Kas yra prostatos vėžys?
Prostatos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių vyrams. Prostatos liauka, egzistuojanti tik vyrams, dalyvauja spermos gamyboje. Prostatos vėžys dažnai auga labai lėtai ir išlieka liaukoje.
Kai kuriais atvejais jis gali būti agresyvesnis, tai reiškia, kad greitai auga ir gali plisti už prostatos.
Daugybė veiksnių lems geriausią gydymo planą, įskaitant vėžio stadiją, PSA lygį, naviko laipsnį (ty Gleasono balą), paciento amžių ir kitas paciento sveikatos problemas.
Prostatos specifinis antigenas (PSA)
Prostatos liauka gamina baltymą, vadinamą prostatos specifiniu antigenu, arba PSA. Sveikas vyras, neturintis prostatos vėžio, turėtų turėti nedidelį PSA kiekį kraujyje.
Dėl kai kurių prostatos sąlygų liauka gali gaminti daugiau PSA nei įprasta. Tai apima prostatitą, gerybinę prostatos hiperplaziją (padidėjusią prostatą) ir prostatos vėžį.
PSA testas
PSA testas yra testas, kuriuo matuojamas baltymų kiekis kraujyje. Rezultatai paprastai pateikiami PSA nanogramais kraujo mililitre (ng / ml). 4 ng / ml matavimas laikomas normaliu, tačiau šis pradinis rodiklis keičiasi su amžiumi.
Žmogui senstant, jo PSA lygis natūraliai didėja. Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, daugelis organizacijų atsargiai vengia įprastų PSA tyrimų, kad būtų patikrintas prostatos vėžys vyrams, kurių rizika yra didesnė.
Tačiau PSA tyrimai gali būti naudojami diagnozuojant prostatos vėžį, nustatant sergančiųjų prostatos vėžiu prognozes ir stebint vėžio progresavimą ar atsaką į gydymą.
Stazinis prostatos vėžys
Prostatos vėžio stadija naudojama norint pranešti apie ligos pažengimą ir padėti planuoti gydymą. Etapai svyruoja nuo 1 iki 4, o liga yra labiausiai pažengusi 4 stadijoje. Šiame ženklinime yra nemažai veiksnių.
Prostatos vėžys, kaip ir daugelis kitų vėžio atvejų, aprašomas remiantis Amerikos jungtiniu vėžio komiteto TMN susisteminimo sistema. Ši pakopų sistema pagrįsta naviko dydžiu ar apimtimi, susijusių limfmazgių skaičiumi ir tuo, ar vėžys išplitęs, ar metastazuotas tolimose vietose ar organuose.
Prognostinės grupės toliau nustatomos atsižvelgiant į du papildomus veiksnius: PSA lygį ir Gleasono balą.
PSA vaidmuo inscenizacijoje
PSA lygis yra tik vienas veiksnys, naudojamas nustatant prostatos vėžio stadiją ir prognozines grupes.
Kai kuriems prostatos vėžiu sergantiems vyrams nepadidėja PSA lygis, o kai kurios nevėžinės ligos, pvz., Prostatos infekcija ar gerybinis padidėjimas, gali sukelti aukštą PSA lygį.
1 etapas
Pirmos stadijos prostatos vėžiui būdingas mažesnis nei 6 „Gleason“balas: Vėžiu sergama tik puse prostatos, jis neplinta į aplinkinius audinius, o PSA yra mažesnis nei 10.
Gleasono balas lygina vėžio ląsteles su normaliomis ląstelėmis. Kuo daugiau ląstelių skiriasi nuo normalių ląstelių, tuo didesnis balas ir agresyvesnis vėžys. Kaip ir PSA lygis, tai tik vienas dėlionės elementas.
2A etapas
2A stadijos prostatos vėžyje navikas vis dar yra apribotas vienoje prostatos pusėje, tačiau Gleasono balas gali būti iki 7, o PSA lygis yra didesnis nei 10, bet mažesnis nei 20 ng / ml.
2B etapas
Iki 2B stadijos navikas galėjo būti išplitęs į priešingą prostatos liaukos pusę, tačiau jis vis tiek gali būti iš vienos pusės. Jei navikas vis dar apribotas puse prostatos, Gleasono rezultatas yra 8 ar didesnis arba PSA lygis yra 20 ar didesnis, vėžys priskiriamas 2B stadijai.
Jei navikas išplito į abi prostatos puses, stadija yra 2B, nepriklausomai nuo Gleasono balo ir PSA lygio.
3 ir 4 etapai
Tuo metu, kai prostatos vėžys pasiekė 3 arba 4 stadiją, vėžys yra labai pažengęs. Šioje stadijoje stadija nustatoma pagal vėžio išplitimo laipsnį, o PSA lygis ir Gleasono balas nesureikšmina.
3 stadijoje navikas išaugo per prostatos kapsulę ir galėjo įsiveržti į netoliese esantį audinį. Iki 4 stadijos navikas yra fiksuotas ar nejudrus ir užplūsta netoliese esančias struktūras už sėklinių pūslelių. Jis taip pat gali būti išplitęs į tolimas vietas, pavyzdžiui, limfmazgius ar kaulus.
Norėdami nustatyti prostatos naviko dydį ir mastą, gydytojai naudoja vaizdavimo metodus, tokius kaip kompiuterio tomografija, MRT, PET skenavimas ir prostatos bei kitų audinių biopsijos.
Prieštaravimai dėl PSA lygio
PSA tyrimai yra viena priemonė, naudojama prostatos vėžiui nustatyti, tačiau kaip atrankos priemonė ji yra prieštaringa ir ne visada rekomenduojama.
Tyrimai parodė, kad PSA panaudojimas vėžiui tikrinti neišgelbėja gyvybių. Kita vertus, tai gali padaryti žalos, atlikdama invazines procedūras, tokias kaip biopsijos ir chirurgija, kurios gali būti nereikalingos ir turinčios komplikacijų bei šalutinį poveikį.
Dėl šios priežasties JAV prevencinių paslaugų darbo grupė dabar pataria 55–69 metų vyrams, pasitarus su gydytoju, nuspręsti, ar atlikti prostatos specifinio antigeno (PSA) testą. Darbo grupė rekomenduoja netyrinėti vyresnių nei 70 metų vyrų, nes galima nauda nenusveria rizikos.
Tai gali būti naudinga priemonė padidintos rizikos vyrams, ypač afroamerikiečiams ar tiems, kurių šeimoje yra prostatos vėžys. Jei ketinate tikrinti PSA, turėtumėte suprasti šio testo riziką ir naudą.
Tačiau PSA tyrimas tebėra svarbi priemonė diagnozuojant ir stebint prostatos vėžį, kai jis diagnozuotas, ir padedantis įvertinti atsaką į gydymą.
