Kas yra kiaušidžių vėžys?
Kiaušidžių vėžys yra tada, kai nenormalios kiaušidžių ląstelės pradeda daugintis nekontroliuodamos ir formuodamos naviką. Negydomas navikas gali išplisti į kitas kūno dalis. Tai vadinama metastazavusiu kiaušidžių vėžiu.
Kiaušidės yra dvi moterų reprodukcinės liaukos, gaminančios kiaušialąstes arba kiaušinius. Jie taip pat gamina moteriškus hormonus estrogeną ir progesteroną.
Daugiau nei 22 000 moterų 2017 m. Gaus kiaušidžių vėžio diagnozę, o 14 000 moterų nuo jos mirs.
Kiaušidžių vėžys dažnai turi įspėjamuosius požymius, tačiau ankstyvieji simptomai yra neaiškūs ir lengvai atmetami. Dvidešimt procentų kiaušidžių vėžio nustatoma ankstyvoje stadijoje.
Šiame straipsnyje rasite informacijos apie kiaušidžių vėžį, įskaitant:
- simptomai
- tipai
- rizika
- diagnozė
- etapai
- gydymas
- tyrimai
- išgyvenimo rodikliai
Kokie yra ankstyvieji kiaušidžių vėžio simptomai?
Nesunku nepastebėti ankstyvų kiaušidžių vėžio simptomų, nes jie yra panašūs į kitas įprastas ligas arba yra linkę ateiti ir išeiti. Ankstyvieji simptomai yra šie:
- pilvo pūtimas, spaudimas ir skausmas
- nenormalus sotumas po valgio
- sunku valgyti
- padidėjęs šlapinimasis
- padidėjęs noras šlapintis
Kiaušidžių vėžys taip pat gali sukelti kitus simptomus, tokius kaip:
- nuovargis
- nevirškinimas
- rėmuo
- vidurių užkietėjimas
- nugaros skausmas
- menstruacijų pažeidimai
- skausmingas lytinis aktas
- dermatomiozitas (reta uždegiminė liga, galinti sukelti odos bėrimą, raumenų silpnumą ir raumenų uždegimą)
Šie simptomai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Jie nebūtinai atsiranda dėl kiaušidžių vėžio. Daugelis moterų vienu ar kitu atveju turi šias problemas. Šie simptomai dažnai būna laikini ir daugeliu atvejų reaguoja į paprastą gydymą.
Vėlgi, vėžiai geriausiai gydomi, kai nustatomi anksti. Jei atsiranda naujų ir neįprastų simptomų, pasitarkite su gydytoju.
Simptomai neišnyks, jei jie atsirado dėl kiaušidžių vėžio. Simptomai paprastai tampa sunkesni augliui augant. Iki to laiko vėžys paprastai išplito už kiaušidžių ribų, todėl daug sunkiau efektyviai gydyti.
Kreipkitės į gydytoją, jei ilgą laiką pasireiškė vienas ar daugiau iš šių simptomų.
Kiaušidžių vėžio tipai
Kiaušidės yra sudarytos iš trijų tipų ląstelių. Kiekviena ląstelė gali išsivystyti į skirtingą naviko tipą:
- Epiteliniai navikai susidaro audinių sluoksnyje kiaušidžių išorėje. Apie 90 procentų kiaušidžių vėžio yra epitelio navikai
- Stromos navikai auga hormonus gaminančiose ląstelėse. Septyni procentai kiaušidžių vėžio yra stromos navikai.
- Kiaušialą gaminančiose ląstelėse vystosi lytinių ląstelių navikai. Lytinių ląstelių navikai yra reti.
Kiaušidžių cistos
Dauguma kiaušidžių cistų nėra vėžinės. Tai vadinama gerybinėmis cistomis. Tačiau labai mažas skaičius gali būti vėžinis.
Kiaušidžių cista yra skysčio ar oro, susidarančio kiaušidėse ar aplink ją, rinkinys. Dauguma kiaušidžių cistų susidaro kaip normali ovuliacijos dalis, tai yra tada, kai kiaušidės išskiria kiaušinį. Paprastai jie sukelia tik lengvus simptomus, pvz., Pilvo pūtimą, ir praeina be gydymo.
Cistos kelia didesnį susirūpinimą, jei nevyksta ovuliacija. Moterys nutraukia ovuliaciją po menopauzės. Jei kiaušidžių cista susidaro po menopauzės, gydytojas gali atlikti daugiau tyrimų, kad išsiaiškintų cistos priežastį, ypač jei ji yra didelė arba nepraeina per kelis mėnesius.
Jei cista nepraeina, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad būtų pašalinta. Gydytojas negali nustatyti, ar jis nėra vėžinis, kol jie nebus pašalinti chirurginiu būdu.
Kiaušidžių vėžio rizikos veiksniai
Tiksli kiaušidžių vėžio priežastis nežinoma. Šie veiksniai gali padidinti jūsų riziką:
- šeimos kiaušidžių vėžio istorija
- genų, susijusių su kiaušidžių vėžiu, tokių kaip BRCA1 ar BRCA2, mutacijos
- asmeninė krūties, gimdos ar storosios žarnos vėžio istorija
- nutukimas
- tam tikrų vaisingumui skirtų vaistų ar hormonų terapijos vartojimas
- nėra nėštumo anamnezės
- endometriozė
Vyresnis amžius yra dar vienas rizikos veiksnys. Dauguma kiaušidžių vėžio atvejų išsivysto po menopauzės.
Kiaušidžių vėžiu galima sirgti neturint nė vieno iš šių rizikos veiksnių. Panašiai, turėdami bet kurį iš šių rizikos veiksnių, nebūtinai reiškia, kad susirgsite kiaušidžių vėžiu.
Kaip diagnozuojamas kiaušidžių vėžys?
Kiaušidžių vėžį daug lengviau gydyti, kai gydytojas diagnozuoja jį ankstyvosiose stadijose. Tačiau tai nėra lengva aptikti.
Jūsų kiaušidės yra giliai pilvo ertmėje, todėl vargu ar pajusite naviką. Nėra įprastinės kiaušidžių vėžio diagnostikos patikros. Štai kodėl jums taip svarbu pranešti gydytojui apie neįprastus ar nuolatinius simptomus.
Jei gydytojas nerimauja, kad sergate kiaušidžių vėžiu, jis greičiausiai rekomenduos dubens tyrimą. Dubens tyrimo atlikimas gali padėti gydytojui nustatyti pažeidimus, tačiau labai sunku jausti mažus kiaušidžių navikus.
Augliui augant, jis prispaudžiamas prie šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Gydytojui gali būti įmanoma nustatyti pažeidimus retovaginalinio dubens tyrimo metu.
Gydytojas taip pat gali atlikti šiuos tyrimus:
- Transvaginalinis ultragarsas (TVUS). Tai vaizdo gavimo tyrimas, kurio metu naudojamos garso bangos, siekiant aptikti navikus reprodukciniuose organuose, įskaitant kiaušides. Tačiau TVUS negali padėti gydytojui nustatyti, ar navikai yra vėžiniai.
- Pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija. Jei esate alergiškas dažams, jie gali užsisakyti dubens MRT tyrimą.
- Kraujo tyrimas norint nustatyti vėžio antigeno 125 (CA-125) lygį. Tai yra biologinis žymeklis, naudojamas įvertinti kiaušidžių vėžio ir kitų lytinių organų vėžio gydymo rezultatus. Tačiau menstruacijos, gimdos fibroma ir gimdos vėžys taip pat gali paveikti CA-125 kiekį kraujyje.
- Biopsija. Tai reiškia, kad iš kiaušidės reikia pašalinti nedidelį audinio mėginį ir analizuoti mėginį mikroskopu. Biopsija yra vienintelis būdas, kuriuo gydytojas gali patvirtinti, ar sergate kiaušidžių vėžiu.
Kokios yra kiaušidžių vėžio stadijos?
Gydytojas nustato stadiją remdamasis tuo, kaip toli vėžys išplito. Yra keturi etapai ir kiekvienas etapas turi poskyrius:
1 etapas
1 stadijos kiaušidžių vėžys turi tris posūkius:
- 1A stadija: vėžys yra apribotas arba lokalizuotas vienoje kiaušidėje.
- 1B stadija: vėžys yra abiejose kiaušidėse.
- 1C stadija: Kiaušidės išorėje taip pat yra vėžio ląstelių.
2 etapas
2 stadijoje navikas išplito į kitas dubens struktūras. Jis susideda iš dviejų etapų:
- 2A stadija: vėžys išplito į gimdą ar kiaušintakius.
- 2B stadija: vėžys plinta į šlapimo pūslę ar tiesiąją žarną.
3 etapas
3 stadijos kiaušidžių vėžys turi tris posūkius:
- 3A stadija: vėžys išplito už dubens į pilvo gleivinę ir pilvo limfmazgius.
- 3B stadija: vėžinės ląstelės yra blužnies ar kepenų išorėje.
- 3C etapas: Mažiausiai 3/4 colio vėžio indėliai matomi ant pilvo arba blužnies ar kepenų išorėje. Tačiau vėžys nėra blužnyje ar kepenyse.
4 etapas
4 stadijoje navikas metastazavo arba išplito už dubens, pilvo ir limfmazgių į kepenis ar plaučius. 4 etape yra du poskyriai:
- 4A stadijoje vėžinės ląstelės yra skystyje aplink plaučius.
- 4B stadijoje, pažangiausioje stadijoje, ląstelės pasiekė blužnies ar kepenų vidų ar net kitus tolimus organus, pavyzdžiui, odą ar smegenis.
Kaip gydomas kiaušidžių vėžys
Gydymas priklauso nuo to, kiek vėžys išplito. Gydytojų komanda nustatys gydymo planą atsižvelgiant į jūsų situaciją. Tai greičiausiai apims du ar daugiau iš šių elementų:
- chemoterapija
- radiacija
- operacija vėžiui nustatyti ir augliui pašalinti
- tikslinė terapija
- hormonų terapija
Chirurgija
Chirurgija yra pagrindinis kiaušidžių vėžio gydymo būdas.
Operacijos tikslas yra pašalinti naviką, tačiau dažnai būtina atlikti histerektomiją arba visišką gimdos pašalinimą. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti pašalinti kiaušides ir kiaušintakius, netoliese esančius limfmazgius ir kitus dubens audinius.
Nustatyti visas naviko vietas sunku. Viename tyrime tyrėjai ištyrė būdus, kaip sustiprinti chirurginį procesą, kad būtų lengviau pašalinti visus vėžinius audinius.
Tikslinė terapija
Tiksliniai gydymo metodai, tokie kaip chemoterapija ir spindulinis gydymas, užpuola vėžio ląsteles, padarydami mažai žalos normalioms kūno ląstelėms.
Naujesnis tikslinis išplėstinio epitelio kiaušidžių vėžio gydymo būdas yra bevacizumabas (Avastin) ir olaparibas (Lynparza). Gydytojai olaparibą naudoja tik tiems žmonėms, kuriems yra BRCA genų mutacijos.
Vaisingumo išsaugojimas
Vėžio gydymas, įskaitant chemoterapiją, radiaciją ir chirurgiją, gali pažeisti jūsų lytinius organus ir apsunkinti nėštumą.
Jei norite pastoti ateityje, prieš pradėdami gydymą pasitarkite su gydytoju. Jie gali aptarti jūsų galimybes išsaugoti jūsų vaisingumą. Galimi vaisingumo išsaugojimo būdai:
- Embrionų užšalimas. Tai apima apvaisinto kiaušinio užšalimą.
- Oocitų užšalimas. Ši procedūra apima neužteršto kiaušinio užšaldymą.
- Chirurgija siekiant išsaugoti vaisingumą. Kai kuriais atvejais gali būti atlikta operacija, pašalinanti tik vieną kiaušidę ir palaikanti sveiką kiaušidę. Paprastai tai įmanoma tik esant ankstyvos stadijos kiaušidžių vėžiui.
- Kiaušidžių audinių konservavimas. Tai apima kiaušidžių audinio pašalinimą ir užšaldymą būsimam naudojimui.
- Kiaušidžių slopinimas. Tai apima hormonų vartojimą, siekiant laikinai slopinti kiaušidžių funkciją.
Kiaušidžių vėžio tyrimai ir tyrimai
Kasmet tiriami nauji kiaušidžių vėžio gydymo būdai. Tyrėjai taip pat ieško naujų būdų, kaip gydyti platinos atsparų kiaušidžių vėžį. Kai atsiranda atsparumas platinai, standartiniai pirmosios eilės chemoterapijos vaistai, tokie kaip karboplatina ir cisplatina, yra neveiksmingi.
Tam tikri vaistai taip pat tiriami siekiant nustatyti jų galimą naudą sergant kiaušidžių vėžiu. 2014 m. Tyrime buvo tiriamas tikslinis gydymas tiems, kuriems yra labiau išsivysčiusios šio vėžio stadijos.
Kiaušidžių vėžio gydymas pirmiausia susijęs su kiaušidžių ir gimdos pašalinimo operacijomis bei chemoterapija. Dėl to kai kurioms moterims pasireikš menopauzės simptomai.
2016 m. Tyrimas ištyrė, kaip hormonų terapija (HT) veikia gyvenimo kokybę po kiaušidžių vėžio gydymo.
Šio tyrimo metu nustatyta, kad HT yra saugus menopauzės gydymui moterims, sergančioms kiaušidžių vėžiu. Tyrimo žmonės gydėsi kiaušidžių vėžiu ir, gavę HT, aukštą gyvenimo kokybę.
2015 m. Straipsnis apžvelgė intraperitoninę (IP) chemoterapiją. Šis tyrimas nustatė, kad tų, kurie buvo gydomi IP terapija, vidutinis išgyvenamumas buvo 61,8 mėnesio. Tai pagerėjo, palyginti su 51,4 mėnesio tiems, kuriems buvo taikoma standartinė chemoterapija.
Ar galima išvengti kiaušidžių vėžio?
Neįrodyti būdai, kaip visiškai pašalinti riziką susirgti kiaušidžių vėžiu. Tačiau yra keletas žingsnių, kuriuos galite atlikti, kad sumažintumėte riziką. Įrodyta, kad veiksniai, mažinantys riziką susirgti kiaušidžių vėžiu, yra šie:
- geriamųjų kontraceptinių tablečių
- maitinimas krūtimi
- nėštumas
- chirurginės jūsų reprodukcinių organų procedūros (pvz., kiaušintakių ligatūra ar histerektomija)
Kokia perspektyva?
Jūsų perspektyva priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant vėžio stadiją diagnozuojant, bendrą jūsų sveikatą ir tai, kaip gerai reaguojate į gydymą. Kiekvienas vėžys yra unikalus, tačiau svarbiausia vėžio stadija yra vėžio stadija.
Išgyvenimo lygis
Išgyvenamumas yra procentas moterų, išgyvenančių tam tikrą metų skaičių tam tikrame diagnozės nustatymo etape.
Pavyzdžiui, penkerių metų išgyvenamumas yra procentas pacientų, kuriems diagnozė buvo suteikta tam tikrame etape ir kurie gyvena bent penkerius metus po to, kai gydytojas juos diagnozavo. Santykiniame išgyvenamumo rodiklyje taip pat atsižvelgiama į numatomą mirčių procentą žmonėms, kurie neserga vėžiu.
Epitelinis kiaušidžių vėžys yra labiausiai paplitusi kiaušidžių vėžio rūšis. Amerikos vėžio draugija įvertina santykinį išgyvenamumą nuo šios rūšies kiaušidžių vėžio:
-
1 etapas: 71 procentas
- 1A: 93 procentai
- 1B: 91 procentas
- 1C: 84 procentai
-
2 etapas: 61 proc
- 2A: 82 procentai
- 2B: 72 procentai
-
3 etapas: 28 procentai
- 3A: 63 procentai
- 3B: 53 procentai
- 3C: 41 procentas
4 etapas: 19 procentų
Išgyvenimo procentas yra didesnis nei 90 procentų, kai vėžys nustatomas ankstyvoje IA arba IB stadijoje ir tuoj pat gydomas. Ankstyvose stadijose gydytojai diagnozuoja tik 20 procentų kiaušidžių vėžio.
Šiuo metu mokslininkai ieško labiau patobulintų ir patikimesnių būdų kiaušidžių vėžiui nustatyti anksti.
