Kas yra išsiplėtusi širdis?
Padidėjusi širdis (kardiomegalija) reiškia, kad jūsų širdis didesnė nei įprasta. Jūsų širdis gali išsiplėsti, jei raumenys dirba taip sunkiai, kad sutirštės, arba jei išsiplės kameros.
Išsiplėtusi širdis nėra liga. Tai širdies nepakankamumo ar būklės požymis, dėl kurio širdis dirba sunkiau, pavyzdžiui, kardiomiopatija, širdies vožtuvų problemos ar padidėjęs kraujospūdis.
Išsiplėtusi širdis negali siurbti kraujo taip efektyviai, kaip nepaplitusi širdis. Tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip insultas ir širdies nepakankamumas.
Kokie simptomai?
Kartais išsiplėtusi širdis nesukelia jokių simptomų. Kai simptomai pasireiškia, jie gali apimti:
- dusulys
- nereguliarus širdies ritmas (aritmija)
- kojų ir kulkšnių patinimas, kurį sukelia skysčių kaupimasis (edema)
- nuovargis
- galvos svaigimas
Simptomai, rodantys greitąją medicinos pagalbą, yra šie:
- krūtinės skausmas
- sunku susigaudyti
- rankų, nugaros, kaklo ar žandikaulio skausmas
- alpimas
Išsiplėtusios širdies priežastys
Jūsų širdis gali išsiplėsti dėl įgimtos būklės ar širdies problemos, kuri vystosi bėgant laikui.
Bet kuri liga, dėl kurios jūsų širdis sunkiau dirba, kad siurbtų kraują per kūną, gali sukelti išsiplėtusią širdį. Kai rankų ir kojų raumenys padidėja juos dirbant, jūsų širdis tampa didesnė, kai dirbate.
Dažniausios išsiplėtusios širdies priežastys yra išeminė širdies liga ir padidėjęs kraujospūdis. Išeminė širdies liga atsiranda, kai susiaurėjusios arterijos, atsirandančios dėl riebalų sankaupų, kurios kaupiasi jūsų arterijose, neleidžia kraujui patekti į jūsų širdį.
Kitos sąlygos, dėl kurių gali padidėti jūsų širdis:
Kardiomiopatija
Kardiomiopatija yra progresuojanti širdies liga, susidedanti iš kelių rūšių. Ligos, pažeidžiančios širdies raumenį, gali ją padidinti. Kuo daugiau žalos padaroma, tuo silpnesnė ir mažiau pajėgi siurbti širdį.
Širdies vožtuvų liga
Infekcijos, jungiamojo audinio ligos ir kai kurie vaistai gali pažeisti vožtuvus, kurie palaiko kraujo tekėjimą teisinga kryptimi per jūsų širdį. Kai kraujas teka atgal, širdis turi sunkiau dirbti, kad jį išstumtų.
Širdies smūgis
Širdies priepuolio metu visiškai užblokuojama kraujo tėkmė į dalį širdies. Kraujo, kuriame gausu deguonies, trūkumas kenkia širdies raumeniui.
Skydliaukės liga
Skydliaukė gamina hormonus, kurie reguliuoja organizmo medžiagų apykaitą. Šių hormonų perprodukcija (hipertiroidizmas) ir nepakankamas gamyba (hipotireozė) gali paveikti širdies ritmą, kraujospūdį ir širdies dydį.
Nereguliarus širdies ritmas (aritmija)
Jei širdies plakimas yra nereguliarus, užuot plakęs pagal jam įprastą lub-dub modelį, širdis plaka ar plaka per lėtai ar greitai. Dėl nereguliaraus širdies ritmo kraujas gali atsigauti širdyje ir galiausiai pažeisti raumenis.
Įgimtos būklės
Įgimta kardiomegalija yra širdies sutrikimas, su kuriuo jūs gimėte. Įgimta širdies yda, sukelianti šį simptomą, yra:
- prieširdžių pertvaros defektas, skylė sienoje, skirianti dvi viršutines širdies kameras
- skilvelių pertvaros defektas, skylė sienoje, skirianti dvi apatines širdies kameras
- aortos koarktacija, aortos susiaurėjimas, pagrindinė arterija, pernešanti kraują iš širdies į likusį kūną
- patentuota latako arterija, skylė aortoje
- Ebsteino anomalija, vožtuvo, atskiriančio dvi dešines širdies kameras (prieširdžio ir skilvelio), problema
- tetralogy of Fallot (TOF) - apsigimimų, kurie sutrikdo normalų kraujo tekėjimą per širdį, derinys
Kitos galimos širdies išsiplėtimo priežastys:
- plaučių liga, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL)
- miokarditas
- plaučių hipertenzija
- mažakraujystė
- jungiamojo audinio ligos, tokios kaip sklerodermija
- narkotikų ir alkoholio vartojimas
Kam gresia didesnė rizika?
Labiau tikėtina, kad susergate kardiomegalija, jei rizikuojate susirgti širdies ligomis. Rizikos veiksniai yra šie:
- aukštas kraujo spaudimas
- nutukimas
- sėslus gyvenimo būdas
- tėvas ar sesuo su išsiplėtusi širdimi
- buvęs širdies priepuolis
- medžiagų apykaitos sutrikimai, pavyzdžiui, skydliaukės liga
- sunkus ar per didelis narkotikų ar alkoholio vartojimas
Kaip ji diagnozuojama?
Gydytojas pradės fizinį egzaminą ir jūsų simptomų aptarimą. Jūsų širdies struktūrą ir funkciją gali patikrinti daugybė skirtingų testų. Krūtinės ląstos rentgenograma gali būti pirmasis jūsų gydytojo tyrimas, nes jis gali parodyti, ar jūsų širdis išsiplėtusi.
Tokie testai gali padėti gydytojui išsiaiškinti išsiplėtimo priežastį:
- Echokardiograma (EKG arba EKG) naudoja garso bangas, kad būtų ieškoma problemų dėl širdies kamerų.
- Elektrokardiograma stebi jūsų širdies elektrinį aktyvumą. Tai gali diagnozuoti netaisyklingą širdies ritmą ir išemiją.
- Kraujo tyrimais patikrinama, ar jūsų kraujyje nėra medžiagų, susidariusių dėl padidėjusios širdies, pavyzdžiui, skydliaukės ligos.
- Testavimas nepalankiausiomis sąlygomis apima vaikščiojimą ant krosnies ar pedalo sėdimąjį dviratį, kai stebimas jūsų širdies ritmas ir kvėpavimas. Tai gali parodyti, kaip sunkiai dirba jūsų širdis mankštos metu.
- Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimais rentgeno spinduliais gaunami išsamūs jūsų širdies ir kitų krūtinės struktūrų vaizdai. Tai gali padėti diagnozuoti vožtuvų ligą ar uždegimą.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) naudoja stiprius magnetus ir radijo bangas, kad padarytų jūsų širdies paveikslėlius.
Nėštumo metu
Nėštumo metu gydytojai gali naudoti testą, vadinamą vaisiaus echokardiograma, kad diagnozuotų negimusio kūdikio širdies defektus. Šis testas naudoja garso bangas, kad būtų sukurtos kūdikio širdies nuotraukos.
Gydytojas gali rekomenduoti vaisiaus echokardiogramą, jei šeimoje yra buvę kardiomegalijos ar širdies defektų arba jei jūsų kūdikiui yra genetinis sutrikimas, pavyzdžiui, Dauno sindromas.
Kaip jis gydomas?
Gydytojas paskirs ligos, dėl kurios padidėja jūsų širdis, gydymo planą. Pavyzdžiui:
- padidėjęs kraujospūdis: AKF inhibitoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) ir beta adrenoblokatoriai.
- nereguliarus širdies plakimas: antiaritminiai vaistai, širdies stimuliatorius ir implantuotas kardioverteris-defibriliatorius (ICD)
- širdies vožtuvų problemos: pažeisto vožtuvo tvirtinimo arba pakeitimo operacija
- susiaurėjusios vainikinės arterijos: perkutaninė vainikinių kraujagyslių intervencija, vainikinių arterijų šuntavimas (CABG) ir nitratai
- širdies nepakankamumas: diuretikai, beta adrenoblokatoriai, inotropai ir nedaugeliui žmonių kairiojo skilvelio pagalbinis įtaisas (LVAD)
Kitos procedūros gali ištaisyti įgimtus širdies defektus. Jei išbandysite keletą gydymo būdų, tačiau jie neveiks, gali reikėti širdies persodinimo.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Padidėjusią širdį galite valdyti keičiant gyvenimo būdą:
- Pratimas. Treniruokitės daugeliu savaitės dienų. Paklauskite savo gydytojo, kokie pratimai jums yra saugiausi.
- Mesti rūkyti. Tokie metodai kaip nikotino pakaitalai ir terapija gali padėti jums nustoti.
- Numesti svorio. Padėti numesti svorio, ypač jei turite antsvorio, gali padėti.
- Ribokite tam tikrus maisto produktus. Ribokite savo druskos, cholesterolio, sočiųjų ir trans-riebalų kiekį savo racione.
- Venkite tam tikrų dalykų. Venkite alkoholio, kofeino ir narkotikų, tokių kaip kokainas.
- Atsipalaiduokite. Norėdami sumažinti stresą, atlikite tokius atsipalaidavimo būdus kaip meditacija ar joga.
Kokios galimos komplikacijos?
Sąlygos, sukeliančios kardiomegaliją, gali pakenkti širdies raumeniui. Negydyti jie gali sukelti komplikacijų. Tai įtraukia:
- Širdies nepakankamumas. Kai padidėja kairysis skilvelis, tai gali sukelti širdies nepakankamumą. Tuomet širdis nesugeba pumpuoti pakankamai kraujo į kūną.
- Kraujo krešuliai. Kai širdis ne taip gerai pumpuojasi, kraujas gali susikaupti ir susikaupti į krešulius. Kraujo krešulys gali patekti į smegenis ir įstrigti ten esančioje kraujagyslėje, sukeldamas insultą.
- Širdies ūžesys. Kai jūsų širdies vožtuvai netinkamai užsidaro, jie sukuria nenormalų garsą, vadinamą murmėjimu.
- Širdies sustojimas. Jei jūsų širdis išsiplėtusi, ji gali negauti pakankamai kraujo, dėl ko gali sustoti širdis. Širdis gali nustoti tinkamai veikti, o tai gali sukelti staigią mirtį.
Kaip galima išvengti šios būklės?
Jums gali nepavykti užkirsti kelio būsenoms, atsirandančioms iki gimimo. Tačiau jūs galite išvengti vėlesnių širdies pažeidimų, kurie gali priversti ją padidinti:
- valgyti širdžiai sveiką dietą, kurioje yra daug vaisių ir daržovių, liesos paukštienos, žuvies, neriebaus pieno ir nesmulkintų grūdų
- ribojanti druska, kartu su sočiaisiais ir transriebalais
- vengti tabako ir alkoholio
- darai aerobikos ir jėgos treniruotes daugeliu savaitės dienų
- reguliariai tikrinti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį bei dirbti su gydytoju, kad sumažintumėte jų lygį
Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją reguliariai tikrintis, ar jūsų širdis sveika. Jei turite širdies problemų, jums taip pat gali prireikti apsilankyti kardiologe.
Kokia perspektyva?
Jūsų žvilgsnis priklauso nuo pagrindinės išsiplėtusios širdies priežasties. Laikydamiesi gydytojo rekomenduoto gydymo plano, jūsų širdis gali būti sveika ir užkirsti kelią komplikacijoms.
