiui nukristi link kilimėlio.
4. Lėtai iškvėpkite oro, prispauskite smakrą prie krūtinės, pritraukite bambos link stuburo link ir sulenkite nugarą.
5. Pasukite 3 ir 4 veiksmus nepertraukiamu judesiu ir pakartokite bent 1 minutę.
6. Atsigulkite ant pilvo. Ištieskite kojas tiesiai už savęs. Pailsėkite rankas, delnus žemyn, šalia pečių.
7. Įtraukite pagrindinius, apatinius nugaros ir sėdmenų raumenis, kad pamažu pakeltumėte viršutinę liemens dalį ir galvą nuo žemės. Naudokite rankas tik palaikymui.
8. Nupieškite apatinę nugaros dalį ir įstumkite pilvo mygtuką į žemę, kad išlaikytumėte tempimą.
9. Likite šiame ruože 2-3 minutes.
10. Atsipalaiduokite ir grįžkite į žemę.

Sfinkso poza

Kai jūsų raumenys stiprėja, galite laikyti šią pozą ilgiau. Dirbkite link 5 minučių.

Jei svarstote apie jogą palengvinti nugaros skausmus, žiūrėkite šių dviejų jogos pozų ir dar aštuonių vaizdo įrašus, kurie gali būti naudingi norint pradėti.

Nugaros skausmas iš UTI

Šlapimo takų infekcija (UTI) yra infekcija tose kūno vietose, kurios atsakingos už šlapimo nešimą. Tai gali būti inkstai, šlapimtakiai, šlaplė ar šlapimo pūslė.

UTI dažniausiai sukelia mikrobai ar bakterijos, kurie patenka į šlapimo takus ir dauginasi.

Jei turite UTI, galite patirti tam tikrą nugaros skausmą ar diskomfortą apatinėje nugaros dalyje. Be to, galite patirti:

• Dažnas šlapinimasis
• deginimas šlapinantis
• kruvinas šlapimas
• drumstas šlapimas
• šlapimas su stipriu kvapu
• jaučiamas skubus poreikis šlapintis
• gamina mažai šlapimo, nepaisant to, kad jaučia stiprų spaudimą

UTI gali būti gydomi antibiotikais. Pradėjus gydymą, simptomai, įskaitant nugaros skausmą, turėtų greitai išnykti.

Dažną šlapinimąsi ir nugaros skausmus gali sukelti kitos sąlygos. Skaitykite daugiau apie kiekvieną iš jų ir kaip juos galima diagnozuoti.

Nugaros skausmo perspektyva

Nugaros skausmas yra dažnas negalavimas, ir kuo vyresnis atsigaunate, tuo didesnė tikimybė, kad jį patirsite. Iš tikrųjų dauguma amerikiečių tam tikru savo gyvenimo momentu susidurs su nugaros skausmais. Nedidelei daliai nugaros skausmas gali tapti lėtinis.

Gydant dauguma nugaros skausmo epizodų išnyks savaime. Retkarčiais jums prireiks gydytojo pagalbos receptinių vaistų ar injekcijų forma. Chirurgija gali būti pasirenkama labai retais atvejais.

Geros žinios žmonėms, patyrusiems nugaros skausmą ir norintiems išvengti jo pakartotinio sukrėtimo, yra tai, kad galite imtis priemonių užkirsti kelią nugaros skausmams. Kasdienis tempimas, joga ir jėgos treniruotės gali padėti jūsų nugaros ir pagrindinius raumenis padaryti stipresnius ir atsparesnius.