Apžvalga
Kraujavimas iš virškinimo trakto (GI) yra rimtas simptomas, atsirandantis virškinamajame trakte. Jūsų virškinamąjį traktą sudaro šie organai:
- stemplė
- skrandis
- plonoji žarna, įskaitant dvylikapirštę žarną
- storosios žarnos ar storosios žarnos
- tiesioji žarna
- išangės
Kraujavimas iš virškinimo trakto gali atsirasti bet kuriame iš šių organų. Jei kraujavimas iš jūsų stemplės, skrandžio ar pradinės plonosios žarnos dalies (dvylikapirštės žarnos), laikomas kraujavimu iš viršutinės virškinimo trakto. Kraujavimas iš apatinės plonosios žarnos, storosios žarnos, tiesiosios žarnos ar išangės yra vadinamas apatinio GI kraujavimu.
Kraujavimo dažnis gali svyruoti nuo labai nedidelio kraujo kiekio iki gyvybei pavojingo kraujavimo. Kai kuriais atvejais gali būti tiek mažai kraujavimo, kraujas gali būti aptiktas tik ištyrus išmatą.
Kas sukelia kraujavimą iš GI?
Skirtingoms virškinamojo trakto dalims įtakos turi specifinės sąlygos. Skirtinguose regionuose gali būti įvairių kraujavimo priežasčių.
Viršutinės GI kraujavimo priežastys
Pepsinės opos yra dažna GI kraujavimo priežastis. Šios opos yra atviros opos, kurios išsivysto jūsų skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinėje. Infekcija nuo H. pylori bakterijų dažniausiai sukelia pepsines opas.
Taip pat išsiplėtusios stemplės venos gali plyšti ir kraujuoti dėl būklės, vadinamos stemplės varikoze. Ašaros stemplės sienelėse taip pat gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto. Ši būklė yra žinoma kaip Mallory-Weiss sindromas.
Mažesnio GI kraujavimo priežastys
Viena iš labiausiai paplitusių mažesnio GI kraujavimo priežasčių yra kolitas, kuris atsiranda, kai jūsų storosios žarnos uždegimas. Kolitas sukelia daug priežasčių, įskaitant:
- infekcija
- apsinuodijimas maistu
- parazitai
- Krono liga arba opinis kolitas
- sumažėjęs kraujo tekėjimas dvitaškyje
Hemorojus yra dar viena dažna kraujavimo iš virškinimo trakto ar tiesiosios žarnos kraujavimas. Hemorojus yra išsiplėtusios tiesiosios žarnos ar išangės venos. Šios išsiplėtusios venos gali plyšti ir kraujuoti, sukeldamos kraujavimą iš tiesiosios žarnos.
Išangės įtrūkimas taip pat gali sukelti mažesnį kraujavimą iš virškinimo trakto. Tai raumeninio žiedo ašarojimas, formuojantis analinį sfinkterį. Paprastai tai sukelia vidurių užkietėjimas ar kietos išmatos.
Kokie yra GI kraujavimo simptomai?
Yra keletas dalykų, į kuriuos galite atkreipti dėmesį, jei įtariate, kad jums gali būti kraujavimas iš virškinimo trakto ar tiesiosios žarnos. Jei kraujavimas atsiranda iš skrandžio ar viršutinio virškinimo trakto, jūsų išmatos gali tapti tamsesnės ir lipnios, pavyzdžiui, deguto.
Tuštinimosi metu iš tiesiosios žarnos gali praeiti kraujas, todėl tualete ar tualeto audinyje galite pamatyti šiek tiek kraujo. Šis kraujas paprastai būna ryškiai raudonos spalvos. Vėmimas krauju yra dar vienas požymis, rodantis, kad kai kur jūsų virškinimo trakte yra kraujavimas.
Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų arba vemiate, atrodo kaip kavos tirščiai, nedelsdami skambinkite gydytojui.
Kraujavimas iš virškinimo trakto gali reikšti gyvybei pavojingą būklę. Neatidėliotinas gydymas yra būtinas. Be to, nedelsdami kreipkitės į gydymą, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų:
- blyškumas
- silpnumas
- galvos svaigimas
- dusulys
Šie simptomai taip pat gali reikšti sunkų kraujavimą.
Kaip gydytojai nustato kraujavimo priežastį?
Pagrindinės kraujavimo iš virškinimo sistemos ligos diagnozė paprastai pradedama gydytojui paklausus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Gydytojas taip pat gali paprašyti išmatų mėginio, kad patikrintų, ar nėra kraujo, kartu su kitais tyrimais, siekiant nustatyti anemijos požymius.
Viršutinis GI kraujavimas dažniausiai diagnozuojamas gydytojui atlikus endoskopinį tyrimą.
Endoskopija yra procedūra, kurios metu naudojamas mažas fotoaparatas, esantis ant ilgo, lankstaus endoskopinio vamzdelio, kurį gydytojas uždeda gerklę. Tuomet sritis patenka per viršutinį virškinimo traktą.
Kamera leidžia gydytojui pamatyti jūsų virškinimo trakto vidų ir nustatyti jūsų kraujavimo šaltinį.
Kadangi endoskopija apsiriboja viršutiniu virškinimo traktu, gydytojas gali atlikti enteroskopiją. Ši procedūra atliekama, jei endoskopijos metu neaptikta kraujavimo priežastis.
Enteroskopinis tyrimas yra panašus į endoskopinį, išskyrus atvejus, kai paprastai prie kameros pritvirtinto vamzdžio pritvirtinamas balionas. Pripūstas šis balionas leidžia gydytojui atidaryti žarnyną ir pamatyti vidų.
Norėdami nustatyti apatinio GI kraujavimo priežastį, gydytojas gali atlikti kolonoskopiją. Šio tyrimo metu gydytojas į tiesiąją žarną įkiš mažą lankstų vamzdelį. Prie mėgintuvėlio pritvirtinta kamera, kad gydytojas galėtų apžiūrėti visą storosios žarnos ilgį.
Oras juda per vamzdelį, kad būtų geresnis vaizdas. Jūsų gydytojas gali paimti biopsiją papildomiems tyrimams.
Taip pat galite atlikti nuskaitymą, kad nustatytumėte kraujavimą iš GI. Į jūsų venas bus suleista nekenksminga radioaktyvioji atsekamoji medžiaga. Traktorius užsidegs rentgeno spinduliu, kad gydytojas galėtų pamatyti, kur kraujaujate.
Jei gydytojas neranda kraujavimo šaltinio atlikdamas endoskopiją ar GI kraujavimo nuskaitymą, jis gali atlikti „Pillcam“testą. Gydytojas lieps nuryti piliulę, kurioje yra maža kamera, kuri fotografuos jūsų žarnyną, kad surastų kraujavimo šaltinį.
Ką galima padaryti norint palengvinti simptomus?
Endoskopija gali būti naudinga ne tik diagnozuojant kraujavimą iš virškinimo trakto, bet ir jį gydant.
Kraujavimui sustabdyti gali būti naudojami specialūs skydeliai su fotoaparatais ir lazerio priedais, taip pat vaistai. Be to, gydytojas gali naudoti įrankius, esančius šalia kraujagyslių, ir uždėti spaustukus kraujavimo kraujagyslėms, kad sustabdytų kraujavimą.
Jei kraujavimas yra hemorojus, be recepto (OTC) gydymas gali būti jums naudingas. Jei pastebėsite, kad ne biržos vaistai neveikia, gydytojas gali naudoti terminį gydymą, kad susiaurėtų hemorojus. Antibiotikai paprastai gali gydyti infekcijas.
