Psoriazė ir injekciniai vaistai
Kai sergate psoriaze, jūsų imuninė sistema sukelia odos ląstelių dauginimąsi per greitai. Negyvosios odos ląstelės kaupiasi ir sudaro niežtinčius, raudonus pleistrus, padengtus sidabrinėmis skalėmis ant jūsų odos. Šias plokšteles greičiausiai matysite tam tikrose kūno vietose, tokiose kaip keliai, alkūnės, galvos oda ar apatinė nugaros dalis.
Psoriazė yra autoimuninė liga, tai reiškia, kad ji kyla iš imuninės sistemos problemos. Sergant psoriaze dėl netinkamo imuninio atsako jūsų kūnas pagamina daugiau odos ląstelių, nei reikia. Tuomet tos papildomos ląstelės kaupiasi. Laimei, procedūros gali sumažinti paraudimą, palengvinti niežėjimą ir pagerinti jūsų odos išvaizdą.
Jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze, kurios gydymas nebuvo pašalintas, gydytojas gali rekomenduoti injekcinį vaistą. Injekciniai vaistai, tokie kaip metotreksatas (Otrexup, Rasuvo ir Trexall) ir biologiniai vaistai gali padėti išvalyti apnašas ir sumažinti uždegimą. Štai ką reikia žinoti apie psoriazės injekcijas.
Biologiniai vaistai
Sergant vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze, apimančia daugiau kaip 5–10 procentų kūno ar turinčią negalią, gydytojai rekomenduoja vaistus, vadinamus biologiniais vaistais. Biologija yra žmogaus sukurtos baltymų, sukurtų iš žmogaus ląstelių, versijos. Šie vaistai nukreipti į konkrečias imuninės sistemos dalis. Biologinius vaistus galima švirkšti po oda arba į veną.
Šie vaistai taip pat gali išvalyti apnašas ir sumažinti psoriaziniu artritu sergančių žmonių sąnarių pažeidimus. Tai būklė, susijusi su psoriaze.
Biologija yra vienas iš efektyviausių psoriazės gydymo būdų. Jie veikia blokuodami citokinus, kurie yra medžiagos, kurias atpalaiduoja imuninė sistema. Citokinai sukelia ląstelių augimą, perprodukciją ir uždegimą psoriazės metu.
Kadangi biologiniai vaistai nukreipti į jūsų imuninę sistemą, jie gali padidinti infekcijų riziką. Šie vaistai taip pat gali padidinti vėžio riziką, tačiau tai nebuvo įrodyta. Šalutinis biologinių vaistų poveikis gali būti:
- kvėpavimo takų infekcijos
- galvos skausmai
- skrandžio skausmas, pykinimas ar vėmimas
- patinimas, niežėjimas ar išbėrimas injekcijos vietoje
Psoriazei gydyti yra patvirtinti dviejų tipų biologiniai vaistai: TNF-alfa inhibitoriai ir interleukino inhibitoriai.
TNF-alfa inhibitoriai
Šie vaistai blokuoja citokinų tipą, vadinamą TNF-alfa. Pavyzdžiai:
- adalimumabas (Humira)
- sertolizumabo pegolis („Cimzia“)
- etanerceptas (Enbrel, Erelzi)
- infliksimabas (Remicade, Inflectra, Renflexis)
Interleukino inhibitoriai
Šie vaistai blokuoja įvairias interleukino formas, tai yra dar viena citokinų rūšis. Šių vaistų pavyzdžiai:
- brodalumabas („Siliq“)
- guselkumabas (Tremfija)
- ixekizumabas (talkas)
- risankizumabas (Skyrizi)
- secukinumabas („Cosentyx“)
- tildrakizumabas (Ilumya)
- ustekinumabas (Stelara)
Metotreksatas
Metotreksatas (Otrexup, Rasuvo ir Trexall) iš pradžių buvo naudojamas vėžiui gydyti. Dabar jis buvo naudojamas psoriazei gydyti daugiau nei 30 metų. Gydytojai kažkada manė, kad tai yra psoriazės gydymas nukreipiant greitai augančias ląsteles, kaip ir vėžį. Bet dabar jie mano, kad tai padeda psoriazei slopinti imuninę reakciją.
Metotreksatas yra naudojamas žmonėms, sergantiems sunkia psoriaze. Tai tiekiama kaip geriama tabletė arba tirpalas, kurį sušvirkštėte. Injekcija gali būti po oda, venomis ar raumenimis.
Metotreksatą vartojate kartą per savaitę arba vieną dozę kas 12 valandų, iš viso tris dozes per savaitę. Paprastai apnašos pašalinamos per tris – šešias savaites nuo jų vartojimo pradžios.
Metotreksatas gali sukelti šį šalutinį poveikį:
- nuovargis
- pykinimas
- vėmimas
- galvos skausmas
- sunku miegoti
- apsvaigimas nuo galvos
- burnos opos
- kraujosruvos
- kraujavimas
- viduriavimas
- šaltkrėtis
- Plaukų slinkimas
- odos jautrumas šviesai
Folio rūgšties vartojimas gali sumažinti kai kuriuos iš šių šalutinių reiškinių. Gydytojas gali pasakyti, kiek folio rūgšties reikia vartoti.
Metotreksatas taip pat buvo susijęs su kepenų pažeidimais. Gydytojas kas kelis mėnesius atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar jūsų kepenys veikia gerai. Jei esate nėščia ar galite pastoti, metotreksato vartoti negalima. Šis vaistas gali pakenkti nėštumui.
Injekcijų kaina
Injekcijų kaina priklauso nuo vartojamo narkotiko tipo.
Biologinių medžiagų ir metotreksato išlaidos
Biologiniai vaistai yra veiksmingi gydant psoriazę, tačiau jie kainuoja labai brangiai. Remiantis 2014 m. Tyrimu, metai gydymo adalimumabu (Humira) gali kainuoti daugiau nei 39 000 USD. Etanerceptas (Enbrel) gali kainuoti daugiau nei 46 000 USD per metus, o ustekinumabas (Stelara) gali kainuoti daugiau nei 53 000 USD per metus.
Kita vertus, metotreksatas kainuoja tik dalelę to, kiek kainuoja šis gydymas. Jis gaunamas maždaug 2000 USD per metus.
Pagal Įperkamos priežiūros įstatymą draudimo bendrovės privalo pasiūlyti draudimą lėtinių ligų, tokių kaip psoriazė, gydymui. Vaisto išlaidų procentas, kurį padengia jūsų draudimo įmonė, priklauso nuo jūsų plano. Draudimo kompanijos dažnai įtraukia brangius vaistus, pavyzdžiui, biologinius vaistus, į jų receptinių vaistų viršutines pakopas. Narkotikai viršutinėse pakopose žmonėms kainuoja daugiau pinigų iš savo kišenės.
Biologiškai panašių gaminių išlaidos
Šiuo metu nėra biologinių vaistų generinių variantų. Generiniai vaistai paprastai kainuoja mažiau nei prekės ženklo versijos. Tačiau JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino du biologiškai panašius vaistus, kurių pagrindą sudaro infliksimabas (Remicade), vadinamus „Inflectra“ir „Renflexis“. Jie taip pat patvirtino biologinį panašumą, pagrįstą etanerceptu (Enbrel), vadinamą Erelzi.
Skirtingai nuo generinių vaistų, biologiškai panašūs vaistai nėra tikslios biologinių vaistų kopijos. Be to, jie negali būti automatiškai pakeičiami biologiniu vaistu. Tačiau, kaip ir generiniai vaistai, biologiniai panašūs vaistai veikia taip pat, kaip ir biologiniai, kuriais remiasi, ir yra pigesni už tą biologinį. Jei jus domina biologiškai panašus vaistas, pasitarkite su gydytoju.
Kitos gydymo galimybės
Paprastai gydytojai skiria injekcinius vaistus nuo vidutinės ar sunkios psoriazės ar psichozės. Kitas pasirinkimas yra apremilastas (Otezla), kuris gaunamas kaip tabletė. Bet jei jūs negalite vartoti nė vieno iš šių vaistų arba jie neveikia jūsų, yra ir kitų vaistų, kurie slopina imuninę sistemą ir gali padėti. Pasitarkite su gydytoju dėl visų galimų variantų.
Jei sergama nesunkia ar vidutinio sunkumo psoriaze, gydytojai pirmiausia pataria vartoti vietinius vaistus. Aktualūs vaistai tepami ant jūsų odos. Jie veikia sulėtindami ląstelių augimą, pašalindami žvynus ir palengvindami niežėjimą bei uždegimą. Aktualių vaistų pavyzdžiai:
- Emolientai: šie drėkina jūsų odą.
- Steroidiniai kremai: jie sumažina patinimą ir paraudimą.
- Vitamino D analogai: šie sulėtina odos ląstelių gamybą ir mažina uždegimą.
- Akmens anglių degutas: tai sumažina žvynus, niežėjimą ir uždegimą.
Fototerapija yra dar vienas psoriazės gydymo būdas. Dėl šios procedūros jūsų oda veikia ultravioletinę šviesą, kad sulėtėtų ląstelių augimas. Kartais iš anksto išgeriate tam tikro vaisto, dėl kurio jūsų oda tampa jautresnė šviesai.
Pasitarkite su gydytoju
Gydytojas rekomenduos gydyti jūsų psoriazę. Jei jūsų psoriazė yra vidutinio sunkumo ar sunki, o kiti gydymo būdai nepadeda, jie gali skirti injekcinį vaistą, pvz., Metotreksatą ar biologinį vaistą.
Pasitarkite su gydytoju apie šių vaistų naudą ir galimą šalutinį poveikį. Šį straipsnį galite naudoti norėdami užduoti klausimus. Glaudžiai bendradarbiaudami su gydytoju raskite jums tinkamiausią gydymą.
