Kas yra centrinis skausmo sindromas?
Centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimas gali sukelti neurologinį sutrikimą, vadinamą centriniu skausmo sindromu (CPS). CNS apima smegenis, smegenų kamieną ir nugaros smegenis. Tai gali sukelti keletas kitų sąlygų:
- smūgis
- smegenų trauma
- navikai
- epilepsija
Žmonės su CPS paprastai jaučia skirtingus skausmo pojūčius, tokius kaip:
- skauda
- deginimas
- aštrūs skausmai
- tirpimas
Tarp asmenų simptomai labai skiriasi. Jis gali prasidėti iškart po traumos ar kitos būklės arba gali prireikti mėnesių ar metų.
Negalima išgydyti CPS. Skausmą malšinantys vaistai, antidepresantai ir kitos rūšies vaistai paprastai gali padėti šiek tiek palengvinti. Būklė gali dramatiškai paveikti gyvenimo kokybę.
Kokie yra centrinio skausmo sindromo simptomai?
Pagrindinis CPS simptomas yra skausmas. Skausmas tarp žmonių labai skiriasi. Tai gali būti bet kuri iš šių:
- pastovus
- pertraukiamas
- apsiriboja konkrečia kūno dalimi
- paplitęs visame kūne
Žmonės paprastai apibūdina skausmą kaip:
- deginimas
- skauda
- dūrimas ar dilgčiojimas, kuris kartais vadinamas „smeigtukais ir adatomis“
- mušimas
- niežėjimas, kuris tampa skausmingas
- užšalimas
- šokiruojantis
- ašarojimas
Skausmas paprastai būna vidutinio sunkumo ar stiprus. Kai kuriuos žmones skausmas gali apibūdinti kaip kankinančią. Sunkiais atvejais žmonėms, sergantiems CPS, gali būti skausmas net ir lengvai palietus drabužius, antklodes ar stiprų vėją.
Dėl įvairių veiksnių skausmą gali sustiprinti. Šie veiksniai apima:
- liesti
- stresas
- pyktis
- kitos stiprios emocijos
- judėjimas, pavyzdžiui, mankšta
- refleksyvūs, nevalingi judesiai, pavyzdžiui, čiaudulys ar pageltimas
- garsus triukšmas
- ryškios šviesos
- temperatūros pokyčiai, ypač šalta temperatūra
- saulės poveikis
- lietus
- vėjas
- barometrinio slėgio pokyčiai
- aukščio pokyčiai
Daugeliu atvejų CPS išlieka visą gyvenimą trunkančia sąlyga.
Kas sukelia centrinį skausmo sindromą?
CPS reiškia skausmą, kuris kyla iš smegenų, o ne iš periferinių nervų, esančių už galvos ir nugaros smegenų. Dėl šios priežasties jis skiriasi nuo daugumos kitų skausmo sąlygų.
Skausmas paprastai yra apsauginis atsakas į kenksmingą dirgiklį, pavyzdžiui, liečiant karštą viryklę. Joks kenksmingas dirgiklis nesukelia skausmo, kuris pasireiškia CPS. Smegenų sužalojimas sukuria skausmo suvokimą. Šis sužalojimas dažniausiai įvyksta talamuse - smegenų struktūroje, kuri jutimo signalus perduoda kitoms smegenų dalims.
Dažniausiai pasitaikančios sąlygos, galinčios sukelti CPS, yra šios:
- smegenų kraujavimas
- smūgis
- išsėtinė sklerozė
- smegenų navikai
- aneurizma
- nugaros smegenų pažeidimas
- trauminis smegenų sužalojimas
- epilepsija
- Parkinsono liga
- chirurginės procedūros, apimančios smegenis ar stuburą
Centrinis skausmo sindromo fondas apskaičiavo, kad beveik 3 milijonai žmonių JAV turi CPS.
Kaip diagnozuojamas centrinis skausmo sindromas?
CPS gali būti sunku diagnozuoti. Skausmas gali būti plačiai paplitęs ir atrodyti nesusijęs su jokiais sužalojimais ar traumomis. Negalima atlikti nė vieno tyrimo, kad gydytojas galėtų diagnozuoti CPS.
Gydytojas apžiūrės jūsų simptomus, atliks fizinį patikrinimą ir paklaus apie jūsų ligos istoriją. Labai svarbu informuoti gydytoją apie bet kokias ligas ar sužeidimus, kuriuos jūs jau turite ar galbūt buvote praeityje, ir apie visus vaistus, kuriuos vartojate. CPS nesivysto savaime. Tai atsiranda tik po CNS sužalojimo.
Kaip gydomas centrinis skausmo sindromas?
CPS sunku gydyti. Skausmo vaistai, tokie kaip morfinas, kartais yra naudojami, tačiau ne visada būna sėkmingi.
Kai kurie žmonės gali suvaldyti skausmą vartodami vaistus nuo epilepsijos ar antidepresantų, pvz.:
- amitriptilinas (Elavil)
- duloksetinas („Cymbalta“)
- gabapentinas (Neurontin)
- pregabalinas (Lyrica)
- karbamazepinas (tegretolis)
- topiramatas („Topamax“)
Papildomi vaistai, kurie gali padėti:
- transderminiai kremai ir pleistrai
- medicininė marihuana
- raumenų relaksantai
- raminamieji vaistai ir miego priemonės
Apskritai šie vaistai sumažins skausmą, tačiau visiškai jų neišnyks. Tyrimo ir klaidų metu pacientas ir jo gydytojas suras vaistus ar vaistų derinius, kurie veikia geriausiai.
Neurochirurgija laikoma paskutine išeitimi. Šis operacijos tipas apima gilią smegenų stimuliaciją. Šios procedūros metu gydytojas implantuos elektrodą, vadinamą neurostimuliatoriumi, tam tikrose jūsų smegenų dalyse, kad stimuliuotų skausmo receptorius.
Kokio tipo gydytojai gydo centrinio skausmo sindromą?
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas paprastai bus pirmasis gydytojas, kuris aptars jūsų simptomus ir patikrins jūsų ligos istoriją ir dabartinę sveikatą. Kai tik tam tikros sąlygos bus atmestos, gydytojas gali nukreipti jus pas specialistą atlikti papildomus tyrimus ir gydymą.
Specialistai, gydantys ar padedantys valdyti CPS, yra šie:
Neurologas
Neurologas yra gydytojas, kurio specializacija yra nervų sistemos, įskaitant smegenis, nugaros smegenis ir nervus, sutrikimai. Jie paprastai kvalifikuoti gydyti lėtinį skausmą. Prieš nuspręsdami, kuris iš jų gali padėti jums suvaldyti skausmą, gali tekti pamatyti keletą neurologų.
Skausmo specialistas
Skausmo specialistas paprastai yra gydytojas, išmokytas neurologijos ar anesteziologijos. Jie specializuojasi skausmo malšinimo srityje ir naudoja įvairius būdus skausmui gydyti, įskaitant geriamuosius vaistus ir tam tikrų vaistų injekcijas į skausmingas vietas skausmui malšinti.
Kineziterapeutas
Kineziterapeutas yra profesionalas, kuris gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti judumą.
Psichologas
CPS dažnai daro įtaką jūsų santykiams ir emocinei savijautai. Emocines problemas su jumis aptars psichologas arba terapeutas.
Kokios yra centrinio skausmo sindromo komplikacijos?
CPS gali būti skausminga. Tai gali jus neleisti dalyvauti socialiniuose renginiuose ir daryti didelę įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui. Tai gali sukelti emocinių problemų ir kitų komplikacijų, įskaitant:
- stresas
- nerimas
- depresija
- nuovargis
- miego sutrikimai
- santykių problemos
- pyktis
- gyvenimo kokybės pablogėjimas
- Isolation
- savižudiškos mintys
Kokia yra žmonių su centrinio skausmo sindromu perspektyva?
CPS nėra pavojinga gyvybei, tačiau daugeliui žmonių ši būklė sukelia nemažų sunkumų. CPS gali sutrikdyti jūsų kasdienybę.
Sunkiais atvejais skausmas gali būti stiprus ir turėti didelę įtaką jūsų gyvenimo kokybei. Kai kurie žmonės gali suvaldyti skausmą vaistais, tačiau ši liga paprastai išlieka visą likusį žmogaus gyvenimą.
