MS dreba
Drebulys, kurį patiria išsėtine skleroze (MS) sergantys žmonės, dažnai būna būdingas:
- drebančiu balsu
- ritminis drebulys, paveikiantis rankas ir plaštakas, rečiau kojas, galvą ir liemenį
- sunku laikyti ar valdyti rašiklį, šaukštą ar kitą įrankį ar indą
2012 m. Apžvalgoje apskaičiuota, kad drebulys pasireiškia nuo 25 iki 50 procentų žmonių, sergančių MS. Sunkus drebulys gali pasireikšti iki 15 procentų žmonių, sergančių VN.
Kas sukelia MS drebėjimą?
Žmonėms, sergantiems MS, drebulį dažniausiai sukelia smegenų pažeidimai (ypač smegenyse) ir pažeistos vietos - vadinamos plokštelėmis - nervų keliais, kurie yra susiję su judesių koordinavimu.
Dėl tų pačių apnašų kartais atsiranda ir kitų simptomų, tokių kaip disfagija (rijimo pasunkėjimas) ar disartrija (pasunkėjęs kalbėjimas).
Drebėjimo tipai
Yra du pagrindiniai drebėjimo tipai: poilsis ir veiksmas.
Poilsio drebulys
Poilsio drebulys atsiranda, kai dreba, net kai kūno dalis yra ramybėje. Pvz., Žmogus gali patogiai sėdėti, kai rankos ilsisi jiems ant kelių, bet jų pirštai dreba.
Veiksmo drebulys
Veiksmo drebulys atsiranda, kai raumenys yra savanoriškai judinami. Pvz., Žmogus gali pasiekti pasiimti stiklinę vandens ir jo ranka pradeda drebėti.
Yra daugybė veiksmo drebėjimo subklasifikacijų, įskaitant:
- Ketinimų drebulys. Tai yra susiję su fiziniu judėjimu. Kai žmogus ilsisi, drebėjimas nedaromas, tačiau drebulys išsivysto ir tampa ryškesnis, kai jie bando tiksliai atlikti judesius, pavyzdžiui, pajudinti pėdą ar ranką į konkrečią vietą.
- Pozavimo drebulys. Tai siejama su judėjimu ar atrama prieš sunkumą, pavyzdžiui, drebuliu, kuris atsiranda stovint ar sėdint, bet ne gulint.
- Nistagmas. Šie drebėjimai yra susiję su šokinėjančiais akių judesiais.
Žmonėms, sergantiems MS, dažniausiai pasitaikančios drebulio formos yra ketinimų drebulys ir laikinasis tremoras.
Gydant MS drebulį
Šiuo metu drebulys nėra išgydomas. Tačiau yra būdų, kaip sergantieji IS gali sumažinti jų pasireiškimą ir pagerinti jų veiklą.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Šie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti drebėjimą:
- vengiant streso
- pakankamai pailsėti
- vengti gėrimų su kofeinu
Fizinė ir ergoterapija
Kineziterapijos ir darbo terapijos specialistai gali padėti žmonėms, kuriems yra ŠN kontroliuoti drebulys:
- mokymo pratimai koordinacijai ir pusiausvyrai palaikyti
- rekomenduoti stabilizuojančius petnešus tam tikrais atvejais
- pademonstruoti, kaip naudoti svorius drebėjimui kompensuoti
- išmokyti naujų būdų, kaip atlikti kasdienę veiklą, kuri gali sukelti iššūkių VN
Vaistas
Nuosekliai veiksmingas vaistas drebuliui dar nebuvo nustatytas. Tačiau, pasak Nacionalinės išsėtinės sklerozės draugijos, sveikatos priežiūros specialistai pranešė apie skirtingą sėkmės laipsnį gydant drebulį, sergantį MS sergančių žmonių vaistais, įskaitant:
- beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis (Inderal)
- vaistai nuo nerimo, tokie kaip buspironas (Buspar) ir klonazepamas (Klonopin)
- prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip primidonas (Myzolinas)
- vaistai nuo tuberkuliozės, tokie kaip izoniazidas
- antihistamininiai vaistai, tokie kaip hidroksizino hidrochloridas (Atarax) ir hidroksizino pamoatas (Vistaril)
- diuretikai, tokie kaip acetazolamidas (Diamox)
Botoksas
2012 m. Tyrimas parodė, kad tos pačios „Botox“(A tipo botulino toksino) injekcijos, naudojamos laikinai išlyginti veido linijas, žymiai pagerino rankos drebulį žmonėms, sergantiems MS.
Chirurgija
Žmonėms, sergantiems MS, kuriems nepaisant vaistų vartojimo yra sunkus neįgalus drebulys, jie gali būti tinkami chirurginio gydymo kandidatai.
Yra dviejų tipų operacijos, kurios gali padėti drebėti žmonėms, sergantiems MS: talamotomija ir gilioji smegenų stimuliacija.
Talamotomija yra operacija, sunaikinanti dalį talamo - smegenų struktūrą, padedančią kontroliuoti judesius.
Giliai smegenų stimuliacija į talamą implantuoja mažytį elektrodą. Tada elektrodas pritvirtinamas prie laido, kuris jungiasi su prietaisu po oda krūtinės srityje. Prietaisas perduoda mažus elektrinius impulsus į talamą.
Gilios smegenų stimuliacijos nepatvirtina JAV maisto ir vaistų administracija (FDA), kad gydytų su MS susijusį drebulį. Tačiau jis buvo sėkmingai naudojamas šiam tikslui.
Paėmimas
Kai kuriems žmonėms pasireiškiantis ŠN drebulys gali būti lengvas arba iki 15 procentų asmenų, sergančių VN, sunkus ir neįgalus.
Nors drebulys dar nėra išgydomas, žmonės, sergantys ŠN, turi būdų, kaip sumažinti drebėjimą ir pagerinti jo funkciją, įskaitant fizinę ir darbinę terapiją, vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius.
