Kas yra malabsorbcijos sindromas?
Pagrindinis jūsų plonosios žarnos vaidmuo yra absorbuoti maistines medžiagas iš maisto, kurį valgote, į savo kraują. Malabsorbcijos sindromas reiškia daugybę sutrikimų, kai plonoji žarna negali absorbuoti pakankamai tam tikrų maistinių medžiagų ir skysčių.
Maistinės medžiagos, kurias plonoji žarna dažnai sugeba absorbuoti, gali būti makroelementai (baltymai, angliavandeniai ir riebalai), mikroelementai (vitaminai ir mineralai) arba abu.
Malabsorbcijos sindromo priežastys
Daugelis dalykų gali sukelti malabsorbcijos sindromą, pradedant nuo tam tikrų ligų ir baigiant infekcijomis ar apsigimimais.
Galimos priežastys
Veiksniai, kurie gali sukelti malabsorbcijos sindromą, yra šie:
- žarnyno pažeidimas dėl infekcijos, uždegimo, traumos ar operacijos
- ilgalaikis antibiotikų vartojimas
- kitos būklės, tokios kaip celiakija, Krono liga, lėtinis pankreatitas ar cistinė fibrozė
- laktazės trūkumas arba laktozės netoleravimas
- tam tikri įgimti ar gimusieji defektai, pavyzdžiui, tulžies atrezija, kai tulžies latakai normaliai neišvyksta ir neleidžia tulžiui tekėti iš kepenų
- tulžies pūslės, kepenų ar kasos ligos
- parazitinės ligos
- radiacijos terapija, kuri gali sužeisti žarnos gleivinę
- tam tikri vaistai, kurie gali sužeisti žarnyno gleivinę, tokie kaip tetraciklinas, kolchicinas ar kolestiraminas
Sindromą taip pat gali sukelti virškinimo problemos. Jūsų skrandis gali nesugebėti gaminti fermentų, reikalingų virškinti tam tikrus maisto produktus. Arba jūsų kūnas gali nesugebėti sumaišyti maisto, kurį valgote, su fermentais ir rūgštimi, kurią gamina jūsų skrandis.
Retos priežastys
Taip pat yra keletas neįprastų sutrikimų, kurie gali sukelti malabsorbciją. Vienas iš jų vadinamas trumpojo žarnos sindromu (SBS).
Naudojant SBS, plonoji žarna sutrumpėja. Dėl to žarnynas mažiau sugeba absorbuoti maistines medžiagas. SBS gali būti apsigimimas arba ją gali sukelti operacija.
Tam tikros ligos gali sukelti malabsorbciją. Tai apima atogrąžų spuogus, dažniausiai būdingą Karibų jūros regione, Indijoje ir kitose Pietryčių Azijos dalyse. Ši liga gali būti susijusi su aplinkos veiksniais, tokiais kaip maisto toksinai, infekcija ar parazitai.
Dar retesnė galima malabsorbcijos priežastis yra Whipple liga, kuri yra bakterinės infekcijos rezultatas.
Atpažįstantis malabsorbcijos sindromo simptomus
Malabsorbcijos sindromo simptomai atsiranda, kai neįsisavinamos maistinės medžiagos praeina per virškinamąjį traktą.
Daugelis simptomų skiriasi priklausomai nuo konkrečios ar netinkamai absorbuojamos maistinės medžiagos. Kiti simptomai atsiranda dėl tos maistinės medžiagos trūkumo, kurį sukelia blogas jos įsisavinimas.
Jei negalite absorbuoti riebalų, baltymų ar tam tikro cukraus ar vitaminų, gali būti šie simptomai:
- Riebalai. Jums gali būti šviesios, nemalonaus kvapo išmatos, minkštos ir birios. Išmatos sunkiai praplaunamos ir gali plūduriuoti ar prilipti prie tualeto dubenėlio šonų.
- Baltymas. Jums gali būti sausi plaukai, plaukų slinkimas ar skysčių susilaikymas. Skysčių susilaikymas taip pat žinomas kaip edema ir pasireikš kaip patinimas.
- Tam tikras cukrus. Gali būti vidurių pūtimas, dujos ar sprogdinantis viduriavimas.
- Tam tikri vitaminai. Jums gali būti anemija, netinkama mityba, žemas kraujospūdis, sumažėjęs svoris ar išsekę raumenys.
Malabsorbcija gali paveikti žmones pagal amžių ar lytį. Pavyzdžiui, moterys gali nustoti menstruoti, o vaikai gali netinkamai augti. Jų svoris ar svorio padidėjimo greitis gali būti žymiai mažesnis nei kitų panašaus amžiaus ir lyties vaikų.
Kitas vaikų malabsorbcijos požymis yra tas, kad jie gali vengti tam tikro maisto.
Malabsorbcijos sindromo rizikos veiksniai
Malabsorbcijos sindromo rizikos veiksniai yra šie:
- cistinės fibrozės ar malabsorbcijos šeimos istorija
- geria didelius kiekius alkoholio
- žarnyno operacija
- tam tikrų vaistų, įskaitant vidurius laisvinančius vaistus ar mineralinį aliejų, vartojimas
- kelionės į Karibų jūros regioną, Indiją ir kitas Pietryčių Azijos dalis
Diagnozuojamas malabsorbcijos sindromas
Gydytojas gali įtarti malabsorbcijos sindromą, jei sergate lėtiniu viduriavimu ar maistinių medžiagų trūkumu arba netekote daug svorio, nepaisant sveikos mitybos. Diagnozei patvirtinti naudojami tam tikri tyrimai. Šie bandymai gali apimti:
Išmatų testai
Išmatų tyrimais galima išmatuoti išmatų ar išmatų mėginius. Šie testai yra patikimiausi, nes riebalų paprastai būna žmogaus, sergančio malabsorbcijos sindromu, išmatose.
Kraujo tyrimai
Šie tyrimai matuoja specifinių maistinių medžiagų kiekį kraujyje, pavyzdžiui, vitamino B-12, vitamino D, folio rūgšties, geležies, kalcio, karotino, fosforo, albumino ir baltymų.
Vienos iš šių maistinių medžiagų trūkumas nebūtinai reiškia, kad sergate malabsorbcijos sindromu. Tai gali reikšti, kad nesirenkate maisto produktų, kuriuose yra sveikų maistinių medžiagų. Normalus šių maistinių medžiagų kiekis rodo, kad malabsorbcija nėra problema.
Kvėpavimo testai
Kvėpavimo testai gali būti naudojami laktozės netoleravimo tyrimui.
Jei laktozė nėra absorbuojama, ji patenka į dvitaškį. Storosios žarnos bakterijos skaido laktozę ir gamina vandenilio dujas. Vandenilio perteklius absorbuojamas iš jūsų žarnyno, į jūsų kraują, o paskui į plaučius. Tuomet iškvėpsi dujas.
Jei išgėrę produkto, kuriame yra laktozės, kvėpuojate dujomis, galite netoleruoti laktozės.
Vaizdo testai
Vaizdo testai, kuriuose pavaizduojama jūsų virškinimo sistema, gali būti daromi norint išsiaiškinti struktūrines problemas. Pavyzdžiui, gydytojas gali paprašyti atlikti kompiuterinę tomografiją, norėdamas nustatyti jūsų plonosios žarnos sienelės sustorėjimą, kuris gali būti Krono ligos požymis.
Biopsija
Jums gali būti atlikta biopsija, jei gydytojas įtaria, kad turite nenormalių ląstelių jūsų plonosios žarnos gleivinėje.
Biopsija greičiausiai bus atlikta naudojant endoskopiją. Į burną įkišamas vamzdelis, kuris per stemplę ir skrandį bei plonąją žarną siunčiamas mažam ląstelių mėginiui paimti.
Malabsorbcijos sindromo gydymo galimybės
Greičiausiai gydytojas pradės gydymą, pašalindamas tokius simptomus kaip viduriavimas. Gali padėti vaistai, tokie kaip loperamidas.
Gydytojas taip pat norės pakeisti maistines medžiagas ir skysčius, kurių jūsų kūnas nesugebėjo absorbuoti. Jie gali stebėti, ar neatsiranda dehidratacijos požymių, įskaitant padidėjusį troškulį, mažą šlapimo kiekį ir burnos, odos ar liežuvio džiūvimą.
Tada gydytojas teiks priežiūrą, atsižvelgiant į absorbcijos problemos priežastį. Pavyzdžiui, jei nustatote, kad netoleruojate laktozės, gydytojas greičiausiai patars vengti pieno ir kitų pieno produktų arba išgerti laktazės fermento tablečių.
Šiuo metu gydytojas gali nukreipti jus į dietologą. Jūsų dietologas sukurs gydymo planą, kuris padės įsitikinti, ar gausite organizmui reikalingų maistinių medžiagų. Jūsų dietologas gali rekomenduoti:
- Fermentų papildai. Šie papildai gali padėti jūsų kūnui įsisavinti maistines medžiagas, kurių jis pats negali įsisavinti. Čia rasite didelį fermentų papildų pasirinkimą.
- Vitaminų papildai. Dietologas gali rekomenduoti dideles vitaminų ar kitų maistinių medžiagų dozes, kad atskirtų tuos, kurių neįgeria jūsų žarnynas.
- Dieta keičiasi. Dietologas gali pakoreguoti savo racioną, kad padidėtų ar sumažėtų tam tikrų maisto produktų ar maistinių medžiagų. Pavyzdžiui, jums gali būti patarta vengti daug riebalų turinčių maisto produktų, kad sumažėtų viduriavimas, ir padidinti maisto produktų, kuriuose yra daug kalio, kad būtų lengviau subalansuoti jūsų elektrolitus.
Gydytojas ir dietologas gali padėti sudaryti gydymo planą, kuris padės valdyti malabsorbcijos simptomus ir leis jūsų kūnui gauti maistinių medžiagų ir skysčių, reikalingų normaliai funkcionuoti.
Klausimai ir atsakymai: galimos malabsorbcijos sindromo komplikacijos
Q:
Kokios yra ilgalaikės malabsorbcijos sindromo komplikacijos?
A:
Komplikacijos yra tiesiogiai susijusios su neįsisavinamų maistinių medžiagų rūšimi. Kai kuriais atvejais žmonės patiria nuolatinį viduriavimą, svorio metimą ir pilvo skausmą. Vitaminų trūkumas gali sukelti anemiją, rankų ar kojų tirpimą ir atminties sutrikimus.
Malabsorbcijos sindromo gydymas yra labai svarbus. Kad kūnas tinkamai funkcionuotų, organizmas turi gauti tinkamas proporcijas maistinių medžiagų.
Trūkstant gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų gali būti paveikta kiekviena organizmo sistema, įskaitant širdį, smegenis, raumenis, kraują, inkstus ir odą. Vaikai ir pagyvenę žmonės yra ypač jautrūs šioms problemoms.
Judith Marcin, MDAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
