Kas yra drebulys?
Tremoras yra netyčinis ir nekontroliuojamas ritmingas vienos jūsų kūno dalies ar vienos galūnės judesys. Tremoras gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje ir bet kuriuo metu. Paprastai tai yra problema toje jūsų smegenų dalyje, kuri kontroliuoja raumenų judėjimą.
Drebėjimas ne visada būna rimtas, tačiau kai kuriais atvejais tai gali reikšti rimtą sutrikimą. Daugelį drebėjimų negalima lengvai išgydyti, tačiau jie dažnai praeis savaime.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad raumenų spazmai, raumenų trūkčiojimas ir drebulys nėra tas pats dalykas. Raumenų spazmas yra nevalingas raumenų susitraukimas. Raumenų trūkčiojimas yra nekontroliuojamas smulkus mažesnės didesnio raumens dalies judesys. Šis trūkčiojimas gali būti matomas po oda.
Drebėjimo tipai
Drebėjimas skirstomas į du tipus: poilsį ir veiksmą.
Poilsio drebulys atsiranda sėdint ar gulint. Pradėję judėti pastebėsite, kad drebulys praeina. Poilsio drebulys dažnai paveikia tik rankas ar pirštus.
Veiksmo drebulys atsiranda judant paveiktą kūno dalį. Veiksmo drebulys dar skirstomas į pogrupius:
- Ketinimo drebulys atsiranda tikslinio judesio metu, pavyzdžiui, palietus pirštą prie nosies.
- Laikysenos drebulys įvyksta laikant poziciją prieš sunkumą, pavyzdžiui, laikant ranką ar koją ištiestą.
- Konkrečios veiklos, pavyzdžiui, rašymo metu, drebėjimas kyla dėl užduoties.
- Kinetinis drebulys atsiranda judant kūno daliai, pavyzdžiui, riešą judant aukštyn ir žemyn.
- Izometrinis drebulys įvyksta savanoriško raumens susitraukimo metu be kito raumens judesio.
Drebėjimo kategorijos
Be tipo, drebulys taip pat klasifikuojamas pagal išvaizdą ir priežastį.
Esminis drebulys
Esminis drebulys yra labiausiai paplitęs judėjimo sutrikimo tipas.
Esminiai drebėjimai paprastai yra pozityvūs arba ketinimų drebėjimai. Esminis drebulys gali būti lengvas ir neprogresuoti arba jis gali lėtai progresuoti. Jei esminis drebulys progresuoja, jis dažnai prasideda vienoje pusėje ir po kelerių metų paveikia abi puses.
Manoma, kad esminis drebulys nebuvo susijęs su jokiais ligos procesais. Tačiau naujausi tyrimai juos susiejo su lengvu smegenų degeneracija, kuri yra smegenų dalis, kontroliuojanti motorinį judėjimą.
Esminiai drebėjimai kartais būna susiję su:
- lengvas vaikščiojimo sunkumas
- klausos negalia
- polinkis bėgti šeimose
Parkinsono drebulys
Parkinsono drebulys paprastai yra ramybės drebulys, kuris dažnai būna pirmasis Parkinsono ligos požymis.
Tai padaryta pažeidus smegenų dalis, kurios kontroliuoja judėjimą. Paprastai prasideda po 60 metų. Jis prasideda vienoje galūnėje arba vienoje kūno pusėje, o vėliau progresuoja į kitą pusę.
Distoninis drebulys
Distoninis drebulys vyksta nereguliariai. Visiškas poilsis gali palengvinti šiuos drebėjimus. Šis drebulys atsiranda žmonėms, sergantiems distonija.
Distonija yra judėjimo sutrikimas, kuriam būdingi nevalingi raumenų susitraukimai. Raumenų susitraukimai sukelia sukimąsi ir pasikartojančius judesius ar nenormalias pozas, tokias kaip kaklo pasisukimas. Tai gali atsirasti bet kuriame amžiuje.
Smegenų drebulys
Smegenėlės yra užpakalinių smegenų dalis, kontroliuojanti judėjimą ir pusiausvyrą. Acerebellar tremoras yra tyčinio tipo tremoras, kurį sukelia smegenų pažeidimai ar pažeidimas iš:
- smūgis
- navikas
- liga, tokia kaip išsėtinė sklerozė
Tai taip pat gali atsirasti dėl lėtinio alkoholizmo ar per didelio tam tikrų vaistų vartojimo.
Jei sergate lėtiniu alkoholizmu ar kyla problemų dėl vaistų vartojimo, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu. Jie gali padėti sudaryti jums tinkamiausią gydymo planą. Jie taip pat gali jus sujungti su kitais profesiniais ištekliais, kad padėtų jums valdyti jūsų būklę.
Psichogeninis drebulys
Apsichogeninis tremoras gali pasireikšti kaip bet kuris tremoras. Tai apibūdinama taip:
- staigus pradžia ir remisija
- pasikeičia jūsų drebėjimo ir paveiktos kūno dalies kryptis
- labai sumažėjęs aktyvumas, kai esi išsiblaškęs
Pacientai, kuriems yra psichogeninis drebulys, dažnai turi konversijos sutrikimą, psichologinę būklę, sukeliančią fizinius simptomus, ar kitą psichinę ligą.
Ortostatinis drebulys
Kojų ortostatinis drebulys dažniausiai būna. Tai greitas, ritmingas raumenų susitraukimas, atsirandantis iškart po jūsų atsistojimo.
Šis drebulys dažnai suvokiamas kaip nestabilumas. Kitų klinikinių požymių ar simptomų nėra. Netikrumas praeina, kai jūs:
- sėdėti
- yra pakeliami
- pradėk vaikščioti
Fiziologinis drebulys
Fiziologinį drebulį dažnai sukelia reakcija į:
- tam tikri narkotikai
- alkoholio nutraukimas
- medicininės būklės, tokios kaip hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje), elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ar padidėjusi skydliaukės veikla
Fiziologinis drebulys paprastai praeina, jei pašalinate priežastį.
Kas sukelia drebėjimą?
Drebėjimą gali sukelti įvairūs dalykai, įskaitant:
- receptiniai vaistai
- ligos
- traumos
- kofeino
Dažniausios drebėjimo priežastys:
- raumenų nuovargis
- nurijus per daug kofeino
- stresas
- senėjimas
- mažas cukraus kiekis kraujyje
Medicininės būklės, kurios gali sukelti drebėjimą:
- insultas
- trauminis smegenų sužalojimas
- Parkinsono liga, kuri yra degeneracinė liga, kurią sukelia dopaminą gaminančių smegenų ląstelių praradimas
- išsėtinė sklerozė, kuri yra būklė, kai jūsų imuninė sistema užpuola jūsų smegenis ir nugaros smegenis
- alkoholizmas
- hipertiroidizmas, kuris yra būklė, kai jūsų kūnas gamina per daug skydliaukės hormonų
Kaip diagnozuojamas drebulys?
Kartais drebulys laikomas normaliu. Kai patiriate daug streso ar jaučiate nerimą ar baimę, gali atsirasti drebulys. Kai jausmas išnyksta, drebulys dažniausiai sustoja. Drebėjimas taip pat dažnai yra dalis medicinos sutrikimų, pažeidžiančių smegenis, nervų sistemą ar raumenis.
Jei pasireiškia nepaaiškinamas drebulys, turėtumėte pamatyti gydytoją.
Fizinio patikrinimo metu gydytojas stebės paveiktą vietą. Vizualiai apžiūrint, atsiranda drebulys. Tačiau drebulio priežasties negalima diagnozuoti tol, kol gydytojas neatliks papildomų tyrimų.
Gydytojas gali paprašyti, kad jūs parašytumėte ar laikytumėte daiktą, kad įvertintumėte drebulio sunkumą. Gydytojas taip pat gali paimti kraujo ir šlapimo mėginius, kad patikrintų skydliaukės ligos ar kitų sveikatos sutrikimų požymius.
Gydytojas gali nurodyti atlikti neurologinį tyrimą. Šis egzaminas patikrins jūsų nervų sistemos darbą. Tai išmatuos jūsų:
- sausgyslių refleksai
- koordinacija
- laikysena
- raumenų jėga
- raumenų tonusas
- gebėjimas jausti prisilietimą
Egzamino metu gali tekti:
- palieskite pirštą prie nosies
- nubrėžti spiralę
- atlikti kitas užduotis ar pratimus
Gydytojas taip pat gali užsisakyti elektromiogramą arba EMG. Šis testas matuoja nevalingą raumenų veiklą ir raumenų reakciją į nervų stimuliaciją.
Kaip gydomas drebulys?
Jei gydysitės pagrindine būkle, sukeliančia drebėjimą, to gydymo gali pakakti, kad ją išgydytumėte. Drebėjimo gydymas apima:
Vaistai
Yra keletas vaistų, kurie dažniausiai naudojami pačiam drebuliui gydyti. Gydytojas gali skirti juos jums. Vaistai gali būti:
- Beta adrenoblokatoriai paprastai naudojami aukštam kraujospūdžiui ar širdies ligoms gydyti. Tačiau įrodyta, kad jie sumažina kai kurių žmonių drebėjimą.
- Trankvilizatoriai, tokie kaip alprazolamas (Xanax), gali palengvinti drebėjimą, kurį sukelia nerimas.
- Vaistai nuo traukulių kartais skiriami tiems žmonėms, kurie negali vartoti beta adrenoblokatorių arba kuriems yra drebulys, kuriam nepadeda beta adrenoblokatoriai.
Botokso injekcijos
„Botox“injekcijos taip pat gali palengvinti drebėjimą. Šios cheminės injekcijos dažnai skiriamos žmonėms, kurie dreba, paveikdami veidą ir galvą.
Fizinė terapija
Kineziterapija gali padėti sustiprinti raumenis ir pagerinti jūsų koordinaciją. Riešo svorių ir adaptyvių prietaisų, tokių kaip sunkesni indai, naudojimas taip pat gali padėti sušvelninti drebėjimą.
Smegenų stimuliacijos operacija
Smegenų stimuliacijos operacija gali būti vienintelė išeitis tiems, kurie vargina drebulį. Šios operacijos metu chirurgas įkiša elektrinį zondą į jūsų smegenų dalį, atsakingą už drebėjimą.
Kai zondas yra vietoje, viela tiekiama iš zondo į krūtinę po oda. Chirurgas įdeda nedidelį prietaisą į tavo krūtinę ir pritvirtina prie jo vielą. Šis prietaisas siunčia impulsus į zondą, kad sustabdytų smegenų drebėjimą.
