Kas yra limfoma
Limfos sistema yra limfmazgių ir indų, judančių limfos skysčiu per kūną, seka. Limfos skysčiuose yra su infekcija kovojančių baltųjų kraujo kūnelių. Limfmazgiai veikia kaip filtrai, gaudydami ir naikindami bakterijas ir virusus, kad užkirstų kelią infekcijai plisti.
Nors limfos sistema paprastai saugo jūsų kūną, limfos ląstelės, vadinamos limfocitais, gali tapti vėžinėmis. Vėžys, kuris atsiranda limfinėje sistemoje, yra limfomos.
Gydytojai klasifikuoja daugiau kaip 70 vėžio rūšių kaip limfomas. Limfomos gali paveikti bet kurią limfinės sistemos dalį, įskaitant:
- kaulų čiulpai
- užkrūčio liauka
- blužnis
- tonzilės
- limfmazgiai
Paprastai gydytojai suskirsto limfomas į dvi kategorijas: Hodžkino limfomą ir ne Hodžkino limfomą (NHL).
Kas yra limfomos gydymas?
Nemažai medicinos specialistų bendradarbiauja gydant limfomą. Hematologai yra gydytojai, kurių specializacija yra kraujo, kaulų čiulpų ir imuninių ląstelių sutrikimai. Onkologai gydo vėžinius navikus. Patologai gali bendradarbiauti su šiais gydytojais, kad padėtų planuoti gydymą ir nustatyti, ar tam tikras gydymas veikia.
Limfomos gydymas priklauso nuo vėžio stadijos. Gydytojai „uždės“naviką, kad parodytų, kiek vėžinės ląstelės gali būti išplitusios. Pirmos stadijos navikas yra apribotas keliais limfmazgiais, tuo tarpu 4 stadijos navikas išplito į kitus organus, tokius kaip plaučiai ar kaulų čiulpai.
Gydytojai taip pat įvertina NHL navikus pagal tai, kaip greitai jie auga. Šios sąvokos apima:
- žemos kokybės ar nemandagus
- vidutinio sunkumo ar agresyvus
- aukšto lygio ar labai agresyvus
Hodžkino limfomos gydymas apima spindulinę terapiją, siekiant susitraukti ir sunaikinti vėžines ląsteles. Gydytojai taip pat skiria chemoterapinius vaistus, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Skaitykite daugiau apie šiuos chemoterapinius vaistus ir kitus vaistus, vartojamus limfomai gydyti.
Chemoterapija ir radiacija taip pat naudojami NHL gydyti. Biologinis gydymas, nukreiptas į vėžines B ląsteles, taip pat gali būti efektyvus. Šios rūšies narkotikų pavyzdys yra rituksimabas.
Kai kuriais atvejais sveikų imuninės sistemos ląstelių kaupimui naudojamas kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacija. Prieš pradedant chemoterapiją ir spindulinį gydymą, gydytojai gali surinkti šias ląsteles ar audinius. Giminaičiai taip pat gali dovanoti kaulų čiulpus.
Kokie yra limfomos simptomai?
Limfoma ne visada gali sukelti simptomus ankstyvosiose stadijose. Vietoj to, atlikdamas fizinę apžiūrą, gydytojas gali rasti padidintus limfmazgius. Jie gali jaustis kaip maži, minkšti mazgeliai po oda. Žmogus gali jausti limfmazgius:
- kaklas
- viršutinė krūtinės dalis
- pažastis
- skrandis
- kirkšnis
Taip pat daugelis ankstyvosios limfomos simptomų nėra specifiniai. Tai leidžia jiems lengvai nepastebėti. Šie dažni ankstyvieji limfomos simptomai yra šie:
- kaulų skausmas
- kosulys
- nuovargis
- išsiplėtusi blužnis
- karščiavimas
- naktinis prakaitavimas
- skausmas geriant alkoholį
- niežtintis bėrimas
- bėrimas odos raukšlėse
- dusulys
- odos niežėjimas
- skrandžio skausmas
- nepaaiškinamas svorio metimas
Kadangi limfomos simptomai dažnai yra lengvai nepastebimi, ankstyvoje stadijoje gali būti sunku juos aptikti ir diagnozuoti. Svarbu žinoti, kaip simptomai gali pradėti keistis paūmėjus vėžiui. Skaitykite daugiau apie šiuos simptomus ir tai, ko galite tikėtis.
Kokios yra limfomos priežastys?
Vėžys yra nekontroliuojamo ląstelių augimo rezultatas. Vidutinė ląstelės gyvenimo trukmė yra trumpa, o tada ląstelė miršta. Žmonėms, sergantiems limfoma, ląstelė klesti ir plinta, o ne miršta.
Neaišku, kas sukelia limfomą, tačiau su šiais vėžiais yra susiję keli rizikos veiksniai.
Kokie yra limfomos rizikos veiksniai?
Dauguma diagnozuotų limfomos atvejų neturi žinomos priežasties. Tačiau kai kurie žmonės laikomi didesne rizika.
Ne Hodžkino limfomos rizikos veiksniai
Ne Hodžkino limfomos (NHL) rizikos veiksniai yra šie:
- Imunodeficitas. Tai gali būti dėl silpnos imuninės sistemos, atsirandančios dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) ar AIDS, arba dėl organo transplantacijos pavartojus imuninę sistemą slopinančio vaisto.
- Autoimuninė liga. Žmonės, sergantys tam tikromis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas ir celiakija, turi padidėjusią limfomos riziką.
- Amžius. Limfoma dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tačiau kai kurios rūšys labiau būdingos vaikams ir kūdikiams.
- Seksas. Moterims yra didesnė tikimybė išsivystyti tam tikroms limfomos rūšims, o vyrams - labiau tikėtinos kitos.
- Tautybė. Baltiesiems amerikiečiams JAV labiau nei afroamerikiečiams ar azijiečiams labiau išsivysto tam tikros rūšies limfoma.
- Infekcija. Žmonės, kurie sirgo tokiomis infekcijomis kaip žmogaus T ląstelių leukemija / limfotropinis virusas (HTLV-1), Heliobacter pylori, hepatitas C ar Epstein-Barr virusas (EBV), yra susiję su padidėjusia rizika.
- Cheminis ir radiacijos poveikis. Didesnė rizika yra tiems, kurie yra veikiami pesticidų, trąšų ir herbicidų chemikalų. Branduolinė radiacija taip pat gali padidinti NHL vystymosi riziką.
- Kūno dydis. Nutukimas buvo susijęs su limfoma kaip galimu rizikos veiksniu, tačiau norint išaiškinti šį galimą rizikos veiksnį, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Hodžkino limfomos rizikos veiksniai
Hodžkino limfomos rizikos veiksniai yra šie:
- Amžius. Daugiau atvejų diagnozuojama 20–30 metų žmonėms ir vyresniems nei 55 metų žmonėms.
- Seksas. Vyrai dažniau nei moterys suserga tokio tipo limfoma.
- Šeimos istorija. Jei diagnozuotas tokio tipo vėžys, rizika susirgti taip pat yra didesnė.
- Infekcinė mononukleozė. EBV infekcija gali sukelti mononukleozę. Ši infekcija gali padidinti limfomos riziką.
- Prieraišumas. Asmenys, kilę iš aukštesnės socialinės ir ekonominės padėties, turi didesnę šios rūšies vėžio riziką.
- Imunodeficitas. Asmenims, sergantiems ŽIV, didesnė rizika susirgti limfoma.
Kaip diagnozuojama limfoma?
Paprastai biopsija atliekama, jei gydytojas įtaria limfomą. Tai apima ląstelių pašalinimą iš padidėjusio limfmazgio. Gydytojas, žinomas kaip hematopatologas, ištirs ląsteles, kad nustatytų, ar yra limfomos ląstelių, ir kokio tipo jos yra.
Jei hematopatologas nustato limfomos ląsteles, atlikus papildomus tyrimus galima nustatyti, kiek vėžys išplito. Šie tyrimai gali apimti krūtinės ląstos rentgenogramą, kraujo tyrimus ar netoliese esančių limfmazgių ar audinių tyrimus.
Vaizdo skenavimas, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos (KT) ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) skenavimas, taip pat gali nustatyti papildomus navikus ar padidėjusius limfmazgius.
Kokie yra limfomos tipai?
Du pagrindiniai limfomos tipai yra Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma (NHL). 1800-aisiais patologas, vardu daktaras Tomas Hodgkinas, nustatė ląsteles toje, kas dabar vadinama Hodžkino limfoma.
Sergantys Hodžkino limfoma turi dideles vėžines ląsteles, vadinamas Reed-Sternberg (RS) ląstelėmis. Žmonės su NHL neturi šių ląstelių.
Ne Hodžkino limfoma
Leukemijos ir limfomos draugijos (LLS) duomenimis, NHL yra tris kartus dažnesnė nei Hodžkino limfoma.
Į kiekvieną kategoriją patenka daugybė limfomos tipų. Gydytojai vadina NHL tipus pagal ląsteles, kurias jos veikia, ir jei ląstelės greitai ar lėtai auga. NHL formuojasi imuninės sistemos B ląstelėse arba T ląstelėse.
Anot LLS, dauguma NHL tipų veikia B ląsteles. Sužinokite daugiau apie šio tipo limfomą, kam ji pasireiškia ir kur ji atsiranda. Tipai yra šie:
B ląstelių limfoma
Difuzinė didžioji B ląstelių limfoma (DLBCL) yra agresyviausias NHL tipas. Ši greitai auganti limfoma atsiranda iš nenormalių B ląstelių kraujyje. Gydymą galima išgydyti, tačiau negydant jis gali mirti. DLBCL stadija padeda nustatyti jūsų prognozę. Skaitykite daugiau apie stadijas ir kaip ši limfoma gydoma.
T-ląstelių limfoma
T ląstelių limfoma nėra tokia dažna B ląstelių limfoma; tik 15 procentų visų NHL atvejų yra šio tipo. Egzistuoja keli T-ląstelių limfomos tipai. Sužinokite daugiau apie kiekvieną iš jų, ką jie sukelia, ir kas labiau linkęs juos sukurti.
Burkitto limfoma
Burkitto limfoma yra retas NHL tipas, kuris yra agresyvus ir labiausiai paplitęs žmonėms su pažeista imunine sistema. Šis limfomos tipas dažniausiai paplitęs vaikams į pietus nuo Sacharos esančioje Afrikoje, tačiau jis pasitaiko kitose pasaulio vietose. Sužinokite daugiau apie šią retą ne Hodžkino limfomos tipą.
Folikulinė limfoma
Viena iš 5 limfomų, diagnozuotų JAV, yra folikulinė limfoma. Šis NHL tipas, kuris prasideda nuo baltųjų kraujo kūnelių, dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms. Vidutinis diagnozavimo amžius yra 60 metų. Ši limfoma taip pat lėtai auga, todėl gydymas prasideda nuo budraus laukimo. Skaitykite daugiau apie šią strategiją.
Mantijos ląstelių limfoma
Ši agresyvi limfomos forma yra reta - tik maždaug 6 procentai NHL atvejų yra šios rūšies. Židinių ląstelių limfoma taip pat dažniau diagnozuojama vėlesniame etape, dažniausiai ji atsiranda virškinimo trakte ar kaulų čiulpuose. Sužinokite apie mantijos ląstelių limfomos rizikos veiksnius ir simptomus.
Pirminė tarpuplaučio B ląstelių limfoma
Šis B ląstelių limfomos potipis sudaro beveik 10 procentų DLBCL atvejų. Dažniausiai tai pasireiškia 20–30 metų moterims.
Maža limfocitinė limfoma
Mažoji limfinė limfoma (SLL) yra lėtai augančios limfomos rūšis. Vėžinės SLL ląstelės randamos daugiausia limfmazgiuose. SLL yra identiška lėtinei limfocitinei leukemijai (CLL), tačiau sergant CLL dauguma vėžio ląstelių randama kraujyje ir kaulų čiulpuose.
Waldenstrom makroglobulinemija (limfoplasmacinė limfoma)
Lymphoplasmacytic limfoma (LPL) yra reta vėžio rūšis, kuri sudaro tik 1–2 procentus visų limfomų. Tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Waldenstrom makroglobulinemija yra LPL potipis. Tai sukelia nenormalų antikūnų gamybą. Daugelis LPL sergančių žmonių turi anemiją; skaitykite daugiau apie kitus įprastus simptomus ir rizikos veiksnius.
Hodžkino limfoma
Hodžkino limfomos paprastai prasideda B ląstelėse arba imuninės sistemos ląstelėse, žinomose kaip Reed-Sternberg (RS) ląstelėse. Nors pagrindinė Hodžkino limfomos priežastis nėra žinoma, tam tikri rizikos veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti šios rūšies vėžiu. Sužinokite, kokie yra šie rizikos veiksniai.
Hodžkino limfoma
Hodžkino limfomos tipai yra šie:
Limfocitais nualinta Hodžkino liga
Ši reta, agresyvi limfomos rūšis pasireiškia maždaug 1 proc. Limfomos atvejų, dažniausiai ji diagnozuojama 30-ies metų žmonėms. Atlikdami diagnostinius tyrimus, gydytojai matys normalius limfocitus su gausybe RS ląstelių.
Pacientams, turintiems pažeistą imuninę sistemą, pavyzdžiui, sergantiems ŽIV, tokio tipo limfoma diagnozuojama dažniau.
Limfocitų turtinga Hodžkino liga
Šis limfomos tipas labiau paplitęs vyrams ir sudaro apie 5 procentus Hodžkino limfomos atvejų. Limfocitų turtinga Hodžkino liga paprastai diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, o atliekant diagnostinius tyrimus yra tiek limfocitų, tiek RS ląstelių.
Mišrus ląstelių Hodžkino limfoma
Kaip ir sergant limfocitais turinčia Hodžkino liga, mišrios ląstelės Hodžkino limfomoje yra ir limfocitų, ir RS ląstelių. Dažniau - beveik ketvirtadalis Hodžkino limfomos atvejų yra šio tipo - ir ji labiau paplitusi vyresnio amžiaus suaugusiems vyrams.
Nodular limfocitai, vyraujanti Hodžkino liga
Maždaug 5 proc. Pacientų, sergančių limfoma, mazginės limfocitų Hodžkino ligos (NLPHL) tipo Hodgkino limfoma, kuriai nėra RS ląstelių.
NLPHL dažniausiai pasitaiko žmonėms nuo 30 iki 50 metų, jis labiau būdingas vyrams. Retai NLPHL gali progresuoti ar virsti agresyviu NHL tipu.
Mazginė sklerozė Hodžkino limfoma
Šis dažnas limfomos tipas pasireiškia 70 procentų Hodžkino atvejų, ir jis labiau paplitęs jauniems suaugusiesiems nei bet kuri kita grupė. Šis limfomos tipas pasireiškia limfmazgiuose, kuriuose yra rando audinys, arba sklerozėje.
Laimei, šios rūšies limfoma yra labai išgydoma esant dideliam kurato laipsniui.
Limfomos prognozė
Asmens prognozė po limfomos diagnozės priklauso nuo limfomos stadijos ir tipo. Daugelis limfomos rūšių yra gydomos ir labai išgydomos. Tačiau ne visi tokie yra.
Kai kurios limfomos rūšys taip pat yra lėtai augančios arba nepastebimos. Tokiu atveju gydytojai gali pasirinkti netaikyti gydymo, nes prognozė, net ir esant limfomai, ilgalaikėje nuotraukoje vis dar yra gera.
Penkerių metų išgyvenamumas pirmosios stadijos Hodžkino limfomos atveju yra 90 procentų; 4 etapui - 65 proc. NHL penkerių metų išgyvenamumas yra 70 procentų; 10 metų išgyvenamumas yra 60 procentų.
Limfomos stadijos
Tiek NHL, tiek Hodžkino limfomą galima suskirstyti į keturias stadijas. Limfomos būklė nustatoma atsižvelgiant į tai, kur yra vėžys ir kiek jis išplitęs ar neišplitęs.
- 1 stadija. Vėžys yra viename limfmazgyje arba vieno organo citate.
- 2 stadija. Vėžys yra dviejuose limfmazgiuose, esančiuose vienas šalia kito ir toje pačioje kūno pusėje, arba vėžys yra viename organe ir šalia esančiuose limfmazgiuose.
- 3 etapas. Šiuo metu vėžys yra limfmazgiuose abiejose kūno pusėse ir keliuose limfmazgiuose.
- 4 stadija. Vėžys gali būti organe ir išplėsti už netoliese esančių limfmazgių. NHL progresuojant, ji gali pradėti plisti. Dažniausios pažengusio NHL vietos yra kepenys, kaulų čiulpai ir plaučiai.
Nors 4 stadijos limfoma yra pažengusi, ji vis tiek išgydoma. Sužinokite daugiau apie tai, kaip gydoma ši limfomos stadija - ir kodėl ji ne visada gydoma.
Limfoma vaikams
Daugelis tų pačių vaikų limfomos rizikos veiksnių yra suaugusiųjų rizikos veiksniai, tačiau tam tikri limfomos tipai yra dažnesni vaikams.
Pavyzdžiui, Hodžkino limfoma yra labiau būdinga 15 metų ir jaunesniems vaikams, tačiau NHL tipas, kuris pasireiškia vaikams, paprastai yra agresyvus ir greitai augantis.
Vaikams, turintiems imuninės sistemos trūkumų, pavyzdžiui, ŽIV, arba tiems, kurie vartoja imuninę sistemą slopinančius vaistus, padidėja limfomos rizika. Panašiai vaikai, kuriems buvo atlikta spindulinė terapija ar chemoterapija, turi didesnę riziką susirgti šio tipo vėžiu.
Limfoma ir leukemija
Leukemija ir limfoma yra kraujo vėžio tipai, ir jie turi keletą bendrų simptomų. Tačiau jų kilmė, gydymas ir specifiniai simptomai išskiria dvi vėžio rūšis.
Simptomai
Žmonės, sergantys limfoma ir leukemija, patiria karščiavimą ir naktinį prakaitavimą. Tačiau leukemija dažniau sukelia gausų kraujavimą, lengvą kraujosruvą, galvos skausmą ir padažnėjusias infekcijas. Žmonės, sergantys limfoma, dažniau jaučia odos niežėjimą, apetito praradimą, nepaaiškinamą svorio kritimą ir patinusius limfmazgius.
Kilmė
Leukemija paprastai prasideda kaulų čiulpuose; tai sukelia čiulpuose per daug baltųjų kraujo kūnelių. Limfoma prasideda limfmazgiuose, ji progresuoja, kai plinta nenormalūs baltųjų kraujo kūneliai.
Gydymas
Gydytojai gali pasirinkti budriai laukti tiek limfomos, tiek leukemijos. Taip yra todėl, kad kai kurios šių vėžio rūšių rūšys yra lėtai augančios ir nėra agresyvios. Jei gydytojas nusprendžia gydyti bet kurį vėžį, jiems gydyti naudojama chemoterapija ir radiacija, tačiau leukemija turi dar du įprastus gydymo būdus. Tai yra kamieninių ląstelių transplantacija ir tikslinė vaistų terapija.
Leukemija ir limfoma yra panašios, tačiau skirtumai jas išskiria. Sužinokite daugiau apie rizikos veiksnius, diagnozę ir kitus svarbius veiksnius.
Kokia limfomos išgyvenimo perspektyva?
Leukemijos ir limfomos draugijos duomenimis, Hodžkino limfoma yra labai gerai išgydomas vėžys. Tiek NHL, tiek Hodžkino limfomos išgyvenamumas priklauso nuo to, kiek vėžinės ląstelės išplito ir nuo vėžio rūšies.
Remiantis Amerikos vėžio draugijos (ACS) duomenimis, bendras NHL sergančių pacientų penkerių metų išgyvenamumas yra 70 procentų, o 10 metų išgyvenamumas - 60 procentų. Hodžkino limfomos išgyvenamumas priklauso nuo jos stadijos.
Penkerių metų išgyvenamumas 1 stadijoje yra 90 procentų, o penkerių metų išgyvenamumas 4 stadijoje yra 65 procentai.
