BPH ir lytinė funkcija
Prostatos padidėjimas, dar vadinamas gerybine prostatos hiperplazija (BPH) ir erekcijos disfunkcija (ED) yra atskiros problemos. Abi jos didėja atsižvelgiant į amžių, tačiau viena sukelia problemų vonios kambaryje, kita - miegamajame. Tačiau abu yra šiek tiek susiję.
BPH atsiranda, kai padidėja jūsų prostata, tačiau vėžys nėra priežastis. Vyro prostata ir toliau auga per didžiąją dalį savo suaugusiojo gyvenimo. Būtent todėl liga paveikta daugelio vyresnių vyrų.
ED yra nesugebėjimas pasiekti ar išlaikyti erekciją. Tai gali sukelti tokios fizinės sąlygos:
- širdies liga
- mažai testosterono
- diabetas
Tai gali sukelti ir psichologiniai dalykai.
Šios dvi ligos nebūtinai atrodo susijusios, tačiau kai kurie BPH palengvinantys gydymo būdai gali sukelti ED ir kitą seksualinį šalutinį poveikį. Kita vertus, gydant ED galima pagerinti išsiplėtusios prostatos simptomus.
Pooperacinės problemos
Prostatos padidėjimas gali trukdyti šlapintis. Tai gali sukelti staigų šalutinį poveikį, įskaitant:
- ragina šlapintis
- Dažnas šlapinimasis
- nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės
- silpna šlapimo srovė
Šiuos simptomus palengvinti gali operacija, vadinama transuretrine prostatos rezekcija (TURP). Vyrai, kuriems taikoma ši procedūra, po operacijos dažnai patiria seksualinį šalutinį poveikį.
Harvardo medicinos mokyklos duomenimis, nuo TURP nuo 50 iki 75 procentų vyrų patiria retrogradinę ejakuliaciją. Tai reiškia, kad orgazmo metu paleista sperma patenka į šlapimo pūslę, o ne išeina iš varpos. Retrogradinė ejakuliacija kartais vadinama sausu orgazmu. Tai nėra kenksminga, tačiau gali turėti įtakos vyrų vaisingumui.
Kai kurie vyrai, kuriems taikoma TURP procedūra, taip pat patiria ED. Tai nėra dažnas šalutinis operacijos poveikis, tačiau jis pasireiškia 5–10 procentų vyrų.
BPH vaistai ir seksualinis šalutinis poveikis
Kai kurie vaistai, vartojami BPH, gali sukelti sunkumų palaikant erekciją. Vyrams, vartojantiems alfa adrenoblokatorius, tokius kaip doksazosinas (Cardura) ir terazosinas (Hytrin), gali sumažėti ejakuliacija. Taip yra todėl, kad alfa adrenoblokatoriai atpalaiduoja šlapimo pūslės ir prostatos raumenų ląsteles.
Alfa reduktazės inhibitoriai taip pat gali sukelti ED. Be to, sumažėjęs lytinis potraukis yra galimas alfa reduktazės inhibitorių dutasterido ir finasterido šalutinis poveikis.
Maždaug 3 procentai vyrų, vartojusių dutasteridą (Avodert), pranešė, kad per pirmus šešis mėnesius sumažėjo libido. Apie 6,4 proc. Finasteridą (Proscar) vartojusių pacientų tai patyrė per pirmuosius metus. Apytiksliai 4,5 proc. Vyrų, vartojusių dutasterido-tamsulozino (Jalyn), sumažino libido per pirmuosius šešis mėnesius.
Vyrams, vartojantiems šiuos vaistus, taip pat gali sumažėti spermatozoidų kiekis, sumažėti spermos kiekis ir sumažėti spermatozoidų judėjimas. Nepageidaujami reiškiniai paprastai sumažėja toliau vartojant vaistą.
ED gydymas ir BPH
Vaistai, gydantys erekcijos disfunkciją, gali padėti pagerinti BPH. Visi šie ED vaistai mažina BPH simptomus:
- sildenafilis („Viagra“)
- vardenafilis (Levitra)
- tadalafilis (Cialis)
Tačiau šiuo metu jie nėra patvirtinti gydyti BPH.
Šie vaistai slopina baltymą, kuris skaido chemikalą, vadinamą cikliniu guanozino monofosfatu (cGMP), kuris padidina kraujo tekėjimą į varpą. Slopinant baltymą, kuris skaido cGMP, gali padidėti varpos kraujotaka.
Teoriškai ED vaistai taip pat gali padidinti cGMP kiekį šlapimo pūslėje ir prostatoje. Padidėjęs cGMP ir kraujo srautas gali leisti pūslės ir prostatos ląstelėms atsipalaiduoti, todėl padidėja šlapimo srautas.
Vienas tyrimas, kuriame buvo lyginamas tadalafilis ir placebas, parodė, kad vyrams, kurie kasdien vartojo 5 mg tadalafilio, reikšmingai pagerėjo tiek BPH, tiek ED simptomai.
Kito tyrimo metu 108 vyrai, kurie vartojo 10 mg vardenafilio du kartus per parą, parodė reikšmingą prostatos simptomų pagerėjimą, palyginti su 113 vyrų, vartojusių placebą. Vyrai buvo nuo 45 iki 64 metų ir sirgo BPH.
Tyrime taip pat dalyvavo vyrai, sergantys ED. Rezultatai parodė, kad abiejų būklių vyrams pagerėjo tiek BPH, tiek ED simptomai.
Pasitarkite su gydytoju
ED vaistų ir jo galimybių palengvinti padidėjusios prostatos simptomus tyrimai buvo atlikti tik trumpą laiką. Jie taip pat nagrinėjo tik skirtumus tarp ED vaistų ir placebo. Rezultatai rodo pažadą, tačiau duomenys nėra ilgalaikiai.
Tyrimai ne visiškai įrodė, kad ED vaistai yra saugūs ir veiksmingi padidėjusios prostatos šlapimo simptomų gydymui. Reikia daugiau įrodymų iš tyrimų, kurie tiesiogiai lygina ED vaistus su vaistais nuo BPH.
ED vaistai ir alfa adrenoblokatoriai mažina kraujospūdį. Jei vartojate tiek ED, tiek BPH vaistus, gydytojas gali rekomenduoti juos vartoti skirtingu dienos metu, kad išvengtumėte galvos svaigimo ar staigaus kraujospūdžio sumažėjimo.
Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti gyvenimo būdo pokyčius ir pratimus, kurie gali padėti pagerinti jūsų būklę.
