Kiaušidžių vėžys
Kiaušidės yra maži, migdolo formos organai, esantys abiejose gimdos pusėse. Kiaušiniai gaminami kiaušidėse. Kiaušidžių vėžys gali atsirasti keliose skirtingose kiaušidžių dalyse.
Kiaušidžių vėžys gali prasidėti kiaušidžių gemalo, stromos ar epitelio ląstelėse. Lytinės ląstelės yra ląstelės, kurios tampa kiaušiniais. Stromos ląstelės sudaro kiaušidės medžiagą. Epitelio ląstelės yra išorinis kiaušidės sluoksnis.
Amerikos vėžio draugijos skaičiavimais, 2018 m. Kiaušidžių vėžys bus diagnozuotas 22 240 moterims, o 2018 m. Nuo šios rūšies vėžio miršta 14 070 moterų. Maždaug pusė visų atvejų įvyksta vyresnėms nei 63 metų moterims.
Kiaušidžių vėžio simptomai
Ankstyvos stadijos kiaušidžių vėžys gali neturėti jokių simptomų. Tai gali padaryti labai sunku aptikti. Tačiau kai kurie simptomai gali būti:
- dažnas pilvo pūtimas
- greitai pasijunta valgydamas
- sunku valgyti
- dažnas, skubus poreikis šlapintis
- pilvo ar dubens skausmas ar diskomfortas
Šie simptomai pasireiškia staiga. Jie jaučiasi kitaip nei normalus virškinimas ar menstruacijų diskomfortas. Jie taip pat neišnyksta. Sužinokite daugiau apie tai, kaip gali jaustis šie ankstyvieji kiaušidžių vėžio požymiai ir ką turėtumėte daryti, jei manote, kad sergate šia vėžio forma.
Kiti kiaušidžių vėžio simptomai gali būti:
- apatinės nugaros dalies skausmas
- skausmas lytinių santykių metu
- vidurių užkietėjimas
- nevirškinimas
- nuovargis
- menstruacinio ciklo pokytis
- svorio priaugimas
- svorio metimas
- kraujavimas iš makšties
- aknė
- nugaros skausmas, kuris pablogėja
Jei šie simptomai pasireiškia ilgiau nei dvi savaites, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Kiaušidžių vėžio priežastys
Tyrėjai dar nesupranta, kas sukelia kiaušidžių vėžį. Skirtingi rizikos veiksniai gali padidinti moters galimybes susirgti šio tipo vėžiu, tačiau turėdami šiuos rizikos veiksnius dar nereiškia, kad susirgsite vėžiu. Perskaitykite apie kiekvieną rizikos veiksnį ir jo vaidmenį nustatant kiaušidžių vėžio riziką.
Vėžys susiformuoja, kai organizmo ląstelės pradeda augti ir nenormaliai daugintis. Tyrėjai, tiriantys kiaušidžių vėžį, bando nustatyti, kurios genetinės mutacijos yra atsakingos už vėžį.
Šios mutacijos gali būti paveldimos iš tėvų arba jos taip pat gali būti įgytos. Tai yra, jie atsiranda per tavo gyvenimą.
Kiaušidžių vėžio tipai
Epitelinė kiaušidžių karcinoma
Epitelio ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitusi kiaušidžių vėžio rūšis. Tai sudaro nuo 85 iki 89 procentų kiaušidžių vėžio. Tai taip pat ketvirta dažniausia moterų vėžio mirties priežastis.
Šis tipas ankstyvosiose stadijose dažnai neturi simptomų. Daugumai žmonių diagnozė nėra nustatyta, kol jie nėra pažengusioje ligos stadijoje.
Genetiniai veiksniai
Šis kiaušidžių vėžio tipas gali pasireikšti šeimose ir yra labiau paplitęs moterims, kurių šeimos istorija:
- kiaušidžių ir krūties vėžys
- kiaušidžių vėžys be krūties vėžio
- kiaušidžių ir storosios žarnos vėžys
Didžiausią riziką patiria moterys, turinčios du ar daugiau pirmojo laipsnio giminaičių, tokių kaip vienas iš tėvų, brolis ar sesuo ar vaikas, sergantys kiaušidžių vėžiu. Tačiau turint net vieną pirmo laipsnio giminaitį, sergantį kiaušidžių vėžiu, padidėja rizika. „Krūties vėžio genai“BRCA1 ir BRCA2 taip pat yra susiję su kiaušidžių vėžio rizika.
Su padidėjusiu išgyvenimu susiję veiksniai
Keli veiksniai yra susiję su padidėjusiu išgyvenamumu moterims, kurioms yra epitelinė kiaušidžių karcinoma:
- diagnozės gavimas ankstesniame etape
- būdamas jaunesnis amžius
- turintys gerai diferencijuotą naviką, arba vėžinės ląstelės, kurios vis dar labai primena sveikas ląsteles
- pašalinimo metu turėdamas mažesnį naviką
- sergantys vėžiu, kurį sukelia BRCA1 ir BRCA2 genai
Kiaušidžių lytinių ląstelių vėžys
Kiaušidžių lytinių ląstelių vėžys yra pavadinimas, apibūdinantis keletą skirtingų vėžio rūšių. Šie vėžiai išsivysto iš ląstelių, kurios sukuria kiaušinius. Paprastai jie atsiranda jaunų moterų ir paauglių tarpe ir dažniausiai pasitaiko 20 metų moterims.
Šie vėžiai gali būti dideli ir linkę greitai augti. Kartais navikai gamina žmogaus chorioninį gonadotropiną (HCG). Tai gali sukelti klaidingai teigiamą nėštumo testą.
Lytinių ląstelių vėžys dažnai yra labai išgydomas. Chirurgija yra pirmos eilės gydymas. Labai rekomenduojama chemoterapija po operacijos.
Kiaušidės stromos ląstelių vėžys
Stromos ląstelių vėžys išsivysto iš kiaušidžių ląstelių. Kai kurios iš šių ląstelių taip pat gamina kiaušidžių hormonus, įskaitant estrogeną, progesteroną ir testosteroną.
Kiaušidžių stromos ląstelių vėžys yra retas ir auga lėtai. Jie išskiria estrogeną ir testosteroną. Testosterono perteklius gali sukelti spuogus ir veido plaukų augimą. Per didelis estrogeno kiekis gali sukelti kraujavimą iš gimdos. Šie simptomai gali būti gana pastebimi.
Dėl to stromos ląstelių vėžys labiau diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje. Žmonės, sergantys stromos ląstelių vėžiu, dažnai turi gerą perspektyvą. Ši vėžio rūšis paprastai gydoma chirurgijos būdu.
Gydymas kiaušidžių vėžiu
Kiaušidžių vėžio gydymas priklauso nuo rūšies, stadijos ir nuo to, ar ateityje norite susilaukti vaikų.
Chirurgija
Operacija gali būti atliekama diagnozei patvirtinti, vėžio stadijai nustatyti ir vėžiui pašalinti.
Operacijos metu chirurgas stengsis pašalinti visus audinius, kuriuose yra vėžys. Jie taip pat gali atlikti biopsiją norėdami išsiaiškinti, ar vėžys išplito. Operacijos mastas gali priklausyti nuo to, ar norite būti nėščia ateityje.
Jei norite pastoti ateityje ir turite 1 stadijos vėžį, operacija gali apimti:
- kiaušidžių, turinčių vėžį, pašalinimas ir kitos kiaušidės biopsija
- riebalinio audinio arba omentumo, pritvirtinto prie kai kurių pilvo organų, pašalinimas
- pilvo ir dubens limfmazgių pašalinimas
- kitų audinių biopsijos ir skysčių surinkimas pilvo viduje
Pažangi kiaušidžių vėžio operacija
Chirurgija yra platesnė, jei nenorite turėti vaikų. Jums taip pat gali prireikti daugiau operacijos, jei sergate 2, 3 ar 4 stadijos vėžiu. Visiškas visų su vėžiu susijusių sričių pašalinimas gali užkirsti kelią ateityje pastoti. Tai įtraukia:
- gimdos pašalinimas
- kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimas
- omentumo pašalinimas
- pašalinamas kuo daugiau audinių, kuriuose yra vėžio ląstelių
- audinių, kurie gali būti vėžiniai, biopsijos
Chemoterapija
Paprastai po chirurgijos taikoma chemoterapija. Vaistai gali būti skiriami į veną arba per pilvą. Tai vadinama intraperitoniniu gydymu. Šalutinis chemoterapijos poveikis gali būti:
- pykinimas
- vėmimas
- Plaukų slinkimas
- nuovargis
- miego problemos
Simptomų gydymas
Kol gydytojas ruošiasi gydyti ar pašalinti vėžį, jums gali prireikti papildomo gydymo dėl simptomų, kuriuos sukelia vėžys. Skausmas nėra neįprastas, sergant kiaušidžių vėžiu.
Navikas gali daryti spaudimą šalia esantiems organams, raumenims, nervams ir kaulams. Kuo didesnis vėžys, tuo stipresnis gali būti skausmas.
Skausmas taip pat gali būti gydymo rezultatas. Chemoterapija, radiacija ir chirurgija gali sukelti skausmą ir diskomfortą. Pasitarkite su gydytoju apie kiaušidžių vėžio skausmo malšinimo būdus.
Diagnozuojamas kiaušidžių vėžys
Kiaušidžių vėžio diagnozavimas prasideda ligos istorija ir fiziniu egzaminu. Fizinis egzaminas turėtų apimti dubens ir tiesiosios žarnos tyrimus. Šiai būklei diagnozuoti taip pat gali būti naudojamas vienas ar keli kraujo tyrimai.
Kasmetinis papų tepinėlio tyrimas kiaušidžių vėžio nenustatomas. Testai, kurie gali būti naudojami kiaušidžių vėžiui diagnozuoti, yra šie:
- visiškas kraujo tyrimas
- vėžio antigeno 125 lygio tyrimas, kuris gali būti padidėjęs, jei sergate kiaušidžių vėžiu
- HCG lygio tyrimas, kuris gali būti padidėjęs, jei turite lytinių ląstelių naviką
- alfa-fetoproteino, kurį gali gaminti gemalinių ląstelių navikai, tyrimas
- laktato dehidrogenazės lygio tyrimas, kuris gali būti padidėjęs, jei sergate lytinių ląstelių naviku
- testas dėl inhibino, estrogeno ir testosterono lygio, kuris gali padidėti, jei sergate stromos ląstelių naviku
- kepenų funkcijos tyrimai, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito
- inkstų funkcijos tyrimai, siekiant nustatyti, ar vėžys kliudė šlapimo srautą ar išplito į šlapimo pūslę ir inkstus
Kiaušidžių vėžio požymiams patikrinti taip pat gali būti naudojami kiti diagnostiniai tyrimai:
Biopsija
Biopsija yra būtina norint nustatyti, ar nėra vėžio. Procedūros metu iš kiaušidžių paimamas nedidelis audinio mėginys, ieškant vėžio ląstelių.
Tai gali būti padaryta adata, kuria vadovaujamasi atliekant kompiuterinę tomografiją arba ultragarsu. Tai galima padaryti ir naudojant laparoskopą. Jei pilve yra skysčių, mėginys gali būti ištirtas dėl vėžio ląstelių.
Vaizdo testai
Yra keletas atvaizdavimo testų tipų, pagal kuriuos galima ieškoti kiaušidžių ir kitų organų pokyčių, kuriuos sukelia vėžys. Tai apima kompiuterinę tomografiją, MRT ir PET skenavimą.
Tikrinimas dėl metastazių
Jei gydytojas įtaria kiaušidžių vėžį, jis gali nurodyti atlikti kitus tyrimus, kad patikrintų, ar vėžys išplito kituose organuose. Šie bandymai gali apimti:
- Šlapime gali būti atliekamas šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti infekcijos ar kraujo požymius. Tai gali atsirasti, jei vėžys plinta į šlapimo pūslę ir inkstus.
- Krūtinės ląstos rentgenografija gali būti atrasta, kai navikai išplito į plaučius.
- Gali būti atlikta bario klizma, norint išsiaiškinti, ar navikas išplito į storąją žarną ar tiesiąją žarną.
Nerekomenduojama reguliariai tikrinti kiaušidžių vėžio. Šiuo metu medicinos ekspertai mano, kad jie pateikia per daug klaidingų rezultatų. Tačiau jei šeimoje yra buvę krūties, kiaušidžių, kiaušintakių ar pilvaplėvės vėžio, galbūt norėsite būti patikrinti dėl tam tikrų genų mutacijų ir reguliariai tikrintis. Nuspręskite, ar jums tinka kiaušidžių vėžio patikros.
Kiaušidžių vėžio rizikos veiksniai
Nors kiaušidžių vėžio priežastis nežinoma, tyrėjai nustatė kelis rizikos veiksnius, kurie gali padidinti jūsų riziką susirgti šio tipo vėžiu. Jie įtraukia:
- Genetika: Jei šeimoje yra kiaušidžių, krūties, kiaušintakių ar gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, rizika susirgti kiaušidžių vėžiu yra didesnė. Taip yra todėl, kad tyrėjai nustatė tam tikras genetines mutacijas, kurios sukelia šią vėžį. Jie gali būti perduodami iš vieno vaiko į kitą.
- Asmeninė ligos istorija: Jei turite krūties vėžio istoriją, kiaušidžių vėžio rizika yra didesnė. Panašiai, jei jums diagnozuota tam tikra reprodukcinės sistemos būklė, kiaušidžių vėžio išsivystymo tikimybė yra didesnė. Šios būklės, be kita ko, apima policistinių kiaušidžių sindromą ir endometriozę.
- Reprodukcijos istorija: Moterys, kurios naudojasi kontracepcija, iš tikrųjų turi mažesnę kiaušidžių vėžio riziką, tačiau moterys, kurios vartoja vaistus nuo vaisingumo, gali būti didesnės. Taip pat mažesnė rizika gali būti nėščiosioms ir maitinančioms kūdikius krūtimi, tačiau nėščiosioms niekada nėra nėščios.
- Amžius: kiaušidžių vėžys dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims; tai retai diagnozuojama jaunesnėms nei 40 metų moterims. Tiesą sakant, jums didesnė tikimybė, kad kiaušidžių vėžys bus diagnozuotas po menopauzės.
- Etniškumas: Baltosios moterys, ne Ispaniškos, taip pat turi didžiausią kiaušidžių vėžio riziką. Juos seka ispanės ir juodaodžės moterys.
- Kūno dydis: Moterys, kurių kūno masės indeksas didesnis nei 30, turi didesnę kiaušidžių vėžio riziką.
Kiaušidžių vėžio stadijos
Kiaušidžių vėžio stadiją lemia trys veiksniai:
- naviko dydis
- neatsižvelgiant į tai, ar navikas įsiveržė į kiaušidės ar šalia esančius audinius
- ar vėžys išplito į kitas kūno vietas, ar ne
Kai šie veiksniai yra žinomi, kiaušidžių vėžys nustatomas pagal šiuos kriterijus:
- 1 stadijos vėžys yra tik vienoje ar abiejose kiaušidėse.
- 2 stadijos vėžys yra tik dubens srityje.
- 3 stadijos vėžys išplito į pilvą.
- 4 stadijos vėžys išplito už pilvo išorės arba į kitus tvirtus organus.
Kiekviename etape yra subpozicijos. Šie šaltiniai šiek tiek daugiau pasakys gydytojui apie jūsų vėžį. Pavyzdžiui, 1A stadijos kiaušidžių vėžys yra vėžys, išsivystęs tik vienoje kiaušidėje. 1B stadijos vėžys yra abiejose kiaušidėse. Kiekviena vėžio stadija turi specifinę reikšmę ir unikalią perspektyvą.
Kiaušidžių vėžio išgyvenamumas
Išgyvenamumo rodikliai rodo, kiek žmonių, sergančių tos pačios rūšies vėžiu, yra gyvi po tam tikro laikotarpio. Didžioji išgyvenamumo dalis yra pagrįsta penkeriais metais. Šie skaičiai nenurodo, kiek ilgai galite gyventi, tačiau jie pateikia idėją, kaip sėkmingai gydyti tam tikros rūšies vėžį.
Visų tipų kiaušidžių vėžiui penkerių metų išgyvenamumas yra 47 procentai. Tačiau jei kiaušidžių vėžys randamas ir gydomas prieš tai, kai jis plinta už kiaušidžių ribų, penkerių metų išgyvenamumas yra 92 procentai.
Tačiau šiame ankstyvame etape aptinkamas mažiau nei ketvirtadalis, 15 procentų, visų kiaušidžių vėžio atvejų. Sužinokite daugiau apie individualius kiekvieno kiaušidžių vėžio tipo ir stadijos planus.
Ar galima išvengti kiaušidžių vėžio?
Kiaušidžių vėžys ankstyvosiose stadijose retai pasireiškia simptomais. Dėl to ji dažnai nėra atrasta, kol nėra perėjusi į pažangias stadijas. Šiuo metu nėra galimybės išvengti kiaušidžių vėžio, tačiau gydytojai žino veiksnius, mažinančius kiaušidžių vėžio išsivystymo riziką.
Šie veiksniai apima:
- kontraceptinių tablečių vartojimas
- pagimdžiusi
- maitinimas krūtimi
- kiaušintakių ligavimas (dar žinomas kaip „susieti vamzdelius“)
- histerektomija
Kiaušintakių ligavimas ir histerektomija turėtų būti atliekami tik dėl pagrįstų medicininių priežasčių. Kai kuriems žmonėms tinkama medicininė priežastis gali sumažinti kiaušidžių vėžio riziką. Vis dėlto jūs su gydytoju pirmiausia turėtumėte aptarti kitas prevencijos galimybes.
Turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl ankstyvos kiaušidžių vėžio patikros, jei turite šeimos istoriją. Dėl specifinių genų mutacijų vėliau gali kilti kiaušidžių vėžio rizika. Tai, kad turite šias mutacijas, gali padėti jums ir gydytojui budriai stebėti pokyčius.
Kiaušidžių vėžio prognozė
Prognozė žmonėms, kuriems diagnozuotas kiaušidžių vėžys, priklauso nuo to, koks vėžys yra pažengęs, kai jis aptinkamas ir ar veiksmingas gydymas. Ankstyvojo 1 stadijos vėžio prognozė yra geresnė nei vėlyvos stadijos kiaušidžių vėžio.
Tačiau pradiniame etape aptinkama tik 15 procentų kiaušidžių vėžio. Daugiau nei 80 procentų moterų, sergančių kiaušidžių vėžiu, diagnozuojamos, kai vėžys yra jau pažengęs.
Kiaušidžių vėžio juostelė
Rugsėjis yra nacionalinis kiaušidžių vėžio supratimo mėnuo. Šiuo metų laiku galite pastebėti daugiau žmonių, dėvinčių arbatą, oficialų kiaušidžių vėžio suvokimo judėjimo spalvą. Žiedinės juostelės yra kiaušidžių vėžio supratimo ženklas.
Kiaušidžių vėžio statistika
Nors kiaušidės gali būti tik vienas organas, egzistuoja daugiau nei 30 kiaušidžių vėžio rūšių. Jie yra klasifikuojami pagal ląstelių, kuriose prasideda vėžys, tipą ir vėžio stadiją.
Dažniausias kiaušidžių vėžio tipas yra epitelio navikai. Daugiau nei 85 procentai kiaušidžių vėžio pirmiausia išsivysto ląstelėse, išklotose išorinėje kiaušidžių dalyje.
Kiaušidžių vėžys užima penktą vietą tarp mirčių nuo vėžio amerikietėms. Tai sukelia daugiau mirčių nei bet kuris kitas moters reprodukcinės sistemos vėžys.
Vienai iš 78 moterų visą gyvenimą bus diagnozuotas kiaušidžių vėžys.
Vyresnėms moterims dažniau diagnozuojamas kiaušidžių vėžys. Vidutinis kiaušidžių vėžio diagnozės amžius yra 63 metai.
Tik 15 procentų kiaušidžių vėžio atvejų diagnozuojama ankstyvoje stadijoje.
Moterims, kurių vėžys diagnozuotas ankstyvoje stadijoje, penkerių metų išgyvenamumas siekia 92 procentus. Visų tipų ir vėžio stadijų santykinis penkerių metų išgyvenamumas yra 47 procentai.
2018 metais 22 240 bus diagnozuotas kiaušidžių vėžys. Dar 14 070 mirs nuo šios rūšies vėžio.
Laimei, Amerikos vėžio draugija teigia, kad per pastaruosius du dešimtmečius moterims, diagnozuojamoms šio tipo vėžį, mažėja. Sužinokite daugiau apie tai, kam labiau diagnozuotas kiaušidžių vėžys, koks yra sėkmingas gydymas ir dar daugiau.
