Skydliaukės operacija
Skydliaukė yra maža, drugelio formos liauka. Jis yra apatinėje priekinėje kaklo dalyje, tiesiai po balso dėžute.
Skydliaukė gamina hormonus, kuriuos kraujas neša į kiekvieną kūno audinį. Tai padeda reguliuoti medžiagų apykaitą - procesą, kurio metu kūnas maistą paverčia energija. Tai taip pat vaidina tam, kad organai veiktų tinkamai ir padėtų kūnui išsaugoti šilumą.
Kartais skydliaukė gamina per daug hormonų. Taip pat gali išsivystyti struktūrinės problemos, tokios kaip patinimas ir cistų ar mazgelių augimas. Atsiradus šioms problemoms, gali prireikti skydliaukės operacijos.
Skydliaukės operacija apima visos ar dalies skydliaukės pašalinimą. Gydytojas atliks šią operaciją ligoninėje, kol pacientui taikoma bendroji nejautra.
Skydliaukės operacijų priežastys
Dažniausia skydliaukės operacijų priežastis yra mazgelių ar navikų buvimas skydliaukėje. Dauguma mazgelių yra gerybiniai, tačiau kai kurie gali būti vėžiniai ar priešvėžiniai.
Netgi gerybiniai mazgeliai gali sukelti problemų, jei jie užauga tokie dideli, kad kliudytų gerklę, arba jei jie skatina skydliaukę per daug gaminti hormonus (būklė, vadinama hipertireoze).
Chirurgija gali ištaisyti hipertiroidizmą. Hipertireozė dažnai būna autoimuninio sutrikimo, vadinamo Graves'o liga, padarinys.
Graveso liga sukelia organizmui klaidingą skydliaukės kaip svetimkūnio identifikavimą ir siunčia antikūnus, kad galėtų ją pulti. Šie antikūnai uždega skydliaukę, sukelia hormonų perteklių.
Kita skydliaukės operacijų priežastis yra skydliaukės patinimas ar padidėjimas. Tai vadinama goiteriu. Kaip ir dideli mazgeliai, goiteriai gali užblokuoti gerklę ir trukdyti valgyti, kalbėti ir kvėpuoti.
Skydliaukės operacijų tipai
Yra keletas skirtingų skydliaukės operacijų rūšių. Dažniausios yra lobektomija, tarpinė tiroidektomija ir visa tiroidektomija.
Lobektomija
Kartais mazgelis, uždegimas ar patinimas paveikia tik pusę skydliaukės. Kai tai atsitiks, gydytojas pašalins tik vieną iš dviejų skilties. Atsilikusi dalis turėtų išlaikyti dalį ar visą savo funkciją.
Tarpinė tiroidektomija
Tarpinė tiroidektomija pašalina skydliaukę, bet palieka nedidelį skydliaukės audinio kiekį. Tai išsaugo tam tikrą skydliaukės funkciją.
Daugeliui asmenų, kuriems atliekama tokio tipo operacija, išsivysto hipotirozė - būklė, atsirandanti tada, kai skydliaukė negamina pakankamai hormonų. Tai gydoma kasdieniais hormonų papildais.
Visiška tiroidektomija
Bendra tiroidektomija pašalina visą skydliaukę ir skydliaukės audinius. Ši operacija tikslinga, kai mazgeliai, patinimas ar uždegimas pažeidžia visą skydliaukę arba kai yra vėžys.
Kaip atliekama skydliaukės operacija?
Skydliaukės operacijos vyksta ligoninėje. Po vidurnakčio prieš operaciją svarbu nieko nevalgyti ir negerti.
Atvykę į ligoninę užsiregistruosite, o tada eisite į paruošimo skyrių, kur nusivilksite drabužius ir apsivilksite ligoninės chalatą. Slaugytoja įkiš IV į tavo riešą ar ranką, kad galėtų skirti skysčių ir vaistų.
Prieš operaciją susitiksite su savo chirurgu. Jie greitai patikrins ir atsakys į visus klausimus, kurie jums gali kilti dėl procedūros. Taip pat susitiksite su anesteziologu, kuris paskirs vaistą, priverčiantį jus miegoti visos procedūros metu.
Kai ateis laikas operacijai, į operacinę pateksite per žarną. Anesteziologas suleis vaisto į jūsų IV. Patekęs į jūsų kūną vaistas gali jausti šaltį ar įgėlimą, tačiau jis greitai jus užmigs.
Chirurgas įpjauna skydliaukę ir atsargiai pašalina visą ar dalį jos. Kadangi skydliaukė yra maža ir apsupta nervų bei liaukų, procedūra gali trukti 2 ar daugiau valandų.
Jūs pabusite atkūrimo kambaryje, kur personalas pasirūpins, kad jums būtų patogu. Jie patikrins jūsų gyvybinius požymius ir prireikus skirs vaistus nuo skausmo. Kai būsite stabilios būklės, jie jus perduos į kambarį, kuriame jus stebės 24–48 valandas.
Robotinė tiroidektomija
Kitas operacijos tipas vadinamas roboto tiroidektomija. Atlikdamas roboto tiroidektomiją, chirurgas gali pašalinti visą skydliaukę ar jos dalį per ažūrinį pjūvį (per pažastį) arba į raumenis (per burną).
Priežiūra
Kitą dieną po operacijos galite atnaujinti didžiąją dalį savo įprastos veiklos. Tačiau palaukite mažiausiai 10 dienų arba tol, kol gydytojas duos jums leidimą, užsiimti sunkia veikla, pavyzdžiui, daryti didelę įtaką.
Gerklę tikriausiai skaudės kelias dienas. Jei norite sumažinti skausmą, galite vartoti nereceptinius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar acetaminofenas. Jei šie vaistai nepadeda, gydytojas gali skirti narkotinių vaistų nuo skausmo.
Po operacijos gali išsivystyti hipotirozė. Jei taip atsitiks, gydytojas paskirs tam tikrą levotiroksino formą, kad padėtų subalansuoti jūsų hormonų kiekį. Jums gali prireikti kelių pakeitimų ir kraujo tyrimų, kad būtų galima rasti geriausią dozę.
Skydliaukės operacijų rizika
Kaip ir kiekvienoje didelėje operacijoje, skydliaukės operacijai kyla nepageidaujamos reakcijos į bendrąją nejautrą rizika. Kita rizika yra didelis kraujavimas ir infekcija.
Skydliaukės operacijai būdinga rizika pasitaiko retai. Tačiau dvi dažniausios rizikos yra šios:
- pasikartojančių gerklų nervų pažeidimai (nervai, sujungti su jūsų balso stygomis)
- prieskydinių liaukų (liaukų, kontroliuojančių kalcio kiekį jūsų organizme) pažeidimas
Papildai gali gydyti mažą kalcio kiekį (hipokalcemija). Gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau. Praneškite gydytojui, jei jaučiatės nervingi ar nervingi arba jei raumenys pradeda trūkčioti. Tai yra mažai kalcio turintys požymiai.
Iš visų pacientų, kuriems atlikta tiroidektomija, tik mažumai atsiras hipokalcemija. Iš tų, kuriems pasireiškia hipokalcemija, maždaug 75 procentai pasveiksta per metus.
