Kas yra virškinimo trakto fistulė?
Virškinimo trakto fistulė (GIF) yra nenormali virškinamojo trakto anga, dėl kurios skrandžio skysčiai prasiskverbia pro jūsų skrandžio ar žarnų gleivinę. Tai gali sukelti infekciją, kai šie skysčiai nutekės į jūsų odą ar kitus organus.
Yra keturi pagrindiniai
1. Žarnyno fistulė
Žarnyno fistulėje skrandžio skystis nutekėja iš vienos žarnos dalies į kitą, kur liečiasi raukšlės. Tai taip pat žinoma kaip „žarnos – žarnos“fistulė.
2. Išorinė žarnos fistulė
Šio tipo fistulė atsiranda, kai skrandžio skystis nutekėja iš jūsų žarnyno į kitus organus, tokius kaip šlapimo pūslė, plaučiai ar kraujagyslių sistema.
3. Išorinė fistulė
Išorinėje fistulėje skrandžio skystis nutekėja per odą. Jis taip pat žinomas kaip „odos fistulė“.
4. Sudėtinga fistulė
Sudėtinga fistulė yra ta, kuri atsiranda daugiau nei viename organe.
Yra keletas skirtingų
Chirurgijos komplikacijos
Apie 85–90 procentų
- vėžys
- radiacija jūsų pilvui
- žarnos nepraeinamumas
- chirurginių siūlų problemos
- pjūvio vietos problemos
- abscesas
- infekcija
- hematoma arba kraujo krešulys po oda
- navikas
- netinkama mityba
Spontaniškas.gif" />
Uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga, gali sukelti GIF. 40 proc. Žmonių, sergančių Krono liga, tam tikru gyvenimo momentu išsivysto fistulė. Žarnyno infekcijos, tokios kaip divertikulitas, ir kraujagyslių nepakankamumas (nepakankama kraujotaka) yra kitos priežastys.
Traumos
Dėl fizinių traumų, pavyzdžiui, šautinių šautuvų ar peilių žaizdų, kurios prasiskverbia pro pilvą, gali išsivystyti GIF. Tai būna retai.
Jūsų simptomai bus skirtingi priklausomai nuo to, ar turite vidinę ar išorinę fistulę.
Išorinės fistulės išskiria odą. Juos lydi kiti simptomai, įskaitant:
- pilvo skausmas
- skausmingas žarnyno nepraeinamumas
- karščiavimas
- padidėjęs leukocitų skaičius
Žmonės, turintys vidines fistulas, gali patirti:
- viduriavimas
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- kraujotakos infekcija ar sepsis
- blogas maistinių medžiagų įsisavinimas ir svorio netekimas
- dehidracija
- pagrindinės ligos pablogėjimas
Pati rimčiausia
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei po operacijos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų:
- reikšmingas jūsų žarnyno įpročių pasikeitimas
- sunkus viduriavimas
- skysčio nutekėjimas iš angos pilve ar šalia išangės
- neįprastas pilvo skausmas
Tyrimas ir diagnozė
Pirmiausia gydytojas apžvelgs jūsų medicinos ir chirurgijos istoriją ir įvertins dabartinius simptomus. Jie gali atlikti kelis kraujo tyrimus, kad padėtų diagnozuoti GIF.
Šie kraujo tyrimai dažnai įvertins jūsų elektrolitų kiekį kraujo serume ir maistinę būklę - tai yra jūsų albumino ir ikialbumino lygio matas. Tai yra abu baltymai, kurie vaidina svarbų vaidmenį gydant žaizdas.
Jei fistulė yra išorinė, išskyros gali būti siunčiamos į laboratoriją analizei. Fistulograma gali būti atliekama įšvirkščiant kontrastinius dažus į odos angą ir atliekant rentgeno spindulius.
Surasti vidines fistulas gali būti sunkiau. Gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus:
- Viršutinė ir apatinė endoskopija apima plono, lankstaus vamzdžio su pritvirtinta kamera naudojimą. Tai naudojama norint pamatyti galimas virškinimo ar virškinimo trakto problemas. Kamera vadinama endoskopu.
- Gali būti naudojama viršutinės ir apatinės žarnos rentgenografija su kontrastine medžiaga. Tai gali apimti bario kregždę, jei gydytojas mano, kad jums gali būti skrandžio ar žarnyno fistulė. Bario klizma gali būti naudojama, jei gydytojas mano, kad turite storosios žarnos fistulę.
- Norint rasti žarnyno fistulę ar absceso sritis, galima atlikti ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją.
- Fistulograma apima kontrastinio dažo įšvirkštimą į jūsų odos angą išorinėje fistulėje ir rentgeno nuotraukų darymą.
Jei nustatoma fistulė, apimanti pagrindinius jūsų kepenų ar kasos latakus, gydytojas gali nurodyti specialų vaizdavimo testą, vadinamą magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija.
Gydytojas nuodugniai įvertins jūsų fistulę, kad nustatytų tikimybę, kad ji užsitęs.
Fistulės klasifikuojamos pagal tai, kiek skrandžio skysčio prasiskverbia per angą. Mažos išeigos fistulės per dieną pagamina mažiau nei 200 mililitrų (ml) skrandžio skysčio. Didelės išeigos fistulės pagamina apie 500 ml per dieną.
Kai kurių rūšių fistulės užsidaro savaime, kai:
- jūsų infekcija kontroliuojama
- jūsų kūnas pasisavina pakankamai maistinių medžiagų
- jūsų sveikata gera
- per angą patenka tik nedidelis skrandžio skysčio kiekis
Jei gydytojas mano, kad jūsų fistulė gali savaime užsidaryti, gydymas bus nukreiptas į mitybos palaikymą ir žaizdų infekcijos prevenciją.
Gydymą gali sudaryti:
- papildydami skysčius
- pataisyti elektrolitų kiekį kraujo serume
- normalizuojantis rūgščių ir bazių disbalansą
- sumažinant skysčio išsiskyrimą iš jūsų fistulės
- kontroliuoti infekciją ir saugotis nuo sepsio
- apsaugoti savo odą ir užtikrinti nuolatinę žaizdų priežiūrą
Ilgalaikė perspektyva
Maždaug 25 procentų viso laikotarpio, kai sveiki žmonės ir kai gaminamas mažesnis skrandžio skysčio kiekis, fistulės užsidaro savaime.
